简介:摘要目的了解替代供者(AD)移植一线治疗儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月1日至2016年12月31日在上海儿童医学中心一线接受AD移植治疗的AA患儿临床资料,统计分析总生存(OS)率、植入成功率、移植物抗宿主病(GVHD)发生率等指标。结果共纳入109例患者,极重型AA(VSAA)32例,重型AA(SAA)64例,非重型AA(NSAA)伴输血依赖13例,中位年龄6(0.8~18)岁,其中44例患者接受全相合无关供者(MUD)移植,44例接受8-9/10位点不全相合无关供者(MMUD)移植,21例接受不全相合亲缘供者(MMRD)移植,所有患者均接受以外周血干细胞(PBSC)为主的移植,≥3个位点不合的单倍型移植加第三方脐血(UCB)一份。所有患者移植前均未接受过抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗,并排除活动性感染。106例(97.2%)获造血重建,中性粒细胞中位重建时间为13(9~19)d,血小板中位重建时间为16(10~81)d。死亡13例,5年OS率为88.1%(95%CI 81.1%~91.4%),MUD、MMUD及MMRD三组患者OS率差异无统计学意义(P=0.361)。总体急性GVHD(aGVHD)及Ⅱ~Ⅳ度aGVHD发生率分别为74.3%和39.4%,总体慢性GVHD(cGVHD)和中度cGVHD发生率分别为30.7%和9.9%,无一例患者发生重度cGVHD。结论对于无同胞全相合供者的SAA/VSAA患儿,早期一线接受AD移植可能是一个选择,但需要进一步探索更有效的预防及治疗GVHD的措施。
简介:【摘要】目的:研究对重型再生障碍性贫血感染患者实施针对性护理的作用及影响。方法:于2020年7月到2021年7月之间,对本院出现重型再生障碍性贫血感染的100例患者展开研究,利用抛币法的分组方式,将所有研究对象均匀分成50例实施针对性护理的研究组,以及另外50例实施正常护理的对照组,对两组患者的生活能力恢复状况进行评估,记录出现的感染现象及护理满意程度。结果:经过护理后,研究组患者在生活能力方面的改善程度显著与对照组患者存在一定差异(P<0.05);过程中,研究组对感染率的控制更加有效,两组相比,具有明显差异(P<0.05);护理结果获得了研究组患者普遍认可,减少了病症的临床表现,于对对照组患者存在的差异较大(P<0.05)。结论:针对性护理对控制患者感染率的作用更大,能引导患者积极配合治疗,可以被广泛推广。
简介:【摘要】目的:分析对重症再生障碍性贫血感染者施以针对性护理的效果。方法:分析对象选择于2021.1~2022.1就诊于我院的重症再生障碍性贫血感染者68例,随机数字法予以分组,施以针对性护理的34例患者分入研究组,施以常规护理的34例患者分入对照组,对护理效果进行对比和分析。结果:与对照组对比,研究组治疗依从性明显较好(P
简介:摘要:目的:探讨在再生障碍性贫血的治疗中,应用延续性护理的效果和价值。方法:选取2022年5月至2023年5月,接受的再生障碍性贫血患者(n=64)。样本入组后予以不同的措施进行干预,进行分组对比。对照组(n=32)予以常规的基础护理,观察组(n=32)实施延续性护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组实施延续性护理,通过电话微信等方式加强护理,指导患者的健康知识掌握度显著提高,结果对比(P<0.05)。对照组治疗依从24例,依从率75.00%;观察组通过延续性护理,加强专业指导,依从性显著提升,总依从30例,依从率93.75%,结果比较(P<0.05)。结论:针对再生障碍性贫血患者开展延续性护理干预,患者在健康知识的掌握情况显著提升,进一步提高患者的依从性,积极配合治疗,应用效果显著。
简介:摘要目的探讨儿童获得性再生障碍性贫血(acquired aplastic anemia,AAA)和儿童难治性血细胞减少(refractory cytopenia of childhood,RCC)的骨髓组织病理学区别,为诊断和鉴别诊断这两种疾病提供理论依据。方法收集2008年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心首诊AAA和RCC的病例,回顾性分析其临床资料和骨髓活检结果。结果收集150例患儿资料,71例AAA和79例RCC;AAA组中男性52例,女性19例,年龄范围1.0~15.0岁(中位数8.9岁);RCC组中男性53例,女性26例,年龄范围0.5~16.0岁(中位数5.0岁)。AAA骨髓活检示增生极其低下,88.7%(63/71)骨髓造血细胞比例<5%,11.3%(8/71)在5%~24%,且无1例见病态造血。RCC骨髓活检示增生低下,94.9%(75/79)骨髓造血细胞比例在5%~50%,所有病例均见片灶性造血,40.5%(32/79)见红系病态造血,60.8%(48/79)见小巨核细胞。结论造血细胞增生低下程度、造血细胞分布方式、红系造血岛细胞成分及其定位和发育不良巨核细胞的出现可帮助两者进行诊断和鉴别诊断。
简介:摘要目的探究中医治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取我院2016年3月到2017年8月我院诊断为慢性再生障碍性贫血的患者72例,对他们在我院治疗期间的临床资料进行回顾性分析。结果对72例再生障碍性贫血患者治疗前后的情况进行对比,其中基本痊愈的4例,占了5.6%;基本缓解的22例,占了30.6%;明显改善的14例,占了19.4%;进步的20例,占了27.8%;无效的12例,占了16.7%;肾阴虚型32例,有效25例,有效率为78%,脾肾阳虚型40例,有效35例,有效率为87.5%,总有效率达到了88.3%。结论证明中医治疗再生障碍性贫血是有一定的疗效的,我们在以后的临床工作中应该不断的积累经验,探索发现新规律,争取在中医治疗再生障碍性贫血的疗效上取得更进一步的提高和突破。
简介:摘要目的探讨雄激素联合环孢菌素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取我院收治的50例再生障碍性贫血患者作为研究对象,本组患者均采用雄激素联合环孢菌素A进行治疗,对其临床特征及治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者的治疗总有效率为52.0%;其中SAA的总有效率为20.0%,CAA的总有效率为60.0%。病程小于6个月的CAA患者,治疗总有效率显著高于病程在0.5~2年之间及大于2年者,P<0.05,差异均具有统计学意义。治疗后,网织红细胞计数首先明显升高,然后是血红蛋白计数增多,其后为白细胞计数、中性粒细胞计数增多,最后为血小板计数升高。结论再生障碍性贫血患者应用雄激素联合环孢菌素A进行治疗,具有确切的治疗效果,是治疗再生障碍性贫血的理想方法。