简介：摘要目的总结慢性乙型肝炎（CHB）合并自身免疫性肝炎（AIH）的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组织学特点、治疗及转归情况，正态分布计量资料治疗前后比较采用配对样本t检验；不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）表示，治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果19例患者中男性5例、女性14例，发病年龄35～63（47.10±8.76）岁。CHB先于AIH诊断有12例，AIH先于CHB诊断有5例，AIH和CHB同时诊断有2例。明确诊断CHB合并AIH后，予以核苷（酸）类似物抗乙型肝炎病毒联合糖皮质激素治疗，并根据肝内炎症（炎症分级在G3及以上）及白细胞情况加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。治疗2周至16周不等（治疗中位时间6周），除1例刚诊断治疗随访中外，其余18例患者治疗前后生物化学指标、免疫球蛋白均明显下降，治疗前后指标差异均有统计学意义（P值均< 0.05），HBV DNA均< 20拷贝/ml。结论CHB合并AIH容易漏诊，需要结合临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平，尤其重视肝组织病理学特点进行综合诊断。对抗-HBc阳性使用免疫抑制剂治疗的患者，应加强对HBV DNA的监测，必要时需抗乙型肝炎病毒治疗。

简介：

简介：肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，可以是由感染病毒、细菌、寄生虫、药物、毒素等因素引起的。其中最常见的是病毒性肝炎，主要包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。肝炎病毒进入人体后，可通过血液传播、性接触、母婴传播等途径进行传染。如果不及时治疗，肝炎会逐渐损害肝脏功能，严重的甚至可导致肝硬化和肝癌等疾病。目前，临床在治疗肝炎上常采用中西医结合治疗，应用效果良好，本文将对此进行详细论述。

简介：摘要 : 目的：探讨血站酶联免疫吸附测定 (ELISA) 检测乙型肝炎病毒 (HBV) 、丙型肝炎病毒 ( HCV) 灰区设置的必要性及单试剂阳性献血者淘汰与归队的相关问题。方法 ： 将 201 6 年 2 月至 201 9 年 2 月 某个血站 采集的无偿献血者标本 进行 ELISA 双试剂检测 , 对 ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂反应性及灰区标本再次进行核酸检测。结果 ： 85558 例标本中共检出 HBV 阳性 703 例 ,HCV 阳性 362 例 , 其中 HBV 单试剂阳性 401 例 , 占比 57.04%,HCV 单试剂阳性 247 例 , 占比 68.23%, HBsAg 灰区 171 例 , 抗 -HCV 灰区 115 例。对 ELISA 单试剂阳性及灰区标本进行核酸检测后 , 共检出 HBV DNA 反应性标本 6 例 , 未检出 HCV DNA 反应性标本。结论 ： ELISA 检测 HBV 、 HCV 单试剂阳性 , 其假阳性率较高 , 采供血机构可结合自身实际情况 , 建立合理的献血者淘汰及归队机制。

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简介：乙型肝炎病毒是在1965年被Blumberg发现的。最近的研究发现，在慢性乙型肝炎病毒持续感染的病例中，有的病人尽管体内的病毒量很多，但其肝细胞代谢一般都无异常。一般认为慢性乙型肝炎的肝损害主要是来自于体内为排除乙型肝炎病毒而引起的细胞性免疫宿主免疫应答反应。

简介：我国为乙型肝炎病毒（HBV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染的高发区之一,约有1.25亿人口为HBV的慢性感染者。1999年庄辉等[1]对我国11个城市1819例急性病毒性肝炎的病原学研究发现,其中HBV感染率为24.8%,HEV感染率为8.6%。近年的大量研究报告显示慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎是慢性乙型肝炎病情加重的重要因素。

