简介:[摘要 ]目的:探讨等待至少 1次宫缩自然娩肩法对新生儿与母体产伤构成的影响。方法:研究来自我院 2015年 4月至 2016年 12月期间收治的 200例产妇,依据不同分娩方法分为对照组与观察组各 100例,对照组采用常规自然分娩,观察组采用等待至少 1次宫缩自然娩肩法,分析不同处理办法后对新生儿与母体产伤构成的影响差异。结果:在会阴伤口延展与产后出血等产妇分娩结局情况上,观察组分别为 0%与 0%,显著低于对照组 10%与 13%,两组患者数据差异具有统计学意义, p<0.05;在窒息、臂丛神经损伤、锁骨损伤、缺血缺氧性脑病与颅内出血等新生儿分娩结局上,观察组各项为 0%,显著低于对照组各项数量,两组患者数据差异具有统计学意义, p<0.05。结论:等待至少 1次宫缩自然娩肩法对新生儿与母体产伤有较好的预防效果,提升妊娠质量。
简介:摘要目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平变化与母体及新生儿不良妊娠结局的关系。方法选取2017年1月至2019年1月在德州市人民医院治疗的GDM患者210例,给予血糖控制,在分娩前1周行持续性动态血糖监测,观察母体及新生儿不良妊娠结局发生情况。结果共有31例孕妇发生不良妊娠结局,发生率为14.76%(31/210);共有98例新生儿发生不良妊娠结局,发生率为46.67%(98/210);发生母体不良妊娠结局者分娩前1周平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)分别为(6.03±0.91)mmol/L、(1.43±0.32)mmol/L、(2.88±0.43)mmol/L、(1.48±0.32)mmol/L,均明显高于未发生不良妊娠结局者,差异均有统计学意义(均P<0.05);发生新生儿不良妊娠结局孕妇分娩前1周MBG、SDBG、MAGE、MODD分别为(5.98±0.97)mmol/L、(1.40±0.30)mmol/L、(2.80±0.49)mmol/L、(1.43±0.32)mmol/L,均明显高于未发生新生儿不良妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,MBG、MAGE是GDM患者发生母体不良妊娠结局的影响因素(OR=1.365、1.347,均P<0.05);MBG、MAGE、MODD是GDM患者发生新生儿不良妊娠结局的影响因素(OR=1.380、1.369、1.347,均P<0.05)。结论GDM患者血糖波动情况对母体及新生儿不良妊娠结局有所影响,在临床上应给予重视。
简介:[摘要] 目的:探讨胎儿超声心动图联合母体血清标志物对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:2022年01月~2023年01月期间,30例疑似先天性心脏病征象胎儿为样本,实施胎儿超声心动图单一检查、胎儿超声心动图单一检查联合母体血清标志物检查,以引产或足月生产结果为金标准,对比:(1)诊断结果准确性;(2)敏感度、特异性、准确度。结果:联合诊断方法诊断结果准确性高于胎儿超声心动图单一方法;联合诊断方法敏感度、准确度高于胎儿超声心动图单一方法,(P<0.05)。结论:胎儿超声心动图联合母体血清标志物,在胎儿先天性心脏病诊断方面,效果积极,值得借鉴。
简介:摘要目的探讨母体外周血胎儿DNA量、肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年4月河北省承德市中心医院剖宫产术中证实为前置胎盘患者72例,其中合并胎盘粘连患者23例为胎盘粘连组,合并胎盘植入患者19例为胎盘植入组,单纯前置胎盘患者30例为单纯前置胎盘组。均于孕20~27周检测母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP,比较三组一般资料、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP,分析母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP之间关联性及对前置胎盘情况的预测价值,同时,统计不良妊娠结局发生率,并根据妊娠结局分为不良妊娠结局患者与良好妊娠结局患者,比较两者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平,分析前置胎盘不良妊娠结局发生的影响因素。结果胎盘植入组母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平明显高于胎盘粘连组、单纯前置胎盘组[(1 018.96 ± 442.15) copies/ml比(659.27 ± 320.26)和(390.64 ± 102.53)copies/ml、(103.54 ± 26.39) U/L比(88.30 ± 20.65)和(62.78 ± 15.84) U/L、(319.65 ± 62.14) μg/L比(284.62 ± 55.96)和(232.64 ± 48.62) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。