简介:摘要目的探讨扩大淋巴结清扫对肝门胆管癌根治术患者生存率的影响。方法回顾性分析129例肝门胆管癌根治术患者的临床资料。根据淋巴结清扫范围,分为区域组(91例)和扩大组(38例)。对两组患者临床资料、生存率、术后并发症进行对比分析。结果区域组和扩大组术前无转移(M0)患者3、5年生存率分别为44.1%、24.8%和47.0%、33.6%,生存率对比差异无统计学意义(χ2=0.662,P=0.416)。与区域组患者相比,扩大组患者平均淋巴结清扫数明显增加,差异有统计学意义(t=14.678,P=0.000),而术后严重并发症发生率和死亡率未见明显增加。结论对M0患者而言,扩大淋巴结清扫并不能明显改善肝门胆管癌根治术患者的生存率,但可获取更多的淋巴结数目而不增加术后并发症发生率和死亡率。
简介:摘要目的支撑喉镜CO2激光手术治疗喉癌的临床效果及对疾病复发率与生存率的影响观察。方法选取我院106例喉癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例。观察组通过支撑喉镜CO2激光手术进行治疗,对照组通过气管切开喉镜显微镜切除术进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果随访6个月后,观察组发音清晰率高于对照组,嘶哑发生率低于对照组,随访1年后,观察组复发率低于对照组,P<0.05;两组患者生存率对比无明显差异,P>0.05。结论支撑喉镜CO2激光手术治疗喉癌具有良好的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,降低复发率,保证患者生存率,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨失代偿期乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化患者不同病毒学应答状态对生存率、肝癌患病率的影响。方法抽取2017年3月至2019年9月周口市中心医院收治的失代偿期乙肝肝硬化患者142例,根据抗病毒治疗过程中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的持续可测性,将持续病毒学应答的90例患者作为A组,非持续病毒学应答的52例患者作为B组。比较两组患者以及应用不同药物治疗患者间的1年肝癌累积发生率与无肝移植生存率。结果A组患者1年肝癌累积发生率为1.11%(1/90),低于B组的7.67%(4/52),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的1年无肝移植生存率为98.89%(89/90),高于B组的92.31%(48/52),差异有统计学意义(P<0.05)。失代偿期乙肝肝硬化患者应用不同药物治疗的1年无肝移植生存率与肝癌累积发生率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论失代偿期乙肝致肝硬化患者应用抗病毒治疗可改善疾病预后,不受药物差异的明显影响,持续病毒学应答可使患者肝癌患病率降低,提高患者的无肝移植生存率。
简介:摘要目的基于更加全面广泛变量构建一个新的预测小细胞肺癌(SCLC)预后的列线图模型。方法回顾性收集2015年1月至2018年12月山西医科大学附属肿瘤医院经病理证实为SCLC的722例患者资料,其中男592例,女130例,年龄23~82(61±9)岁。使用随机种子数133将患者分为训练集(422例)和验证集(300例)。使用Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素使用Log-rank检验分析临床变量对SCLC预后的影响,将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型,基于多因素分析中P<0.05的变量绘制列线图,使用受试者工作特征(ROC)曲线、整合布莱尔评分(IBS)以及决策曲线(DCA)评价模型的区分能力、预测误差值和临床净收益,并与美国癌症联合委员会提出的第8版TNM分期进行比较。