简介：摘要目的探讨类风湿性关节炎患者（RA）血清趋化因子配体20（CCL20）水平与疾病严重程度的相关性。方法采用横断面研究，选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例，对照组是同期年龄、性别相匹配的在同院进行体检的健康人90名。根据Steinbrocker分级，将RA患者分成Steinbrocker 2级组（35例）、Steinbrocker 3级组（38例）、Steinbrocker 4级组（32例）；根据 DAS28 评分，将RA患者分成缓解期组（DAS<2.6）（39例）、轻度活动期组（DAS28 2.6~3.2）（25例）、中度活动期组（DAS28 3.2~5.1）（20例）及重度活动期组（DAS28≥5.1）（21例）。采用ELISA法检测CCL20、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。比较各组CCL20水平，分析CCL20与其他指标的相关性，并做CCL20诊断 RA 的受试者工作（ROC）曲线。结果RA 患者组与对照组相比，血清CCL20水平显著升高，差异有统计学意义［（48.1±16.7）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=19.39， P<0.001］。RA患者Steinbrocker 4级组血清CCL20显著高于Steinbrocker 3级组［（59.5±10.1）pg/ml vs （47.4±17.5）pg/ml， t=3.472， P<0.001］，Steinbrocker 3级组血清CCL20水平显著高于Steinbrocker 2级组［（47.4±17.5）pg/ml vs （38.4±14.6）pg/ml， t=2.370，P=0.021］，Steinbrocker 2级组CCL20水平显著高于对照组［（38.4±14.6）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=7.738，P<0.001］。此外，血清CCL20水平与Steinbrocker评分具有显著正相关性（r=0.505，P<0.001）；活动期RA患者CCL20水平显著高于缓解期RA患者［（57.2±13.2）pg/ml vs （32.7±8.9）pg/ml，t=10.31， P<0.001］。重度活动度组血清CCL20水平显著高于中度活动度组［（60.6±10.9）pg/ml vs （51.7±16.2）pg/ml， t=0.212，P=0.040］，中度活动度组血清CCL20水平显著高于轻度活动度组［（51.7±16.2）pg/ml vs （40.5±18.6）pg/ml， t=0.217，P=0.037］。血清CCL20水平与DAS28评分具有显著正相关性（r=0.451， P<0.001）。血清CCL20水平与血清CRP具有正相关性（r=0.332， P<0.001）。根据ROC曲线，Steinbrocker 2级组向Steinbrocker 3级进展，特异度为0.53，敏感度为0.74，曲线下面积为0.659；Steinbrocker 3级组向Steinbrocker 4级进展，敏感度为0.78，特异度为0.66，曲线下面积为0.734；疾病活动度轻度期vs疾病活动度中度期：敏感度为0.64，特异度为0.70，曲线下面积为0.699；疾病活动度中度期vs疾病活动度重度期：敏感度为0.57，特异度为0.68，曲线下面积为0.678。结论RA患者血清CCL20水平显著升高并与疾病严重程度呈正相关，可能是一种监测和评价RA疾病进展的生物标志物。

简介：目的探讨可诱导共刺激分子配体（induciblecostimulatormoleculeligand,ICOSL）在系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）患者血清表达水平变化,并分析其临床意义.方法纳入2015年3月1日～2015年8月31日安徽医科大学第一附属医院、第二附属医院的风湿科和肾脏科住院治疗的34例活动性SLE、15例非活动性SLE患者和33例年龄、性别相匹配的健康志愿者,酶联免疫吸附试验（enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测血清标本可溶性ICOSL（sICOSL）水平.结果与健康对照组相比,SLE、狼疮肾炎（lupusnephritis,LN）、活动组血清sICOSL水平降低（P1=0.004;P2=0.008;P3=0.003）;但血清sICOSL水平与SLE疾病活动度、anti-dsDNA滴度、补体C3、补体C4、血沉、24小时尿蛋白、血肌酐、尿素氮均无相关性（均有P＞0.05）,并且实验室指标阳性组与阴性组sICOSL的血清水平差异均无统计学意义（均有P＞0.05）.此外,糖皮质激素或者免疫抑制剂的应用并未对血清sICOSL水平产生影响（t=-0.69,P=0.495）.结论SLE患者血清ICOSL表达水平降低,提示其可能参与了SLE的发生、发展,但其具体机制尚未明确,需要进一步研究.

