简介:摘要目的探究早产儿生后立即与父母皮肤接触对其心肺功能的影响。方法2018年至2021年间,挪威和瑞典两所大学医院的三家新生儿重症监护病房参与了本次随机对照研究。纳入胎龄为28周+0至32周+6的婴儿,随机分组,于生后6 h接受亲子皮肤接触或传统温箱治疗。根据心率、呼吸频率、呼吸支持、吸入氧浓度和血氧饱和度数值对心肺功能稳定性进行评分。结果本研究共纳入91例新生儿,平均胎龄为31周+1(28周+4~32周+6),平均体重为1 534 g(555~2 440 g)。其中46例立即进行皮肤接触,45例接受传统温箱治疗。分数等级为0~6分,调整混杂因素后皮肤接触组平均得分高于对照组0.52分(95% CI:0.38~0.67,P<0.001)。结论生后6 h内亲子皮肤接触有益于稳定早产儿的心肺功能。
简介:摘要目的探讨胎儿颅内出血(intracranial hemorrhage, ICH)的MRI诊断及结局。方法回顾性纳入2011年7月至2019年11月在复旦大学附属妇产科医院49例MRI诊断为胎儿ICH的病例。MRI图像由2位具有5年以上产科放射学经验的专家阅片,判定出血部位、数量、面积、分期和分级。比较生发层基质-脑室出血(germinal matrix-intraventricular hemorrhage, GM-IVH)(n=39)与非GM-IVH孕妇(n=10)年龄、MRI检查孕周以及胎儿ICH的出血面积、出血数量、分期、分级以及合并颅内外其他异常的差异。比较超声检查后3 d内行胎儿MRI的病例(37例)MRI与超声结果的异同。总结胎儿ICH的生后结局及随访结果。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验进行统计学分析。结果GM-IVH组孕妇年龄、MRI检查孕周、出血面积、出血数量和分期与非GM-IVH组差异均无统计学意义(P值均>0.05)。GM-IVH组合并侧脑室扩张的比例高于非GM-IVH组[87%(34/39)与0/10,t=24.522,P<0.001]。MRI补充诊断了51%(19/37)超声检查没有发现的病灶(17例GM-IVH,1例右侧小脑半球出血及1例胼胝体区脑出血)。随访49例的妊娠结局,失访7例,引产终止妊娠29例(非GM-IVH组6例,GM-IVH组23例),2例晚孕期胎儿宫内死亡,活产分娩11例。GM-IVH组活产分娩10例中Ⅰ级(2例)、Ⅱ级(4例)、Ⅲ级(3例)病例预后相对较好,1例Ⅳ级病例8岁智力低下;非GM-IVH组1例出生时听力缺失,安装人工耳蜗,随访至3岁,其余发育良好。结论MRI可以更直观地显示胎儿ICH的部位和程度,有时甚至改变产前超声诊断结果,是超声检查的有益补充。Ⅳ级GM-IVH预后不佳。
简介:摘要目的探讨单纯性双侧侧脑室轻度和中度扩张胎儿出生后神经系统发育状况。方法收集2013年5月至2017年6月在浙江省湖州市妇幼保健院经产前超声和MRI均诊断为单纯性侧脑室扩张,且扩张程度一致的244例单胎胎儿,包括双侧扩张组82例和单侧扩张组162例,根据扩张程度进一步分为轻度扩张组(侧脑室宽度10.0~12.0 mm,双侧56例,单侧120例)和中度扩张组(侧脑室宽度>12.0~<15.0 mm,双侧26例,单侧42例)。另纳入同期经产前神经系统超声和MRI均未见异常的单胎胎儿50例作为对照。所有研究对象生后1周内复查超声,并分别于3、6、12、18个月随访,采用Gesell发育量表(Gesell Development Schedules, GDS)评估中枢神经系统功能,观察侧脑室扩张的变化。采用t、F或χ2检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果(1)双侧、单侧扩张组和对照组MRI检查到分娩的时间差异无统计学意义。双侧轻度扩张组生后侧脑室扩张消失率为80.4%(45/56),双侧中度扩张组为42.3%(11/26),单侧轻度扩张组为88.3%(106/120),单侧中度扩张组为57.1%(24/42)(χ2=35.183,P<0.001)。(2)双侧扩张组生后6、12、18月GDS评价结果较单侧扩张组差(P值均<0.0167)。双侧扩张组生后3、6月GDS评价结果较对照组差[3月龄正常:58.5%(48/82)与86.0%(43/50),临界:22.0%(18/82)与10.0%(5/50),落后:19.5%(16/82)与4.0%(2/50),χ2=11.425;6月龄正常:63.4%(52/82)与88.0%(44/50),临界:19.5%(16/82)与8.0%(4/50),落后:17.1%(14/82)与4.0%(2/50),χ2=9.678;P值均<0.0167]。(3)双侧中度扩张组生后6、12、18个月GDS评价结果较单侧中度扩张组差[6月龄正常:30.8%(8/26)与69.0%(29/42),临界:30.8%(8/26)与21.4%(9/42),落后:38.5%(10/26)与9.5%(4/42),χ2=11.417;12月龄正常:53.8%(14/26)与88.1%(37/42),临界:23.1%(6/26)与9.5%(4/42),落后:23.1%(6/26)与2.4%(1/42)与,χ2=11.199;18月龄正常:65.4%(17/26)与95.2%(40/42),临界:15.4%(4/26)与2.4%(1/42),落后:19.2%(5/26)与2.4%(1/42),χ2=10.568;P值均<0.0167]。双侧中度扩张组生后3、6、12、18个月GDS评价结果较对照组差(P值均<0.0167)。(4)双侧扩张组生后18个月的GDS评价结果好于3个月(χ2=8.224,P=0.016)。结论(1)双侧轻度扩张组生后,扩张的侧脑室多倾向于消失。双侧轻度扩张组的侧脑室扩张消失率略小于单侧。(2)双侧侧脑室扩张胎儿生后GDS评价结果在6个月后明显落后于单侧侧脑室扩张组。(3)单纯性双侧侧脑室扩张程度越轻,胎儿生后GDS评价结果改善的可能性越大。
