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简介：目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻窦炎、鼻息肉治疗对哮喘的影响。方法回顾分析28例慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘患者的临床资料，接受鼻内镜手术治疗21例、保守治疗7例。结果21例经鼻内镜手术治疗后，慢性鼻窦炎、鼻息肉治愈11例、好转6例、无效3例、复发1例，治愈率为52．4％、有效率为80．9％；合并的哮喘症状好转15例、无效6例，有效率为71．4％；慢性鼻窦炎、鼻息肉及支气管哮喘均有效13例，有效率为61．9％。保守治疗的7例中，鼻窦炎好转1例、无效3例，有效率为14．3％；哮喘好转2例、无效5例，有效率为28．6％。结论慢性鼻窦炎、鼻息肉合并支气管哮喘经鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉后，能有效控制哮喘症状的发生。

简介：摘要目的探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。方法分析2007年至2011年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料，对其导致感染的各项可能因素进行分析。结果显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。结论应尽量缩短手术时间，严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏，严格掌握脑室外引流时间，尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等，可以减少颅脑术后颅内感染的发生。

简介：男,45岁,反复咯血1年,再发20d入院。CT平扫＋增强扫描示：左下肺见10cm×11cm肿块影,其内密度不均,见气-液平面,经肘静脉团注80ml碘佛醇,速率3ml/s,动脉期病变不均匀明显强化,见胸主动脉发出异常供血动脉,直径约5mm,拟诊左下肺肺隔离症并感染（见图1～3）。手术所见：左下肺实变,质硬,有结节,并见左下肺静脉下方有一异常动脉血供由降主动脉发出至左下肺,

简介：目的避免不典型、小面积肺血栓栓塞症的误诊误治。方法选择来自不同社区医院的34例不典型、小面积肺血栓栓塞症的患者，通过回顾疾病的发生发展过程和治疗结果，结合目前的症状、体征及辅助检查，明确诊断并寻找其延误诊治的原因。结果呼吸系统疾病、心脑血管疾病等均可以误诊为肺血栓栓塞症，需要细致的搜集病史、详细的体格检查及完善相关的辅助检查，才能够明确诊断。结论不典型、小面积肺血栓栓塞症容易误诊误治，应当引起全科医生的注意。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法将我科自2004年至2011年，经椎弓根内固定治疗的腰椎骨折患者93例，其中L243例，L346例，L44例，均进行后路椎弓根内固定术。结果所有患者获得随访1～3年，术后5例发生断钉，2例连接棒松脱，3例螺钉松动，1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术，减少术中失误，可避免大多数并发症发生。

简介：摘要目的探讨微创穿刺治疗脑出血的护理方法和经验。方法对我院采用微创穿刺治疗脑出血49例进行护理总结。结果出院时存活43例，23例意识清醒，肢体功能恢复，生活自理，15例意识清醒，但留有肢体偏瘫或部分失语，生活部分自理，5例卧床不起；死亡6例。随访6个月，生活质量良好27例。结论脑出血微创颅内血肿清除安全、有效、费用低、手术操作简单、创伤小，但是对护理的要求高，精心有效护理是治疗取得成功的基础和保障。对患者必须进行全面精心的观察和护理，可大大减少并发症，降低死亡率，有利于促进病人康复。

简介：摘要目的通过对腰椎滑脱症患者使用Cage和椎弓根钉内固定系统，探讨其在腰椎滑脱症中的临床效果和注意事项。方法对27例患者均采用后路椎管减压，滑脱椎体复位，Cage植入椎间融合、椎弓根钉内固定观察其治疗效果。结果术后经11月～2年随访，平均16月，JOA评分优良率为92.4％，骨愈合率达100％。结论正确选择手术适应证，注意术中技术操作，Cage和椎弓根钉内固定系统可有效恢复椎间隙高度，提高骨愈合率。对腰椎滑脱可有效复位，保持腰椎稳定，解除临床症状，是一种治疗腰椎滑脱症的理想方法。

简介：摘要目的研究帕罗西汀合并心得安治疗社交焦虑症(SAD)的疗效、副反应。方法将８０例符合CCMD-3诊断标准的SAD患者分为２组。Ａ组为帕罗西汀合并心得安组，Ｂ组为帕罗西汀对照组。治疗前、后进行Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、社交恐怖和焦虑问卷(SPN)及治疗时出现的症状量表(TESS)评定。结果帕罗西汀合并心得安治疗SAD8周末LSAS减分率评定临床痊愈12例(30%)、显著进步18例(45%)、好转5例(12.5%)、无效2例(5%),显效率75%。高于帕罗西汀组。副反应没有明显差异。结论帕罗西汀合并心得安治疗SAD有效,起效快，安全性高。

