简介:目的探讨腰椎结核行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的临床疗效。方法2009年5月~2012年6月,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗42例腰椎结核患者。其中L1椎体8例,L2椎体9例,L3椎体10例,L4椎体27例,L5椎体20例;累及单节段17例,双节段18例,3个节段7例。37例患者伴有椎旁脓肿,15例伴有不同程度的硬脊膜和/或神经根受压症状。按Frankel分级C级2例,D级13例,E级27例;所有患者术前均经过≥2周抗结核治疗。结果术后平均随访2年,3例复发,其余病例术后6.5个月行X线片检查,显示椎间植骨融合,融合率为92.9%(39/42)。术后神经症状均获得明显恢复,无严重并发症。结论后路一期行病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核有利于恢复脊柱稳定性,减小手术创伤,提高植骨融合率。
简介:摘要目的探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法收集72例复杂性胫骨平台骨折患者纳入研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各36例,分别给予传统钢板固定治疗和锁定钢板内固定并植骨治疗.结果观察组术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷率2.78%明显低于对照组16.67%(x2=3.965,P<0.05);膝关节功能优良率88.89%明显高于对照组69.44%(x2=4.126,P<0.05).结论锁定钢板内固定并植骨治疗能避免胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,促进膝关节功能的恢复.关键词复杂胫骨平台骨折;锁定钢板内固定;植骨中图分类号R687.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0999-02
简介:目的评价颈椎前后路联合减压、AO颈椎前路带锁钢板(cervicalspimelockingplate,CSLP)在治疗复杂颈椎损伤伴颈髓损伤中的应用效果。方法对10例椎体爆裂性骨折、椎板骨折合并颈髓损伤,5例颈椎脱位复位失败,3例颈椎椎体骨折合并发育性椎管狭窄,3例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性椎管狭窄、颈间盘突出,4例陈旧性颈椎脱位伴截瘫或不全截瘫患者行颈椎前后路同期减压,前路植骨,CSLP内固定。结果本组25例患者经6—37个月,平均18个月随诊,植骨块在术后3个月均获得骨性愈合,无钢板松动、螺钉松动等并发症。颈椎生理曲度良好,颈椎稳定性良好,术后神经功能有不同程度恢复。结论对于某些复杂颈椎骨折、脱位的患者,单纯前路或单纯后路的治疗效果均不令人满意,采用颈椎前后路同期联合减压可以一次性彻底解除脊髓前后方受压,对于由此而引起的颈椎不稳,可采用颈椎前路植骨,带锁钢板内固定来解除,CSLP具有高度的内在稳定性,其生物相容性好,无磁性、融合率高、手术操作安全可靠。手术适应证为:椎体爆裂性骨折合并椎板骨折;颈椎脱位复位失败;陈旧性颈椎脱位;颈椎椎体骨折合并发育性椎管狭窄;无骨折脱位型颈脊髓损伤合并发育性椎管狭窄、颈间盘突出。
简介:摘要:目的:研究进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者临床应用综合护理干预的效果。方法:2022年8月-2023年8月,选取我院接收的进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者60例,将所有患者随机分为两组,常规组(n=30)进行常规护理,优质组(n=30)采取综合护理干预,根据护理疗效和满意度情况对比。结果:优质组患者护理后合计有效情况和护理满意度明显均优于常规组(p<0.05)。结论:综合护理干预积极应用在进行脊柱结核病灶清除植骨内固定术治疗的患者护理实践中,增强护理效果,促进恢复,提升满意度,可以借鉴。
简介:目的观察经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年2月确诊的胸腰椎骨折患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组采用传统入路内固定术进行治疗,观察组行经伤椎椎弓根植骨术进行治疗。分别于术前、术后5d、取内固定物前、取出内固定物4个月测量后凸Cobbs角和椎体高度丧失率;对比两组疗效。