简介:摘要目的探讨SpyGlass DS辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT-S)的临床应用价值分析。方法纳入2019年1月至2020年4月吉林市人民医院收治的11例急性非复杂性阑尾炎患者,采用内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的方法,结肠镜到达阑尾开口处,将SpyGlass DS插入阑尾腔内观察,并在直视下进行取石、冲洗等治疗。结果全部11例患者经SpyGlass DS确诊为急性非复杂性阑尾炎,SpyGlass DS镜下表现为阑尾腔内壁充血水肿11例(100%),腔内粪石5例(45.5%),腔内脓液及脓苔附着3例(27.2%),管腔走形迂曲、扩张或狭窄8例(72.7%);全部11例患者成功完成SpyGlass DS辅助的内镜下逆行阑尾炎治疗术,手术成功率100%(11/11),术中无转外科手术病例,无并发症发生;平均住院天数(4.3±1.7)d;随访无复发。结论ERAT-S对急性非复杂性阑尾炎具有确诊作用,通过取石、冲洗等方法,对急性非复杂性阑尾炎具有治疗作用,操作安全可行,值得临床进一步应用。
简介:摘要目的探讨军事飞行人员颅内动脉瘤的航空医学鉴定原则。方法分析空军特色医学中心影像学检查中检出的2例颅内动脉瘤歼击机飞行员,以及1例颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血的运输机通信员的临床诊治过程及最终医学鉴定结论,并进行相关文献复习。结果2例歼击机飞行员均无临床症状、体征,于体检过程中行头颅磁共振血管成像检查意外检出直径小于<5 mm的微小动脉瘤。其中1例经数字减影血管造影确诊为颅微小动脉瘤,经双座飞行观察1年后最终建议降机种飞行;另1例经进一步影像学检查及专家阅片会诊,排除动脉瘤诊断,给予飞行合格、定期影像学随访结论。1例运输机通信员因蛛网膜下腔出血住院,经数字减影血管造影检查确诊为颅内小动脉瘤,行夹闭术后经13个月地面随访观察,无新发症状及体征,给予特许飞行合格。结论航空环境的特殊性可能对动脉瘤的发生、发展有一定影响。歼击机飞行员颅内微小动脉瘤未治疗者飞行不合格。运输机等低载荷飞机飞行人员颅内微小动脉瘤未治疗者应结合飞行任务逐例进行分析,可能给予特许飞行;颅内动脉瘤经治疗后,无临床后遗症,可考虑给予特许飞行。
简介:目的评估Neuroform支架在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的作用和安全性。方法20例颅内宽颈动脉瘤采用Neuroform支架结合弹簧圈治疗。术中将预装好的Neuroform支架引入载瘤动脉并释放覆盖动脉瘤颈,经支架网孔栓塞弹簧圈。结果19例支架植入成功,其中12例取得完全栓塞,3例瘤体仍显影,4例瘤颈残留。术中支架放置失败1例,异位放置1例,术中血栓形成1例。结论Neuroform支架是颅内宽颈动脉瘤的有效治疗方法。
简介:目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床特点,提高对其诊断要点、治疗及预后的认识。方法:回顾性分析46例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,复习相关文献,并随访患者。结果:46例患者均经手术治疗;术后病理证实均为膀胱内翻性乳头状瘤,其中1例合并膀胱移行细胞癌,2例合并局灶性恶变;术后均行膀胱灌注治疗,术后生存良好,随访3个月-5年,肿瘤复发者1例,其余均无瘤生存至今。结论:膀胱内翻性乳头状瘤是泌尿系少见的良性肿瘤,易合并移行细胞癌,很少复发,预后良好;确诊主要依靠膀胱镜及病理活检;TURBt术是其标准治疗方法;术后应膀胱灌注并定期复查膀胱镜,以防治尿路上皮癌的发生。
简介:背景与目的:经蝶窦入路切除垂体瘤是当今垂体瘤手术治疗的发展方向。本研究探讨应用神经内镜技术和神经导航技术在单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤的意义与价值。方法:在神经导航引导内镜下经单鼻孔微创手术治疗垂体瘤19例,其中泌乳素腺瘤13例,生长激素腺瘤1例,无功能腺瘤5例。结果:神经内镜和神经导航下全切肿瘤14例,近全切4例,大部分切除1例,术后13例内分泌化验恢复正常,其中15例术前有视力损害者,术后13例较术前好转,2例无变化;1例出现一过性脑脊液漏。19例随访3-11个月,未发现复发。无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等并发症。结论:神经导航引导内镜下经单鼻孔手术切除蝶窦发育不良型垂体腺瘤具有深部照明好.鼻腔结构损伤小、操作简捷、术后恢复快等优点,神经导航技术的应用可以避免蝶窦多房分隔的干扰.快速确定鞍底位置、判定肿瘤切除的程度与范围、减少手术对肿瘤周围神经血管结构的副损伤,二者结合能提高手术全切率,减少复发.是蝶窦发育不良型垂体腺瘤微创外科治疗的理想手段。
简介:摘要目的评价国产OMOM胶囊内镜对小肠出血性疾病的诊断价值。方法38例受试者为均疑有出血性小肠疾病的患者,所有受试者检查前均行胃、肠镜检查,排除上、下消化道疾病。部分患者行消化道钡餐检查,采用重庆金山科技公司OMOM胶囊内镜系统进行检查并进行回顾性总结分析。结果38例受试者中所有患者胶囊均排出体外,2例患者在胃内滞留2小时后通过胃镜送入小肠,检查成功率为100%。胶囊在小肠平均运行时间86min~507min,平均296min。共发现小肠病变31例,未见异常7例,阳性率81.5%。结论OMOM胶囊内镜检查安全、可靠、方便,可作为小肠出血性疾病的首选检查方法,对不明原因的消化道出血具有较高的临床意义。
简介:目的探讨术中吲哚菁绿(Indocyaninegreen,ICG)荧光血管造影在开颅手术治疗颅内动脉瘤中的作用。方法回顾性分析开颅手术治疗56例颅内动脉瘤的经验。术中共行ICG荧光血管造影145次。结果3例手术得益于ICG荧光血管造影,经及时调整动脉瘤夹的位置或切断动脉瘤顶部的细小供血血管后,获得理想疗效。术中1例病人出现ICG过敏。术后复查3D-CTA或DSA检查51例,显示2例存在与血流不相关的载瘤动脉轻度狭窄,余49例结果与术中ICG荧光血管造影结果一致。结论ICG荧光血管造影简便易行,具有理想的空间和时间分辨率,可以帮助提高颅内动脉瘤手术质量,有可能成为颅内动脉瘤手术中的重要检查手段。