简介:摘要目的比较选择性痔上粘膜切除术(TST)与痔环切术(CH)治疗环状混合痔的临床疗效,评估安全有效的治疗环状混合痔的手术方法。方法收集2013年9月至2014年9月期间我院普外收治的符合纳入标准及排除标准的80例环状混合痔(Ⅲ~Ⅳ度)患者病例资料纳入本项研究。根据手术方式的不同将患者分为A组和B组,A组共40例采用TST治疗,B组共40例采用CH治疗,并采用SPSS17.0进行统计学分析。结果A组手术时间、术中出血量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组较B组术后住院时间及恢复劳动时间更短并具有统计学差异(P<0.05)。术后疼痛评分、肛门坠胀、尿储留、控便失调方面A组少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗费用较B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后出血、肛门狭窄、手术疗效方面差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月随访,A组有4例复发、B组有1例复发,但差异无统计学意义(P=0.378)。结论TST与痔环切术都是治疗环状混合痔的安全、有效的手术方式。分别具有各自的优势,在治疗环状混合痔时,临床可根据患者具体情况选择合适的手术方式。
简介:摘要目的观察经多普勒痔动脉结扎及直肠肛管修复术(DGHAL-RAR)治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ~Ⅲ度混合痔的临床疗效及对促炎因子白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选取2017年10月至2018年12月武汉市第八医院肛肠科就诊的100例直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ~Ⅲ度混合痔患者,数字法随机分为超声组(53例)与对照组(47例),超声组采用DGHAL-RAR术,对照组采用传统外剥内扎术,观察并统计两组手术前后的IL-6、IL-17、TNF-α水平变化及手术疗效、术后疼痛、术后恢复、并发症发生率等。结果超声组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(t=9.467、10.054、10.630、16.464,P<0.05);超声组患者术后的排便评分、排尿评分均显著低于对照组(t=11.634、18.448,P<0.05);超声组的手术总有效率为96.23%,对照组为95.74%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.009,P>0.05);超声组的术后并发症总发生率为5.66%,显著低于对照组的21.28%(χ2=5.371,P<0.05)。术前比较,两组术后1 d的IL-6、IL-17、TNF-α水平均较术前明显升高,术后3 d的IL-6、IL-17、TNF-α水平均较术后1 d明显降低,并且对照组术后1 d的升高幅度比超声组更明显,超声组术后1 d、术后3 d的IL-6、IL-17、TNF-α水平均显著低于对照组(t=4.851、4.958、8.652、5.033、4.874、3.995,P<0.05)。结论DGHAL-RAR术治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ~Ⅲ度混合痔的疗效确切,并且具有创伤小、疼痛轻、并发症风险低、术后恢复快的特点,临床应用优势显著。
简介:摘要目的探讨分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法我院2016年4月-2017年4月期间共收治环状混合痔患者90例,随机分组,对照组患者进行常规痔环切术,观察组患者分段外剥内扎配合痔上黏膜套扎术治疗,对比两组患者临床效果、术后疼痛指数、愈合时间、VAS比较等指标,评价其治疗效果及术后病发率对比。结果两组术后各时点VAS对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛持续时间和疼痛程度均优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治愈率为91.1%,明显低于观察组的100%治愈率,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为26.6%显著低于对照组患者并发症发生率55.5%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔可有效缓解术后疼痛,降低创面愈合时间,减少术后并发症发生,临床效果佳。
简介:摘要目的分析痔上黏膜环形切除钉合术治疗直肠黏膜脱垂的效果。方法以我院2015年6月-2017年3月期间接诊的81例直肠黏膜脱垂患者为观察对象,以随机数字表法将其分为对照组(40例)、研究组(41例),对照组予以传统黏膜折叠术治疗,而研究组则予以痔上黏膜环形切除钉合术,分析比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组术后72hVAS评分、术后肛门功能均评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05),但两组复发率、肛门失禁发生率差异无显著性(P>0.05)。结论痔上黏膜环形切除钉合术有助于改善直肠黏膜脱垂患者疼痛程度、肛门功能,并且可有效预防并发症的发生,安全性较高,值得使用。