结果男性、单核粒细胞计数(MON)异常、神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常、细胞角蛋白19片段(Cyfra211)异常、M1a期、M1b期、M1c期、放疗、化疗≥4周期和预防性脑照射(PCI)是SCLC预后的影响因素[HR值(95%CI)分别为1.39(1.00~1.92)、1.29(1.02~1.63)、1.41(1.11~1.80)、2.02(1.48~2.76)、1.09(0.77~1.55)、1.44(0.94~2.22)、2.01(1.49~2.71)、0.75(0.57~0.98)、0.40(0.31~0.51)和0.42(0.26~0.68);均P<0.05)]。基于以上变量建立列线图模型,曲线下面积(AUC)在训练集和验证集中分别为0.814(95%CI:0.765~0.862)和0.787(95%CI:0.725~0.849),高于第8版TNM分期[0.616(95%CI:0.558~0.674)和0.648(95%CI:0.581~0.715)];校准曲线表明其预测SCLC的2年生存率与实际具有较好的一致性;IBS表明其较TNM分期具有更小的预测误差值(训练集:0.132比0.169;验证集:0.138比0.169);DCA表明其较TNM分期有更宽的阈值范围(训练集:0.01~0.96比0.01~0.85,验证集:0.01~0.94比0.01~0.86)和更高的临床净获益(训练集:列线图在0.19~0.96阈值范围内获益高于TNM分期;验证集:列线图在0.19~0.94阈值范围内获益高于TNM分期)。结论本研究建立的基于性别、MON、NSE、Cyfra211、M分期、放疗、化疗周期和PCI共8个变量的SCLC 2年生存率列线图模型,能够为SCLC更准确的预后评估和治疗方案的选择提供参考。
简介:摘要目的回顾性分析晚发性系统性红斑狼疮(SLE)患者15年生存率、死亡原因和预后因素。方法系统性回顾收集2006年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的92例晚发性SLE(发病年龄>50岁)患者的临床及血清学资料,并进行门诊或电话随访,所有患者均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准,分析其生存率、死亡原因及预后相关因素。结果92例患者中失访8例(8.7% 8/92),随访84例(91.3% 84/92)中64例(76.2% 64/84)生存,20例(23.8% 20/84)死亡,中位生存期108个月,晚发性SLE患者5年、10年和15年的累积生存率分别为:86.0%、77.9%和59.6%。感染(55.0%)和多脏器衰竭(15.0%)是其主要死亡原因。晚发性SLE患者预后单因素分析显示发病年龄(HR=1.113,P=0.001)、血液系统受累(HR=3.610,P=0.023)、合并心血管疾病(HR=3.128,P=0.011)对预后有显著影响。结论晚发性SLE的生存率及预后仍较差,预防感染及控制脏器损伤,关注合并的心血管疾病,对提高晚发性SLE的生存率有重要意义。
简介:【摘要】目的:观察维持性血液透析对终末期肾病患者治疗转归及生存率的影响。方法:回顾性分析在我院进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者临床资料,观察维持性血液透析对终末期肾病患者治疗转归及生存率的影响。其中患者共118例,资料纳入时间2015年1月-2020年1月。结果:生存率方面,118例患者透析1年生存率为88.98%(105/118),透析3年生存率为75.42%(89/118),透析5年生存率为60.17%(71/118)。其中,50岁以下患者生存率为47.76%(32/67),显著高于50岁以上患者生存率29.41%(15/51),52例糖尿病肾病患者的3年起生存率最低,仅为44.23%(23/52)。疾病转归方面,118例患者仍有49例在接受维持性血液透析治疗,9例肾移植治疗,8例改为腹膜透析治疗,5例转院治疗。死亡患者合计47例,合并营养不良者38例,占80.85%。死亡原因26例(55.32%)是由于心血管疾病,19例(40.43%)是由于心力衰竭,2例(4.26%)由于感染和肿瘤。结论:年龄、营养状况、糖尿病肾病等因素是影响维持性血液透析治疗的终末期肾病患者生存率的重要因素,需引起特别注意。