简介:为提高早期断奶仔猪的生长性能,进行饲料对比试验。选择由常熟畜禽良种场提供的28日龄断奶仔猪,6窝(54头),分成试验1和试验2,各27头,断奶体重差异不显著。试验组1用上海征泰实业有限公司生产的“征泰红宝宝”.试验组2用上海某饲料公司生产的“550T”。试验结果表明,试验组1和试验组2,28—35日龄平均日增重分别为(0.21±0.07)kg和(0.18±0.07)kg,差异极显著(P〈0.01);28—35日龄平均日采食量分别为(48.38±3.80)g和(44.57±5.61)g;28—35日龄料肉比分别为1、29:1和2.41:1,差异极显著(P〈0.01)。饲用“征泰红宝宝”比“550T”的效果和经济效益更好。
简介:摘要目的建立正常胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣的超声特征和血流动力学特征;分析卵圆孔孔径与孕周的相关性。方法选取内江市第一人民医院2013年12月至2014年12月20周到40周妊娠的孕妇120例,出生前对胎儿心脏进行各项指标的检测,观测其卵圆孔的闭合情况,分析影响因素。结果单因素分析卵圆孔孔径与瓣顶点至孔中点距离的比值(A/B)对闭合率的影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析卵圆孔孔径与卵圆孔瓣长的比值(A/L)对FO闭合率的影响,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析卵圆孔瓣形态对FO闭合率的影响,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声心动图对产前胎儿卵圆孔各项参数的监测,能够对生后卵圆孔闭合的概率进行大体的估测,从而便于继发孔型房缺的早期诊断,指导优生优育。
简介:摘要1例患儿在胎儿期诊断为巨大左心耳憩室,未予特殊处理,接受产前-产后一体化随访,无血栓形成、心律失常等并发症,经超声心动图及心脏大血管CT成像评估,1岁时采取非体外循环下行手术切除治疗,手术过程顺利。儿童巨大左心耳憩室诊断明确后应早期手术切除,憩室基底部较窄者可避免体外循环下手术。
简介:摘要:就业是最大的民生问题,是民生之本、财富之源,是关系到国计民生的大事。但随着社会的发展,高校毕业生择业期延长已成为一种趋势,部分大学生毕业生找工作时存在的“高不成、低不就”心态,与日益流行的“慢就业”、“缓就业”潮流,是当前大学毕业生择业就业特征的一体两面,同时受新冠疫情的影响,使高校毕业生就业形势更加复杂严峻。本文就对高校毕业生“缓就业”现状进行分析,积极提出应对高校毕业生“缓就业”的方法和措施,为高校毕业生及早就业提供参考。
简介:摘要:在后疫情时代,全球经济和就业市场经历了前所未有的变革。高校专升本毕业生群体作为高等教育的重要部分,其就业问题尤为突出。专升本毕业生面临的挑战不仅源自就业市场的不确定性,还直接地体现在所学专业与实际社会需求之间的不匹配上。后疫情时代的就业市场呈现出新的趋势,高校必须为毕业生提供精准的就业指导,让其尽快适应此变化。本文深入研究如何在后疫情时代构建有效的就业指导工作模式,对于提升专升本毕业生的就业率具有重要意义。
简介:摘要目的探讨单侧睾丸外伤后致对侧睾丸生精细胞损害及手术和药物干预的影响。方法将Wistar雄性大鼠40只(230~250g)随机分为四组建立睾丸外伤动物模型。A组外伤模型组;B组手术组,右侧睾丸外伤6小时后手术清创;C组泼尼松干预组,外伤后给予泼尼松25mg/kg?d,连续两周;D组空白对照组。用TUNEL法检测睾丸生精细胞凋亡情况,并比较各组间生精细胞凋亡程度的差异性。结果1.外伤模型组和空白对照组比较,HE染色片可见生精细胞层数减少,尤其是精原细胞数量明显减少。手术清创缝合组和外伤模型组比较,可见生精细胞受损减轻。而应用泼尼松组和外伤模型组比较,发现无明显抑制生精细胞减少的作用,仍出现精原细胞等生精细胞层数减少。2.透射电镜凋亡细胞主要表现为线粒体和细胞核的改变,可见线粒体空泡变、髓样变、瘠断裂及凋亡小体形成等。3.外伤模型组和空白组对照可见生精细胞凋亡主要表现为精原细胞,精原细胞数量减少,具有统计学意义(P<0.01)。结论1.大鼠单侧睾丸挫裂伤可导致对侧睾丸生精细胞受损害而凋亡,生精细胞凋亡主要发生于精原细胞,细胞层数明显减少。2.早期手术清创缝合,清除失活的组织,缝合破裂的白膜可减少生精细胞的凋亡。3.糖皮质激素(泼尼松)应用不能有效地防止生精细胞凋亡,而间质细胞的凋亡也有所增加。