简介：摘要暴发性心肌炎临床表现有时与急性心肌梗死类似。本文报道一例临床表现酷似急性心肌梗死，经冠状动脉造影及心脏磁共振成像检查明确诊断为暴发性心肌炎，临床合并心原性休克，给予糖皮质激素及主动脉内球囊反搏治疗后抢救成功。

简介：摘要目的探讨采用磁共振心肌组织追踪技术定量评估急性心肌炎患者左心室心肌应变率的价值。方法收集2017年1月至2019年1月本院收治的急性心肌炎患者41例，按左室射血分数（EF）不同分为EF≤50%组（n=22）和EF>50%组（n=19）。同期招募健康志愿者45例为对照组。均行心脏磁共振扫描，采用CVI42后处理软件测量心功能参数及左心室全局径向峰值应变（GPRS）、全局纵向峰值应变（GPLS）、全局周向峰值应变（GPCS），分析急性心肌炎患者左室全局峰值应变率与EF的相关性。结果3组左室舒张末期容积及收缩末期容积、每搏输出量、心排出量、心率、左室全局峰值应变率差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析显示，急性心肌炎患者GPRS与EF呈正相关（r=0.692，P<0.001），GPLS与EF呈负相关（r=-0.506，P<0.001），GPCS与EF呈正相关（r=0.623，P<0.001）。结论左室全局峰值应变率在评估急性心肌炎心功能方面具有优势，可用于疾病的早期诊断。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨乌司他丁在重症病毒性肺炎免疫调节治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析 2017年 1月— 2019年 12月我院重症医学科收治的重症病毒性肺炎患者的临床资料，分析乌司他丁对患者免疫及预后的影响。结果 纳入 74例重症病毒性肺炎患者，死亡 19例（ 25.7%） ;治疗组 36例，第 7天 CRP（ 46.2±32.8） mmol/L、 HLA-DR（ 60.02±12.08） %、 T-CD4+（ 422±87） cell/L与第 0天的（ 123±59.8） mmoL/L、（ 41.22±15.90） %、（ 220±54） cell/L间差异有统计学意义（ P<0.05），且与对照组的（ 34.1±11.8） mmol/L、（ 42.06±14.08） %、（ 326±69） cell/L间差异有统计学意义（ t=1.781、 2.603、 2.527， P<0.05）。治疗组 28 d死亡 9例（ 25.0%）， VAP发生率为 21.77‰，低于对照组的 10例（ 26.3%）（ χ2=4.432， P=0.028）、 42.12%（ χ2=0.017， P=0.897）。 结论 乌司他丁能改善重症病毒性肺炎患者的免疫功能，降低 VAP发生率，但无法改善预后。  　　 [关键词 ] 重症病毒性肺炎 ;免疫干预 ;乌司他丁  　 [Abstract] Objective To explore the clinical effect of ulinastatin in immunomodulatory treatment of severe viral pneumonia. Methods the clinical data of patients with severe viral pneumonia from January 2017 to December 2019 were analyzed retrospectively, and the effect of ulinastatin on patients' immunity and prognosis was analyzed. Results among 74 patients with severe viral pneumonia, 19 (25.7%) died; 781 2.603、 2.527， P<0.05）。 In the treatment group, 9 patients died in 28 days (25.0%), the incidence of VAP was 21.77 ‰, which was lower than that in the control group (10 cases (26.3%) (χ 2 = 4.432, P = 0.028), 42.12% (χ 2 = 0.017, P = 0.897). Conclusion Ulinastatin can improve the immune function and reduce the incidence of VAP in patients with severe viral pneumonia, but it can not improve the prognosis.