简介：摘要目的探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）与人类白细胞抗原（HLA）受配体模式对血液病患者单份非血缘脐血移植（sUCBT）预后的影响。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月270例接受sUCBT的血液病患者。移植前脐血及患者均进行HLA12个位点高分辨配型，选择移植物（脐血）的KIR均同时表达2DL1和2DL2/2DL3抑制性基因，根据患者KIR配体情况分为缺失组（C1/C1或C2/C2）和无缺失组（C1/C2）。结果270例血液病患者中男146例（54.1%），女124例（45.9%），中位年龄13（1~62）岁；缺失组174例（64.4%），无缺失组96例（35.6%）。全部患者均采用不含抗胸腺细胞球蛋白（ATG）清髓性预处理方案。缺失组、无缺失组粒细胞植入率均为98.9%（172/174、95/96），中位植入时间分别为16（10~41）d、17（11~33）d（P=0.705）；血小板植入率分别为88.5%（154/174）、87.5%（84/96），中位植入时间分别为35（11~113）d、38.5（13~96）d（P=0.317）；缺失组、无缺失组Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD发生率分别为38.7%（95%CI 31.4%~45.9%）、50.0%（95%CI 39.6%~59.6%）（P=0.075），多因素分析显示KIR配体缺失是影响Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生的独立保护性因素（P=0.036）。移植后3年累积复发率分别为17.7%（95%CI 11.7%~24.9%）、22.7%（95%CI 14.4%~32.2%）（P=0.288）。中位随访时间742（335~2 512）d，缺失组、无缺失组3年总生存率分别为72.1%（95%CI 64.1%~78.6%）、60.5%（95%CI 47.9%~69.2%）（χ2=3.629，P=0.079），3年无病生存率分别为64.9%（95%CI 56.2%~72.3%）、55.4%（95%CI 44.4%~65.0%）（χ2=3.027，P=0.082），移植后180 d非复发死亡率分别为12.1%（95%CI 7.7%~17.4%）、16.7%（95%CI 10.0%~24.8%）（P=0.328）。结论在不含ATG清髓性预处理sUCBT血液病治疗体系中，缺失抑制性KIR配体患者移植后急性GVHD发生率更低。

简介：摘要目的系统评价程序性细胞死亡1受体（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂的心脏毒性。方法检索国内外有关数据库（截至2019年3月2日），收集PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合其他方案治疗肿瘤的临床试验，采用国际通用的Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用RevMan 5.3软件进行meta分析，比较PD-1/PD-L1抑制剂（试验组）与安慰剂或其他抗肿瘤药物（对照组）心脏毒性的发生率。结果共纳入了10项随机对照试验（RCT），9项为PD-1抑制剂单药或联合其他抗肿瘤药物的研究，1项为PD-L1抑制剂单药治疗的研究，共包括5 291例患者，其中试验组3 022例，对照组2 269例患者。质量评价结果显示，10项RCT中4项为高偏倚风险，6项为低偏倚风险。meta分析结果表明，试验组心脏毒性发生率显著高于对照组[1.13%（34/3 022）比0.22%（5/2 269），相对危险度=2.38，95%置信区间：1.19~4.78，P=0.01]，差异有统计学意义。结论PD-1/PD-L1抑制剂有导致心脏相关不良事件的风险，临床应用中应警惕。

简介：摘要目的探讨外周血CXC型趋化因子配体13（CXCL13）检测在pSS患者中的临床意义。方法纳入60例研究对象，其中30例初诊的pSS患者为疾病组，30名健康体检者为对照组，采用ELISA法检测血清CXCL13水平，并采用Pearson相关系数及Spearman相关系数，分析其与外周血B细胞比例、免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA、C3、C4、自身抗体等免疫相关指标、腺体结构和功能指标，以及SS疾病相关指数EULAR干燥综合征疾病活动度指数（ESSDAI）和EULAR干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）的相关性。结果pSS组患者外周血CXCL13水平明显高于对照组[（139±94）pg/ml和（36±20）pg/ml]，差异有统计学意义（t=5.838，P<0.01）。pSS患者外周血CXCL13水平与外周血B细胞比例（r=0.364，P=0.048）、IgG水平（r=0.369，P=0.045）、唇腺淋巴细胞浸润程度（r=0.592，P=0.001），以及ESSDAI（r=0.415，P=0.023）、ESSPRI评分（r=0.431，P=0.017）均呈正相关；与未刺激状态下唾液流率呈负相关（r=-0.381，P=0.038）。pSS患者中有系统累及者24例，有系统累及的pSS患者血清CXCL13水平较无系统累及者明显升高，且差异有统计学意义（Z=-2.256，P=0.024），但与系统累及数无明显相关性（r=0.344，P=0.062）。结论pSS患者外周血中CXCL13的检测有助于疾病活动程度及腺体破坏程度的判断。