简介：摘要目的探讨Arnold-Chiari畸形围手术期护理的特点与重要性。方法对我院2008.08-2011.08收治的Arnold-Chiari畸形72例患者实施手术治疗，并对手术前后护理特点进行回顾性分析。结果经过手术前后对患者加强护理措施、生命体征监测、体位和切口的管理，以及并发症的观察和护理，均痊愈出院。结论对Arnold-Chiari畸形手术切除术患者加强手术前后的专科护理，对患者术后神经功能康复具有重要意义。

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简介：摘要目的总结对小腿骨折合并骨筋膜综合症患者早期观察要点和护理措施。方法对50例患者病情进行观察，拟定并落实护理措施。结果49例治愈，1例发生肢体坏死导致截肢。结论对小腿骨折患者，护理人员应严密观察其患肢血供情况，及时发现骨筋膜综合症的先兆症状，及时汇报医生进行切开减压，能有效提高小腿骨折的治愈几率。

简介：摘要目的分析研究同期手术治疗前列腺增生合并腹股沟疝的方法和临床效果。方法经过对我院2010年1月～2011年12月收治的54例前列腺增生合并腹股沟疝患者的资料进行回顾性分析。结论54例患者均痊愈出院，且无死亡病例。患者的平均住院时间为7～14天。手术后滞留导尿管，并且连续4天使用生理盐水冲洗膀胱。在术后5～10个月的回访中，患者均无尿失禁等后遗症出现，且患者无疝复发状况。讨论采用无张力疝修补与尿道前列腺电切相结合的手术方式1来对前列腺增生合并腹股沟疝患者进行治疗,所取得的效果良好，在临床上值得推广。

简介：目的探讨前路手术治疗合并颈椎间盘突出的颈椎后纵韧带骨化症的疗效及手术时机的选择.方法自2005年1月至2011年1月我科共收治24例合并颈椎间盘突出的颈椎后纵韧带骨化症患者,其中男21例,女3例;年龄40～68岁,平均52岁,术前均行颈椎X线片、CT及MRI检查证实患有2～3个节段颈椎后纵韧带骨化,同时合并邻近椎间盘突出压迫脊髓,全部患者均行前路颈椎次全切重建联合邻近突出的椎间盘摘除Cage融合内固定术,分析比较术前术后日本骨科学会（JOA）评分并计算改善率.结果24例患者全部获得随访,随访时间8-36个月,平均22个月.术前神经功能JOA评分4～13分,平均7.5分,术后JOA评分10～16分,平均13.6分,神经功能改善率32%～81%,平均65.6%,其中疗效优7例,良12例,一般5例,无疗效差者,优良率79.1%.结论颈椎后纵韧带骨化症常合并邻近椎间盘突出,应早期进行手术干预以避免脊髓功能出现急剧恶化;前路颈椎次全切重建联合邻近椎间盘摘除Cage融合内固定术减压彻底,并发症少,脊髓神经功能恢复良好.

简介：摘要目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治。方法对2008—2011年我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸32例的临床资料进行回顾性分析。结果32例临床以呼吸困难加重为主要表现，28例以胸部X线检查确诊，4例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊，在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘，防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上，给予抽气、胸腔闭式引流治疗，治愈30例，死亡2例。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿，表现不典型，合并疾病多，病死率高。慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现，结合胸部X线检查确诊，治疗上采用积极治疗原发病，根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施，可取得良好疗效。

简介：摘要目的探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的治疗作用。

简介：摘要目的探讨外固定结合有限内固定在治疗合并软组织损伤的胫腓骨骨折中的疗效。方法分析我院2005年10月至2011年10月间我科收治的26例胫腓骨骨折合并软组织损伤病人，其中男性18例，女性8例，采用外固定结合有限内固定，取复合组织移植进行一次性治疗。结果本组病例全部获得18-20个月随访。按照Edwards评价系统功能评定，优良率90%。结论外固定结合有限内固定在治疗合并软组织损伤的胫腓骨骨折中效果良好，和以往多次手术比较可以减轻病人痛苦，缩短病程。

简介：目的观察双水平气道内正压通气（BiPAP）治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效。方法80例AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者随机分成两组,对照组予常规治疗即予抗感染、止咳化痰平喘等;治疗组在常规治疗基础上予BiPAP治疗。分别观察两组治疗前及治疗后3h及一周后的心率、呼吸频率、平均动脉压及动脉血气分析结果;比较患者住院天数、气管插管率及死亡率。结果与对照组比较,治疗组治疗3h后及一周后的呼吸频率、心率、平均动脉压及PaCO2明显下降,而PaO2显著上升,两组相比存在显著性差异（P〈0.05）。结论BiPAP在AECOPD的治疗中有确切疗效,可快速改善临床呼衰症状,缩短患者住院时间。