简介：

简介：【摘要】目的：观察在病毒性肝炎患者的临床诊断中应用生化检验的检验效果。方法：选择 2016年 6月 -2018年 9月，在我院进行病毒性肝炎诊断的患者 34例作为观察组，并以同期在我院进行健康体检的健康人员 34名作为对照组，对比两组研究对象的生化检验结果。结果：经研究结果显示，观察组研究对象的总胆红素与谷丙转氨酶明显高于对照组，白蛋白与白球比明显低于对照组 ， ( 应该是总胆红素与谷丙转氨酶明显高于对照组，白蛋白与白球比明显低于对照组，与结果相矛盾，请修改，以免让同行笑话。 ) 其差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论：在病毒性肝炎患者的临床诊断中应用生化检验，可将诊断结果作为该疾病的重要判定依据，为该疾病的治疗提供重要线索，因此，该方法值得被临床广泛推广使用。

简介：【摘要】：目的：整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者护理中的应用。方法：选择126例因慢性乙型病毒性肝炎就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间为2018.1-2019.5。将病人分为2组，每组63例。对比组采用常规护理方式。研究组则采用整体护理方式。分析两组最终护理结果。结果：两组相比对比组病人生活质量评分结果较低、研究组病人生活质量评分结果较高，两组差异明显，P值

简介：【 摘要 】 目的：探究头颅 MRI 、 CT 在诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值。方法：于 2018 年 6 月开始本实验，研究对象为我院收治的 80 例 小儿重症病毒性脑炎患者， 2019 年 6 月结束观察。将患者采取随机分组法分为观察组和对照组，每组 n=40 ，采取不同的诊断方式，观察组为头颅 MRI ，对照组为 CT 诊断。观察对比两组患儿的诊断准确率。结果：观察组中， 1 例漏诊， 1 例误诊，诊断准确率 95.0% ，对照组中 6 例漏诊， 4 例误诊，诊断准确率 75.0% ，两组患儿的诊出率差异显著（ P ＜ 0.05 ）。结论：对 小儿病毒性脑炎患者结合使用头颅 MRI 进行诊断，可以取得较为准确的诊断结果，及时了解患儿的病情进展，并且能够通过头颅 MRI 观察到患儿的病灶具体位置、病变情况等，有助于预后治疗的开展，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析优质护理在慢性乙型病毒性肝炎患者的临床效果。方法：选取 2019年 6月— 2020年 6月本院诊治 90例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，随机分为两组，对照组 45例行常规护理，研究组 45例行优质护理，观察两组生活质量和依从性情况。结果：研究组的生活质量评分优于对照组（ P＜ 0.05）；研究组的依从率为 88.89%，高于对照组 66.67%（ P＜ 0.05）。结论：优质护理应用于慢性乙型病毒性肝炎患者，能改善生活质量，提高依从性，临床效果显著。

简介：邵东市人民医院 湖南 邵 东 422800 [摘要 ]目的：有针对性的探讨和分析散发性诺如病毒性胃肠炎患者的临床特点和相对应的治疗方法。方法：随即选取我院在 2018年 10月到 2019年 10月期间内的症状为腹泻，呕吐等消化道疾病的病例 100例为研究对象，所有研究对象的发病时间在 3 d内，在每周自周一开始，连续性抽取 20例充分满足上述症状的相关病例，然后针对抽取的相关人员，展开相对应的流行病学调查分析和监测，着重把握患者的具体情况，并进行分析预测和处理，用 ELISA法针对患者的粪便标本行诺如病毒检测。结果：针对所有研究对象进行监测和检查，可以发现，感染诺如病毒的患者一共有 56例，占总比例的 56%，患者的一般资料，例如年龄，性别，文化程度等相关因素，和未感染该病毒的患者，无统计学差异， (P＞ 0.05)，在实验室检查过程中，血常规中的中性粒细胞变化，便常规镜检红、白细胞，与未感染患者有十分显著的统计学差异， (P<0.05)，在所有 56例患者中，对其进行相对应的对症治疗， 3 d之后恢复，有 53例患者恢复健康，针对某些可能伴有细菌感染性疾病患者进行抗生素治疗， 3～ 7 d之后也恢复健康。结论：通过临床的调查研究，能够充分看出，诺如病毒是一种比较典型的冬季散发性的急性胃肠炎的主要病原体，在临床实践中很容易和细菌合并出现感染，在对该疾病进行治疗的过程中，采取对症治疗方法并加之一定程度的抗生素治疗，这样能够使患者恢复健康。

简介：【摘要】目的：探究细节护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果。方法：整理66份患者资料，均为我院收治的小儿轮状病毒性肠炎患者，将所有患者进行编号1~66，其中单号患者记录观察组中，33例，实施细节护理；双号患者分入对照组中，应用常规护理方案。从患儿的病情改善情况分析护理实施的效果。结果：将两组患者的恶心呕吐、腹痛、腹泻、发热等改善时间进行比较，得到显著性差异（P＜0.05），观察组明显更快。结论：对小儿轮状病毒性肠炎实施细节护理措施，能进一步提高治疗效果，症状改善情况更佳，在较短时间内帮助患者控制病情，此方案值得推广。