母体外周血胎儿DNA量与CK、AFP呈正相关(r = 0.899和0.769,P<0.01),CK与AFP呈正相关(r = 0.782,P<0.01)。母体外周血胎儿DNA量预测前置胎盘合并胎盘粘连的AUC最大,为0.842,灵敏度和特异度分别为78.26%、83.33%。不良妊娠结局患者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平高于良好妊娠结局患者[(928.64 ± 257.73) copies/ml比(460.02 ± 188.95) copies/ml、(105.83 ± 26.88) U/L比(66.33 ± 20.39)U/L、(292.52 ± 58.39) μg/L比(259.29 ± 42.65) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平均为前置胎盘不良妊娠结局的影响因素(OR = 3.544、4.183、3.413、3.222、3.109和3.313,95% CI 1.905~6.593、2.401~7.286、1.832~6.359、1.729~6.005、1.659~5.827和1.831~5.994,P<0.01)。结论母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中具有一定预测价值,且与前置胎盘患者妊娠结局密切相关,早期检测上述指标有助于临床合理制定干预措施,促进妊娠结局改善。
简介:摘要目的探讨母体外周血胎儿DNA量、肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年4月河北省承德市中心医院剖宫产术中证实为前置胎盘患者72例,其中合并胎盘粘连患者23例为胎盘粘连组,合并胎盘植入患者19例为胎盘植入组,单纯前置胎盘患者30例为单纯前置胎盘组。均于孕20~27周检测母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP,比较三组一般资料、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP,分析母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP之间关联性及对前置胎盘情况的预测价值,同时,统计不良妊娠结局发生率,并根据妊娠结局分为不良妊娠结局患者与良好妊娠结局患者,比较两者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平,分析前置胎盘不良妊娠结局发生的影响因素。结果胎盘植入组母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平明显高于胎盘粘连组、单纯前置胎盘组[(1 018.96 ± 442.15) copies/ml比(659.27 ± 320.26)和(390.64 ± 102.53)copies/ml、(103.54 ± 26.39) U/L比(88.30 ± 20.65)和(62.78 ± 15.84) U/L、(319.65 ± 62.14) μg/L比(284.62 ± 55.96)和(232.64 ± 48.62) μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。母体外周血胎儿DNA量与CK、AFP呈正相关(r = 0.899和0.769,P<0.01),CK与AFP呈正相关(r = 0.782,P<0.01)。母体外周血胎儿DNA量预测前置胎盘合并胎盘粘连的AUC最大,为0.842,灵敏度和特异度分别为78.26%、83.33%。不良妊娠结局患者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平高于良好妊娠结局患者[(928.64 ± 257.73) copies/ml比(460.02 ± 188.95) copies/ml、(105.83 ± 26.88) U/L比(66.33 ± 20.39)U/L、(292.52 ± 58.39) μg/L比(259.29 ± 42.65) μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平均为前置胎盘不良妊娠结局的影响因素(OR = 3.544、4.183、3.413、3.222、3.109和3.313,95% CI 1.905~6.593、2.401~7.286、1.832~6.359、1.729~6.005、1.659~5.827和1.831~5.994,P<0.01)。结论母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中具有一定预测价值,且与前置胎盘患者妊娠结局密切相关,早期检测上述指标有助于临床合理制定干预措施,促进妊娠结局改善。