简介：中图分类号Ｒ７４３．３文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４１６－０２摘要目的观察红花黄色素治疗急性脑梗死患者的临床疗效及其对血浆可溶性Ｆａｓ（ｓｏｌｕｂｌｅＦａｓ，ｓＦａｓ）及Ｆａｓ配体（ｓｏｌｕｂｌｅＦａｓｌｉｇａｎｄ，ｓＦａｓＬ）水平的影响。

简介：摘要脓毒症是重症医学科患者死亡的主要原因之一。近期研究表明，脓毒症相关免疫抑制与患者的不良预后密切相关，其中免疫细胞功能障碍显示出主导地位。程序性死亡受体1（PD-1）及其主要配体（PD-L1）是介导机体免疫反应的重要负性调节因子，脓毒症时PD-1与PD-L1结合可引起中性粒细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞及淋巴细胞等多种免疫细胞的数量减少和（或）功能抑制，靶向调控PD-1/PD-L1通路为治疗脓毒症提供了新的方向。

简介：目的探讨可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响。方法对100例接受裸支架（BMS组）和100例接受可降解药物支架治疗（EXCEL支架组）的冠心病患者进行冠状动脉造影随诊。测定术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平。结果两组患者一般资料无显著性差异（P〉0.05）。BMS组术后1mo、3mo、6mo末血浆可溶性CD40配体水平均显著高于EXCEL支架组（P均〈0.01）;术后6mo冠状动脉造影支架内再狭窄发生率显著高于EXCEL支架组（P〈0.01）,晚期支架内血栓发生率无显著差异（P〉0.05）。结论可降解药物支架能降低血浆可溶性CD40配体水平,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成。

简介：摘要： 有机磷农药在我国农业生产中应用广泛， 加之从事农业生产的老百姓相关 知识匮乏， 由此引发的有机磷中毒事件也层出不穷。本文将今年四月发生的一起 小儿有机磷中毒事件作为出发点， 综合论述有机磷中毒机理、临床症状以及诊断 治疗等方面。

简介：

简介：摘要有机磷农药属有机磷酸酯类化合物，主要用于防治害虫，多由于误服、自杀和喷洒者操作不当发生中毒。急性有机磷中毒（AOPP）亦是医院最常见的内科危重急症，其病情凶险，转归复杂，必须及时抢救治疗，其中急性有机磷农药中毒的抢救更需要护理的配合支持，这一点尤为重要。先将我院重症医学科收治10例急性重症有机磷中毒的患者护理体会报告如下。

简介：摘要：近年来，有机合成技术已经日渐成熟，而有机合成药品也早已屡见不鲜，该类药品主要被广泛应用在抗癌、抗感染、降糖等领域中，并以此取得了良好成效。有机合成技术已然成为了现代药品研发工作中强有力的技术支撑，本文以此为背景，针对药品研发中的有机合成发展进行了深入的研究与分析。

简介：【摘要】目的 探讨分析急性有机磷农药中毒抢救措施。

简介：

简介：中图分类号Ｒ２０１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６３７－０１摘要根据马斯洛的生存需要理论，人类生活的基本需求包括衣食住行，而其中吃为最基本的生存需要。人类只有满足了基本需要后，才能追求高层次需求，因此，想要人类社会不断进步，就应先解决人们在吃上的各种问题。随着我国社会的不断发展和进步，人们对于吃的要求从仅需满足温饱发展为要吃的健康、吃的放心。在此基础上，有机食品应运而生，其最受欢迎之处便为它对人类健康有很大的益处。无论是从有机食品本身来讲，还是它与环境的相互作用来讲，有机食品都更加优质。

简介：摘要有机磷农药仍是我国生产和使用最多的农药，品种达百余种，大多属剧毒类或高毒类。由于生产或使用不当，因误服、自服或污染食物而引起急性中毒，病死率达15%。

简介：

简介：摘要目的探究对有机磷农药中毒患者的治疗方法，为当前临床农药中毒抢救工作提供借鉴。方法回顾性分析我院在2015年5月至2017年5月期间收治的58例有机磷农药中毒患者的临床治疗方法。结果本研究中58例有机磷农药中毒患者抢救成功率为96.55%，死亡率为3.55%；住院时间3~9天，平均5.12±1.34天。结论在患者确诊为有机磷农药中毒后在入院2小时内实现阿托品化，迅速继续洗胃、呼吸机治疗等可有效提高临床抢救成功率，值得推广应用。

简介：造型化妆是电影电视的综合艺术之一。早已列入电影界、电视界的单项评奖项目，受到专家、同行和广大观众的赞同。化妆，对卫生影视创作是否必需呢？自己从事卫生影视化妆工作10多年来，深深体会到化妆也该是卫生影视创作的有机部分和艺术分类之一。

简介：