简介:摘要目的探讨单线平衡法单圈痔上粘膜环切术治疗严重脱垂痔的临床效果,为临床提供参考。方法将我院治疗的200例严重脱垂痔患者随机观察组和对照组,每组100例。对照组患者给予传统的PPH术,观察组给予单线平衡法单圈痔上粘膜环切术。对两组患者手术时间、吻合口出血情况进行观察。结果观察组手术时间为(19.5±4.9)min,显著低于对照组的(30.5±6.7)min,(P<0.05);观察组吻合口出血发生率为4%,明显低于对照组的16%,(P<0.05)。结论相比于传统PPH术,单线平衡法单圈痔上粘膜环切术治疗严重脱垂痔,具有手术时间短、吻合口出血量少的优点。
简介:摘要目的研究分析改良外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果。方法随机选取2014年6月--2017年6月期间我院收治的环状混合痔患者20例,按照平行、单盲的原则将这20例患者均分为对照组和观察组,对照组的20例环状混合痔患者采用常规外剥内扎手术治疗,观察组的20例环状混合痔患者采用改良外剥内扎手术治疗,观察比较两组患者临床效果以及术后伤口疼痛评分。结果观察组20例患者中有19例(95.00%)痊愈,1例(5.00%)有效,治愈率为95%;对照组20例患者中有16例(80.00%)痊愈,4例(20.00%)有效,治愈率为80%,观察组临床效果明显优于对照组;观察组患者术后2h、12h、24h、48hVAS均明显低于对照组患(P均<0.05)具有统计学意义。结论改良外剥内扎手术治疗环状混合痔的临床效果显著,治愈率高,值得推广。
简介:摘要目的对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的治疗效果,探讨哪种治疗方法更适合广泛应用。方法选取2009年2月至2012年7月笔者所在医院收治的环状混合痔患者中随机抽取146例为研究对象,将其分为PPH组和外剥内扎组,每组均由73例患者组成。PPH组73例环状混合痔患者采用PPH术治疗,外剥内扎组73例环状混合痔患者采用外剥内扎术治疗,观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间。结果两组患者经过手术治疗及临床恢复后,PPH组在手术、创面愈合、住院所应用的时间都比外剥内扎组的短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对比PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效,PPH术治疗效果更显著于外剥内扎术,具有治疗时间短、见效快、痛苦小、术后并发症少等优点,适合广泛应用于临床中诊治环状混合痔。
简介:摘要目的比较改良单荷包四点牵引法与传统单荷包单点牵引法吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔中的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月联勤保障部队第九〇〇医院普通外科收治的140例环状混合痔患者的临床资料,随机分成改良组和传统组,各70例,改良组采用单荷包四点牵引PPH,传统组采用单荷包单点牵引PPH。对两组临床疗效、术中情况、术后并发症及复发情况进行比较。结果改良组与传统组治愈率分别为95.71%和82.86%,差异有统计学意义(χ2=6.048,P=0.014)。改良组切除的黏膜环的宽度(t=12.772,P<0.05)、黏膜环均匀程度(χ2=7.368,P<0.05)、痔核完全回缩(χ2=6.048,P<0.05)均优于传统组,差异有统计学意义;术后随访1年,改良组和传统组复发率分别为0.00%和7.14%,差异有统计学意义(χ2=5.185,P<0.05);两组手术时间(t=1.081,P>0.05)和术中出血(χ2=0.085,P>0.05)差异无统计学意义;术后第1天、第7天的VAS疼痛评分差异无统计学意义(t1d=0.731,t7d=1.243;P>0.05);改良组与传统组术后并发症总体发生率分别为8.57%和20%,差异无统计学意义(χ2=3.773,P>0.05);两组住院时间差异无统计学意义(t=0.335,P>0.05)。结论改良的单荷包四点牵引法PPH与传统单荷包单点牵引法PPH相比,术中切除的黏膜环较均匀一致,痔核回缩效果好,治愈率高,复发率低,值得临床应用。
简介:摘要目的观察PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法以在我院医治的82例环状混合痔患者作为研究样本,收录时间控制在2016年10月-2017年10月,依据计算机表法将所有患者平均处理为两组,即实施外剥内扎术治疗的参照组(n=41),以及实施PPH结合外痔切除术治疗的研究组(n=41),比较两组手术治疗相关指标、并发症发生情况,探讨PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。结果两组结果进行对比后,研究组手术治疗相关指标、并发症发生情况评价指标中呈现优势,且P<0.05,存在统计学分析价值。结论应用PPH结合外痔切除术治疗环状混合痔,有效提升治疗效果,应用价值显著。
简介:摘要:目的:评价TST与传统外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效。方法:本院2019年5月-2020年4月治疗的环状混合痔患者中遴选64例实施全面分析,全部患者应用随机综合平衡法实施分组,组别包括实验组、对照组,分别纳入32例。对照组应用传统外剥内扎术治疗,实验组应用