简介：摘要 :目的 :针对病毒性肝炎患者在临床中进行血常规检验的效果实施分析。方法 :研究开始时间为 2018年 7月，结束时间为 2019年 7月，研究病例为我院治疗的病毒性肝炎患者 88例，患者组成观察组，同期再选择 88名健康体检人员作为比对组，两组均进行血常规检验，观察两组血常规检验结果。结果 :观察组与比对组血常规检验结果对比，具有明显统计学意义。结论 :病毒性肝炎患者在临床诊断中恰当使用血常规检验，可以让患者及早得到确诊。

简介：摘要目的了解2020年辽宁省甲型病毒性肝炎高发疫情原因,提出控制建议。方法收集法定报告传染病疫情中辽宁省甲肝疫情资料和已有监测数据并结合现场调查，综合开展流行病学分析。结果2020年1—3月辽宁省共报告甲肝病例1 460例，较去年同期（871例）上升67.62%。病例主要集中在丹东和大连，2个市的发病数占病例总数的73.35％。发病年龄以30~49岁为主，占病例总数的76.16%，男女性别比为1.92：1；发病职业以农民和家务及待业人员为主，分别占42.88%和32.88%。结论应该采取健康宣传、漏种儿童及时补种、重点人群疫苗接种的综合防控措施，并建立多部门联防联控的防控体制，降低甲肝发病率。

简介：摘要：乙型病毒性肝炎属于因乙肝病毒（HBV）所引发的肝脏病变的传染性疾病，乙型病毒性肝炎多发于青壮年，较少数患者会出现转化为肝硬化或肝癌疾病的情况，严重的时候会造成患者死亡。乙型病毒性肝炎的病程比较长且传染性明显更强，临床上乙型病毒性肝炎疾病治疗具有复杂且漫长的特点，在长期治疗的时候，可以更好地控制乙型病毒性肝炎疾病，采取有效的护理措施及手段也是慢性乙型病毒性肝炎疾病治疗的重要条件。本文就整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者护理质量的影响进行综述。

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简介：摘要目的分析慢性乙型病毒型肝炎合并NAFLD患者发生NASH的危险因素。方法回顾性分析天津市西青医院2015年11月至2019年8月行肝脏穿刺活组织检查，经病理诊断为CHB合并NAFLD的患者112例病例资料，其中非NASH组为64例，NASH组为48例。对患者基本资料分析和多因素logistic回归分析。结果NASH组较非NASH组具有更高的年龄、BMI、AST、GGT、LSM，差异均有统计学意义（均P<0.05）；BMI、AST、GGT为预测CHB合并NAFLD患者NASH发生的独立危险因素；AST诊断CHB合并NAFLD患者NASH的诊断ROC曲线AUC=0.691最大，其敏感度、特异度为73.4%、79.2%。结论BMI、AST、GGT可以作为CHB合并NAFLD患者NASH发生的诊断标志物，值得进一步研究。

简介：摘要目的总结分析儿童暴发性心肌炎(fulminant myocarditis，FM)的临床特点、诊治策略及疗效。方法回顾性分析2014年7月至2019年12月青岛市妇女儿童医院收治的FM患儿的临床资料，包括一般资料、临床症状及体征、辅助检查、治疗、并发症及预后等。结果28例FM患儿中，男11例，女17例，平均年龄(67.13±44.54)个月，最大156个月，最小4个月3 d，早期临床表现呈多样性且无特异性。就诊时15例(53.6%)发生心源性休克，10例(35.7%)急性心力衰竭，6例(21.4%)阿斯发作。27例患儿中，入院第1天22例肌酸激酶同工酶升高，18例肌钙蛋白I升高，存活者心肌标志物的水平均随治疗而逐渐下降(P<0.05)；28例患儿中入院时21例出现心律失常，其中致命性快速性心律失常11例，致命性缓慢性心律失常7例，治疗过程中心电图呈现多样性变化。6例置入临时起搏器，5例ECMO治疗，21例予人免疫球蛋白，17例予大剂量甲泼尼龙，死亡9例。结论FM常以心外症状为首发表现，心肌标志物、心电图、超声心动图等对及时正确诊断尤为重要；一旦确诊，及时给予包括药物治疗和(或)机械辅助治疗在内的措施，维持血流动力学稳定是提高本病存活率的关键。