计量资料采用重复测量方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;计数资料比较采用确切概率法检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组术后椎体高度丧失率、后凸Cobbs角[观察组:椎体高度丧失率(6.3±2.9)%、(6.5±2.2)%、(6.7±2.1)%,后凸Cobbs角(4.1±2.7)°、(4.8±3.1)°、(5.2±3.4)°;对照组:椎体高度丧失率(5.9±2.1)%、(6.6±2.4)%、(15.6±4.8)%,后凸Cobbs角(4.3±2.1)°、(5.2±3.8)°、(10.1±5.3)°]均较术前[观察组:椎体高度丧失率(51.8±5.9)%,后凸Cobbs角(26.1±6.1)°;对照组:椎体高度丧失率(51.4±6.7)%,后凸Cobbs角(25.9±5.9)°]减小,差异有统计学意义(均P〈0.05);术后5d及取出内固定物前两组椎体高度丧失率、后凸Cobbs角比较差异无统计学意义(均P〉0.05);取出内固定物4个月两组椎体高度丧失率、后凸Cobbs角比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组总有效率93.33%,对照组53.33%,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论经伤椎椎弓根椎体内植骨并植钉治疗胸腰椎骨折疗效佳,矫正良好。
简介:摘要目的分析滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的效果。方法资料选取我院2013年8月-2015年8月收治的126例股骨干骨折术后骨不连患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(68例)与研究组(58例),前者行锁定钢板固定治疗,后者联合滑槽植骨术治疗,对比两组有效性指标、骨不连疗效及并发症。结果研究组骨不连愈合率比对照组高,且有效性指标均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症比对照组低,比较差具有统计学意义(P<0.05)结论股骨干骨折术后骨不连患者行滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,可有效缩短手术时间,提高骨不连愈合率,值得临床推广及应用。
简介:摘要目的观察和分析异形锁定钢板内固定联合植骨术治疗跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型的临床疗效及价值。方法选取75例在我院接受治疗的跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型患者为研究对象,随机将上述选取对象分成对照组和观察组,观察组采取异形锁定钢板内固定联合植骨术对上述选取患者进行治疗,对照组采取异形锁定钢板内固定术进行治疗,观察和记录两组患者治疗的效果。结果两组患者在出院后均得到5-21个月随访,观察组患者在治疗优良率、骨折端愈合时间和并发症发生率等指标明显优于对照组,两组间上述指标对比均具有显著性差异和统计学意义(P<0.05)。结论对于跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型采取异形锁定钢板内固定术联合植骨术进行治疗,对恢复关节面平整度、根骨正常形态有明显的促进作用,该综合治疗方法术后优良率明显优于采取异形锁定钢板内固定术治疗效果。
简介:摘要目的分析锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的治疗效果。方法本研究选取2011年1月至2015年1月12例肱骨干骨不连患者为对象,均接受锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。术后随访1年,观察手术效果,对比手术前后患者肩肘关节功能的变化。结果术后12例患者均获骨性愈合,平均愈合时间为(5.42±1.35)个月,无成角、旋转畸形。采用t检验分析进行数据统计,术后患者肘关节功能Mayo评分和肩关节功能Neer评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连,可促进骨性愈合,改善肩肘关节功能。
简介:目的探讨采用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连并保留踝关节功能的效果。方法回顾性研究2014年9月至2018年1月南京医科大学附属逸夫医院骨科治疗的12例踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连患者资料,男8例,女4例;年龄32~56岁,平均41岁;左踝5例,右踝7例。12例患者均在外院行内固定手术治疗,治疗周期6~18个月。采用Ilizarov技术+植骨术+踝关节牵伸术治疗,术后患者最陕可以在3d后于双拐及助行器帮助下下床行走,患肢逐渐负重,术后3~6个月正常行走。术后踝关节功能按美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评定。结果12例患者术后获12~24个月(平均19个月)随访。切口愈合良好,无切口及钉道感染发生。佩戴环形外固定支架时间12~36周,所有骨不连均愈合。踝关节功能按AOFAS踝-后足评分75~96分,效果明显。结论利用Ilizarov技术联合植骨及踝关节牵伸术治疗距离踝关节2cm以内的远端胫骨关节周围骨不连,可同期保留踝关节功能并预防创伤后踝关节炎,是治疗此类疾病的有效方法。