简介：[摘要] 目的 探讨狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝治疗多次手术后球部尿道短段狭窄的应用及疗效。方法：回顾分析3例多次手术后球部尿道短段狭窄患者资料。年龄别为53、48、32岁，病程分别9个月，14个月，40个月，尿道狭窄长度分别为0.8cm、1.0cm、1.2cm。采用尿道狭窄段纵行切开，背侧嵌入游离唇黏膜，腹侧尿道切口行横形缝合。术后行尿道造影、尿流率、尿道镜随访检查。结果 3例患者手术均成功，术后1个月复查尿流率分别为19.6、21、23.2ml/s，术后3个月尿道造影见原狭窄段尿道管径均粗大，术后6个月尿道镜检查见原狭窄段尿道粘膜色泽良好、表面光滑、无糜烂、吻合口愈合良好，术后随访16、18、12个月排尿通畅。结论 狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝对于球部尿道多次手术后有短段狭窄、生殖器皮瓣替代尿道成形困难患者是一种有效手术方法。

简介：【摘要】目的：研究超声引导下双侧腹横肌平面阻滞（TAPB）联合全身麻醉对剖宫产手术产妇的应用效果分析。方法：从本院中随机选择58例产妇，均接受剖宫产手术，入院时间介于2020年4月-2021年4月，按照硬币法分为对照组（全身麻醉）及实验组（超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合全身麻醉），各29例。观察不同麻醉方式的应用效果。结果：相较于对照组，观察组术中瑞芬太尼用量更少（P

简介：摘要目的探讨分析右美托咪定联合罗哌卡因在宫切手术腹横肌膜平面阻滞中的应用价值。方法选取2016年2月-2017年12月在我院接受宫切手术治疗的病人80例为研究对象，将其分为A、B两组，A组病人行右美托咪定联合罗哌卡因，方案，B组病人滴注同等生理盐水。比较两组病人手术前后心率、动脉均值及NTI评分，病人牵拉反应、舒适及满意程度。结果A组病人在行牵拉子宫时，心率值较B组病人更高；手术开始时机牵拉子宫时NTI评分指标水平低于B组病人；牵拉反应评分优良比例、舒适程度及满意程度评分为优的比例高于B组病人；组间数据差异有可比性（P＜0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导腹横肌平面阻滞方案可有效减低病人术中牵拉反应，术后病人认知障碍及谵妄发生率低，此麻醉方案具有较高临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究硬膜外联合颈浅丛、腹直肌鞘和腹横筋膜阻滞对三切口食管癌根治术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法：本次研究以颈-胸-腹部三切口食管癌根治术患者40例为样本病例，以麻醉方案的不同将其分成颈浅丛、腹直肌鞘和腹横筋膜阻滞组（20例）和对照组（静吸复合麻醉，20例）。分析不同麻醉方案的临床价值。结果：颈浅丛、腹直肌鞘和腹横筋膜阻滞组术后PGE2与NE水平以及术后2h、4h及8h的PHPS评分明显低于对照组，（p<0.05），但两组术后的Cor水平以及术后12h及术后24h的PHPS评分未见显著差异，（p>0.05）。结论：为三切口食管癌根治术患者应用硬膜外联合颈浅丛、腹直肌鞘和腹横筋膜阻滞，可在有效减少术中应激反应的同时，减轻术后疼痛，以加快患者的康复速度。

简介：【摘要】目的：分析全麻复合胸横肌平面阻滞对重症肌无力经胸骨扩大切除术患者围术期血流动力学及麻醉安全性。方法：选择我院自2022年5月至2023年5月收治的66例重症肌无力患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组33例，两组患者均行经胸骨扩大切除术治疗，手术期间，对照组给予全麻，观察组给予全麻复合胸横肌平面阻滞，对比两组患者进入手术室时（T0）、气管插管时（T1）的心率、平均动脉压等血流动力学指标水平、围手术期并发症发生率。结果：T0时，两组患者心率、平均动脉压对比无统计学意义（P＞0.05），T1时，对照组患者心率、平均动脉压高于T0时，前后具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者心率、平均动脉压与T0时对比无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者围手术期并发症发生率低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全麻复合胸横肌平面阻滞对重症肌无力经胸骨扩大切除术患者围术期血流动力学影响较小，麻醉安全性较高，值得应用和推广。