简介：无

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简介：摘要目的探讨奥马哈系统的延续性护理干预在重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿中的应用效果。方法选取该院2016年1月至2018年2月重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿77例，依照入院顺序分为对照组38例和研究组39例。对照组采取常规干预，研究组在对照组的基础上采取奥马哈系统的延续性护理干预。比较两组的吞咽障碍改善情况、并发症发生率及患儿家属护理工作满意度，并比较两组干预前后生活质量(PedsQLTM 3.0)的评分。结果①研究组的吞咽障碍改善总有效率为94.87%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义(P<0.05)；②研究组干预后的饮食活动、语言与交流、日常活动、移动与平衡等PedsQLTM 3.0评分均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；③研究组的并发症总发生率为2.56%，对照组为10.53%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；④研究组患儿家属的护理工作满意度为97.44%，显著高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿采取奥马哈系统的延续性护理干预，能显著改善其吞咽障碍，提高其生活质量及患儿家属的护理工作满意度，且并发症发生率较低。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨乌司他丁在重症病毒性肺炎免疫调节治疗的临床疗效。 方法 回顾性分析 2017年 1月— 2019年 12月我院重症医学科收治的重症病毒性肺炎患者的临床资料，分析乌司他丁对患者免疫及预后的影响。结果 纳入 74例重症病毒性肺炎患者，死亡 19例（ 25.7%） ;治疗组 36例，第 7天 CRP（ 46.2±32.8） mmol/L、 HLA-DR（ 60.02±12.08） %、 T-CD4+（ 422±87） cell/L与第 0天的（ 123±59.8） mmoL/L、（ 41.22±15.90） %、（ 220±54） cell/L间差异有统计学意义（ P<0.05），且与对照组的（ 34.1±11.8） mmol/L、（ 42.06±14.08） %、（ 326±69） cell/L间差异有统计学意义（ t=1.781、 2.603、 2.527， P<0.05）。治疗组 28 d死亡 9例（ 25.0%）， VAP发生率为 21.77‰，低于对照组的 10例（ 26.3%）（ χ2=4.432， P=0.028）、 42.12%（ χ2=0.017， P=0.897）。 结论 乌司他丁能改善重症病毒性肺炎患者的免疫功能，降低 VAP发生率，但无法改善预后。  　　 [关键词 ] 重症病毒性肺炎 ;免疫干预 ;乌司他丁  　 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of ulinastatin in immunomodulatory therapy of severe viral pneumonia. Methods the clinical data of patients with severe viral pneumonia admitted to our hospital from January 2017 to December 2019 were retrospectively analyzed, and the effect of ulinastatin on immunity and prognosis of patients was analyzed. Results 74 patients with severe viral pneumonia were included, 19 (25.7%) died; There are 36 patients in the treatment group of 36 patients in the treatment group of 36 patients in the treatment group of 36 patients in the seventh day of CRP (46.2 ± 32.8) mmol / L, HLA-DR (60.02 ± 12.08), t-cd4 + (422 ± 87 ± 87) cell / L on the seventh day and (123 ± 59.8) mmol / L, (41.22 ± 15.90)%, (220 ± 54) cell / L (P < 0.05), and there are statistically significant differences between (34.1 ± 11.8) mmol / L, (42.06 ± 14.08)%, (326 ± 69) cell / L / L of the control group (t = 1.1.1.1.1.1.8) mmol / L, (42.06 ± 14.08 ± 14.08)%, (326 ± 69 781 2.603、 2.527， P<0.05）。 The incidence of VAP in the treatment group was 21.77 ‰, which was lower than that in the control group (26.3%) (χ 2 = 4.432, P = 0.028) and 42.12% (χ 2 = 0.017, P = 0.897). Conclusion Ulinastatin can improve the immune function of patients with severe viral pneumonia, reduce the incidence of VAP, but can not improve the prognosis.