简介:摘要目的探讨合体细胞滋养层细胞外囊泡(STB-EV)阻止母体恶性肿瘤侵袭、转移至胎儿的相关机制。方法选择2015年6月,于四川大学华西第二医院进行剖宫产术分娩的1例妊娠合并宫颈癌(CCP)患者被肿瘤侵犯的胎盘组织为研究对象。宫颈癌细胞系SiHa细胞和人滋养层细胞系HTR-8细胞,均由本院西部妇幼医学研究院-分子与转化医学实验室馈赠。其中,本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)和电子显微镜(×2 000)下,观察其组织形态学、STB-EV及合体细胞滋养层(STB)旁宫颈癌细胞自噬性死亡情况等;而SiHa细胞与HTR-8细胞培养后,用于Transwell迁移实验与细胞划痕实验。将SiHa与HTR-8细胞共培养,纳入研究组;单独培养的SiHa细胞,纳入对照组。对2组细胞进行Transwell迁移实验及细胞划痕实验,2组Transwell小室穿膜细胞数、细胞迁移率等比较,采用成组t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)下观察结果显示,与STB相邻宫颈癌细胞自噬性死亡、凋亡和固缩性坏死显著。电子显微镜(×2 000)下观察结果显示,宫颈癌细胞累及胎盘绒毛组织时,STB分泌的STB-EV水平显著高于正常胎盘组织。②2组细胞Transwell迁移实验结果显示,研究组穿膜细胞数为(597.6±87.7)个/视野,显著低于对照组的(1 358.4±203.0)个/视野,并且差异有统计学意义(t=14.490、P<0.001)。③2组细胞划痕实验结果显示,划痕后48 h时,研究组细胞迁移率为(26.6±3.8)%,显著低于对照组的(45.9±3.7)%,并且差异有统计学意义(t=3.122、P=0.035)。结论STB分泌的STB-EV可能参与母体肿瘤细胞广泛自噬性死亡,从而阻止母体肿瘤细胞侵袭胎盘、影响胎儿发育。
简介:目的分析控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对减少母体及围生儿并发症和改善妊娠结局的意义,为临床提供参考。方法选取该院收治的300例妊娠期糖尿病孕妇作为观察对象,收治时间为2012年8月—2015年8月,结合孕妇入院资料的分析结果将300例妊娠期糖尿病孕妇分成A组与B组,A组为血糖控制满意组150例,B组为血糖控制不满意组150例,再选取同期我院收治的150例正常孕妇为对照组,观察比较3组孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局。结果经比较可知,A组孕妇及围生儿的并发症发生率和对照组孕妇及围生儿的并发症发生率的比较结果差异无统计学意义(P〉0.05);B组孕妇及围生儿的并发症发生率显著高于对照组孕妇及围生儿的并发症发生率,比较结果差异无统计学意义,P〈0.05;A组和B组妊娠期糖尿病孕妇及围生儿的并发症发生率和妊娠结局的比较结果差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇采取有效的血糖控制措施,能够有效降低孕妇以及围生儿发生并发症的机率,值得推广。
简介:摘要目的观察孕早期胎儿颈项透明层(NT)超声检查联合母体血清癌胚抗原(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测应用于诊断胎儿发育异常的临床价值。方法选取2015年3月至2019年3月于诸暨市人民医院定期接受产前检查的孕早期女性2 000例为研究对象,所有研究对象于孕11~13+6周进行胎儿NT超声检测,并于孕16~20+6周进行母体血清AFP和F-β-HCG水平检测,对所有研究对象进行随访,确认胎儿发育情况,统计分析各种检测方法的灵敏度、准确度、特异性、阳性预测值和阴性预测值,评估对于胎儿发育异常的诊断效能。结果在2 000例中,胎儿发育异常39例,异常发生率为1.95%;男性胎儿与女性胎儿孕早期NT检测值差异无统计学意义(t=0.326,P=0.617),年龄≥35岁孕妇胎儿NT检测值(2.39±0.79)mm,显著高于年龄<35岁孕妇的(1.76±0.65)mm(t=2.958,P=0.013),且发育异常胎儿NT检测值(3.48±0.83)mm,显著高于发育正常胎儿的(1.49±0.67)mm(t=6.724,P=0.000);孕早期胎儿NT检测对胎儿发育异常的诊断灵敏度(84.61%)、特异性(98.27%)和准确度(98.00%)均高于孕中期母体血清生化指标检测(56.41%、96.43%和95.65%);而孕早期胎儿NT联合孕中期母体血清生化指标检测的诊断灵敏度(97.44%)均显著高于各单项检测(84.61%、56.41%),联合检测的诊断特异性(94.75%)和准确度(94.38%)均低于各单项检测方法(98.27%和96.43%;98.00%和95.65%)。结论孕早期胎儿NT增厚与胎儿发育异常密切相关,孕早期胎儿NT联合孕中期母体血清生化指标检测可提高胎儿发育异常的检测灵敏度,有效防止发育异常胎儿的漏检。