简介：我们近3年来自拟肝炎宁汤治疗急性黄疸型病毒性肝炎病人120例，收到满意疗效，现总结报道如下。

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简介：摘要急性重症肝炎(暴发性肝炎)病死率高，无满意的治疗方法，故探讨较好的综合基础治疗措施是非常必要的。国内外学者均在研究寻找可以降低病死率提高成活率的药物或方法考虑到急性重症肝炎的病变主要是肝细胞大量坏死或水肿变性，所致肝功能衰竭，尤其是维持机体生理活动的代谢、解毒、凝血等重要功能受累，表现出肝脏缩小，肝功能损害不同程度昏迷及凝血机制障碍，目前抢救治疗暴发性肝炎的治疗原则是针对病情发展各阶段的主要矛盾，应用对症与支持的综合基础治疗维持病人生命，以期促进肝细胞的再生，以待病人恢复。应治疗纠正一高(血氨增高，并有假性神经传导阶质影响神经传导)，三低(低血糖、低血钾、低白蛋白血症)，二水肿(脑水肿及继发性肺水肿)，出血及肝肾综合征(急性肾功能衰竭)，并应采取措施抗病毒感染，促进肝细胞再生，调节免疫功能。我科2009年收治急性重症肝炎60例，取得较满意效果。现报告如下。

简介：摘要目的认识重症乙型肝炎的传播途径、感染范围，治疗方法、并发症等临床病例表现，研究有效护理方法。方法检测患者的体温变化、脉搏次数、呼吸情况、角膜反射、吞吐等多项临床表现，判断患者的病例情况，检测患者可能出现的各种问题，提高及时有效护理治疗效果。结果通过预防肺炎、泌尿感染、黄疸、褥疮等问题，在护理过程中提高重症乙型肝炎的有效护理效果。结论有针对性的对重症一行肝炎患者进行护理，有效的提高患者的治疗和恢复效果。

简介：摘要总结妊娠合并肝炎的健康教育和护理干预措施，包括饮食护理、心理护理、治疗护理、对症护理及出院指导等，认为通过为患者及家属提供全面、完善、细致、周到的治疗和护理后，肝炎症状得到了控制，取得了满意的效果。

简介：目的探讨重型肝炎综合治疗的效果。方法对1996-2003年住院的乙型重型肝炎83例的临床资料进行回顾性分析。结果好转率43%，其中加用拉米夫定治疗者好转率74%，好转的病例均为亚急性重型肝炎的早期和中期以及慢性重型肝炎的早期病例。结论加用拉米夫定的综合治疗措施对重型肝炎早期甚至是中期病例有制止病情进展，促使衰竭的肝功能得到恢复的作用。

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简介：摘要目的通过对慢性重症肝炎的临床救治与护理，使肝炎患者减少常见并发症的发生，体现出护理工作直接影响着患者的生死关键，护理人员必须加强工作能力。方法对慢性重症肝炎的患者加强护理，密切监护，及时准确的观察病情，观察相关并发症的发生如出血、肝性脑病、腹水时在第一时间给予良好的处置，使患者脱离生命危险。结果在护理工作人员的密切观察病情及时抢救并进行细心完善的护理工作下，42例慢性重症肝炎的患者中有34例病情好转出院，8例死亡。结论通过细心护理，减轻了疾病对患者的折磨，顺利使患者康复，减少了患者的住院日期，体现了护理质量的意义。

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简介：丙型肝炎为临床常见疾病，丙型肝炎病毒能够对肝造成损伤，其主要通过血液传播，为全身性感染疾病。另外，该疾病的传播方式还有母婴传播、接触传播和性传播等，但较多传播方式仍不够明确，所以该疾病的传播具有一定的隐匿性。相关研究显示，全球丙型肝炎的感染人数已经超过1.85亿，在我国具有较高的感染率。丙型肝炎可能会发展为慢性病丙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌等。现阶段，临床仍无该疾病的疫苗，所以通寻求有效的检验途经对该疾病的预防和治疗有着积极的作用。

简介：摘要本文报告3例符合WHO不明原因儿童急性肝炎诊断建议的病例，其中病例3检测出人腺病毒C组，且病毒复制量相对较高，其可能与患者的肝功能损害相关，但其发病机制需进一步研究确证。

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简介：湿疹，西医认为是一种过敏性疾病。中医称之为湿互疮或湿气疮，认为是由湿不经一事引发。所谓“湿”，是指身体内部脾虚生湿或感受外湿而导致的一种病理状态。