简介:摘要目的对比分析通过维持性血液透析治疗后,终末期糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者的生存率以及并发症发生率。方法此次研究的对象是选取我院2013年4月至2016年6月收治的终末期糖尿病维持性血液透析患者30例(终末期糖尿病组),另外选择非糖尿病肾病维持性血液透析患者30例(非糖尿病肾病组)。两组在维持性血液透析治疗后比较生存率与并发症发生率,分析死亡原因。结果终末期糖尿病组患者发生感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外等并发症发生率均明显高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);终末期糖尿病肾病组患者4年生存率低于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病肾病患者相比,终末期糖尿病肾病应用血液透析治疗的疗效较差,并发症更多,4年生存率更低,糖尿病肾病患者应当尽早进行血液透析,积极控制血压、血糖以及并发症,从而改善预后提高生存率。
简介:摘要目的研究III、IV期宫颈癌患者神经周浸润与5年生存率的关系。方法回顾分析II、IV期宫颈癌患者临床资料并进行5年随访,比较有神经周浸润和无神经周浸润患者5年生存率的差异。结果本组70例III、IV期宫颈癌患者中42例病理切片中检测到神经周浸润,神经周浸润发生率为60.0%,5年生存率为28.6%;无神经周浸润III、IV期宫颈癌患者5年生存率为46.4%,有神经周浸润III、IV期宫颈癌患者5年生存率为16.7%,无神经周浸润宫颈癌患者5年生存率显著高于有神经周浸润患者(P<0.05)。结论神经周浸润为初治宫颈癌患者预后不良指标,其发生率与KPS评分、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和Figo分期,可反映病情严重程度。
简介:摘要目的对比分析终末期糖尿病肾病患者与非糖尿病肾病患者的生存率以及并发症发生率。方法此次研究的对象是选取我院2014年4月至2016年6月收治的终末期糖尿病维持性血液透析患者30例(终末期糖尿病组),另外选择非糖尿病肾病维持性血液透析患者30例(非糖尿病肾病组),将所有患者的临床资料进行回顾性分析。两组在维持性血液透析治疗后比较生存率与并发症发生率,分析死亡原因。结果终末期糖尿病组患者发生感染、心血管疾病、低血压和脑血管意外等并发症发生率均明显高于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);终末期糖尿病肾病组患者4年生存率低于非糖尿病肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非糖尿病肾病患者相比,终末期糖尿病肾病应用血液透析治疗的疗效较差,并发症更多,4年生存率更低,糖尿病肾病患者应当尽早进行血液透析,积极控制血压、血糖以及并发症,从而改善预后提高生存率。
简介:摘要:目的:对比腔镜食管癌根治术对患者术后生存率及近期生活质量的影响。方法:回顾分析2020年1月至2021年1月该院接诊的100例腔镜食管癌根治术患者的临床材料,依据不同手术治疗方法分成内窥镜组(n=50)和对照组(n=50)。内窥镜组行单纯腔镜食管癌根治术或胸腔联合内窥镜食管癌切除术,对照组行开放三切口食管癌切除术。对比2组病人手术治疗有关指标值,手术后并发症。结果:内窥镜组病人手术时间好于对照组,术中出血低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。2组病人清理淋巴结节数对比差别无统计学意义。2组患的手术后并发症发病率对比差别无统计学意义。结论:内窥镜食管癌切除术具备与开放手术类似的手术后存活率,且外伤小,生活质量高,值得临床医学推广。
简介:摘要:目的:探讨采用急诊抢救措施应用于上消化道出血病人中的生存率改善和提升的作用。方法:研究时间为2022年1月至2023年1月,选择本院急诊科开展抢救的上消化道出血病人共68人,通过采用入院顺序的单数和双数不同进行随机分配,将其划分为研究组和对照组,每组各为34人。对照组接受了氧气支持和液体支持为主要措施的常规抢救,研究组接受了急诊抢救措施的抢救措施,分析对比两组患者的生存率情况和有关症状消失时间。结果:通过研究结果可以看出,研究组病人在急诊抢救措施干预后的生存率达到了91.17%,显著高于对照组的41.17%,两组之间有着统计学的差异性(P<0.05);研究组病人血压稳定时间和呕血消失时间明显小于对照组,两组之间有着统计学的差异性(P<0.05)。结论:采用急诊抢救措施对于抢救上消化道出血有着较为良好的作用,能够改善和提升患者的生存率,可推广借鉴。