简介：

简介：【摘要】目的：肩胛骨外侧缘入路直切口手术治疗肩胛骨骨折严重移位的疗效。方法：选取2017年3月-2018年12月98例肩胛骨骨折严重移位患者，随机数字抽取分成观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组采用传统Judet肩胛骨倒L后侧入路，观察组采用肩胛骨外侧缘入路直切口治疗，比较两组手术时间、出血量、肩关节功能恢复情况。结果：观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，差异有统计学意义（P

简介：目的:基于单胺能神经信号通路探讨逍遥解郁方抗大鼠卒中后抑郁(PSD)的作用机制。方法:选取SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、氟西汀组及中药低、高剂量组,每组10只。首先采用大脑中动脉线栓阻塞法(MCAO)建立卒中大鼠模型,在此基础上采用慢性不可预见性温和刺激法(CUMS)结合孤养法建立抑郁模型。造模成功后,各药物组大鼠分别给予相应药物连续灌胃28d。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验对大鼠进行行为学评定;采用ELISA法检测血浆5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)浓度;RT-PCR法检测大鼠海马组织5-HT1AR、5-HT2ARmRNA表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠在强迫游泳实验中不动时间明显延长、挣扎时间明显缩短,糖水偏好度明显降低(P<0.01);与模型组比较,氟西汀组大鼠不动时间无明显变化(P>0.05),中药干预各组大鼠不动时间明显缩短(P<0.01),各组大鼠挣扎时间均明显延长(P<0.01),且糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血浆5-HT及NE含量均明显降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组大鼠血浆5-HT及NE含量明显升高(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达明显降低,5-HT2ARmRNA表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,各药物干预组大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达明显增加(P<0.05,P<0.01),氟西汀组和中药高剂量组大鼠海马组织5-HT2ARmRNA表达均明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:逍遥解郁方可显著提高PSD大鼠血浆5-HT及NE含量;其升高5-HT含量的机制可能与其上调大鼠海马组织5-HT1ARmRNA表达、下调5-HT2ARmRNA表达有关。

简介：目的：研究自拟熏洗方对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法：将80例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均行急性期常规治疗,观察组患者在此基础上联合自拟熏洗方外洗治疗,2周为1个疗程。比较两组患者的肢体功能恢复情况及临床疗效。结果：经过治疗,观察组患者Fuel-Meyer运动功能评分显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后步速及跨步长度均显著大于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总有效率为87.5%,显著高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟熏洗方治疗脑卒中偏瘫患者效果显著,可有效改善患者肢体功能,值得临床推广应用。

简介：目的：归纳总结肖长江教授诊疗心脏神经症的临床用药经验并探讨其治疗心脏神经症的遣方用药规律,初步总结肖长江教授在临床上辨证论治心脏神经症的学术思想。方法：收集并整理肖长江教授在临床上用于治疗心脏神经症的处方,排错之后建立标准的数据库,在建立数据库的基础上采用Clementine12.0进行辨证用药关联规则分析,以得到肖长江教授关于心脏神经症的用药经验（规律）,并运用SPSS19.0针对处方数据库中所用的药物进行聚类分析;根据统计分析结果总结肖长江教授治疗心脏神经症的用药规律。结果：通过对肖长江教授治疗心脏神经症的65份门诊病历处方进行分析,总用药频次为1132次,共使用45味药,17味核心药物,占总用药频次的74.03%,进行统计分析后获得用药规律（模式）26条（其中对药模式条22条、3味药模式4条）。结论：肖长江教授治疗心脏神经症在继承中医传统的基础上加以创新,治疗原则以理气补血、疏调情志为主,取法化痰通络,疏肝解郁,养血安神等。同时也通过辨证论治兼顾正虚,肖长江教授在治疗心脏神经症时提倡衷中参西,经常采取独创的＂双心疗法＂治疗本病。笔者通过对肖长江教授治疗心脏神经症的遣方用药规律及其对心脏神经症的研究进展两个方面来总结其临床经验和用药规律。

简介：通过阅读大量文献，总结后世治疗消渴的经方，从治疗方法的角度探究，发现经方在治疗消渴及其并发症时主要运用了清、补、和、消、温几种方法，现对各法进行详细的方证论述，包括因机证治，方药配伍，后世对经方的体会、扩展与运用等，并进行思考与展望，以便于更好地领悟仲景治消渴之法，更有效地应用于临床实践。

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简介：为探讨补肾固表方(主要药物:菟丝子、黄芪、党参、白术、防风、黄芩、柴胡、乌梅、麻黄根等)治疗反复呼吸道感染(复感)的机理,将60只C57BL雄性小鼠分为5组,即:正常对照组(A)、模型组(B)、补肾固表方组(C)、玉屏风散组(D)、核酪口服液(E).除A组外,其余小鼠予腹腔注射氢化可的松50mg*kg-1*d-1连续14d,以此造成肾阳虚,模拟复感发病环境.第15d起各组小鼠分别以相应药物灌胃,用量分别相当于临床的30倍,连续4周.之后处死小鼠,观察其细胞免疫功能的变化.结果:注射氢化可的松后,小鼠胸腺指数、血清皮质醇、CD+2、CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK均降低,用药组后各项指标有不同的程度的升高,其中C组更为明显.提示提高患儿的细胞免疫功能,可能是补肾固表方治疗复感的机理.

简介：目的：探讨新加良附方及其主要成分薯蓣皂苷药物血清对人胃癌细胞BGC-823的增殖抑制作用及可能的作用机制。方法：制备新加良附方及薯蓣皂苷药物血清,并作用于胃癌细胞株BGC-823,使用MTS方法检测细胞增殖抑制率;采取实时PCR方法观察新加良附方及薯蓣皂苷药物血清对人胃癌细胞BGC-823中caspase-3及p53表达的影响;采取实时PCR方法检测胃癌细胞中miR-34a表达水平。结果：新加良附方药物血清及薯蓣皂苷药物血清对胃癌细胞BGC-823有明显的增殖抑制作用,并且其作用与时间正相关。新加良附方对胃癌细胞的增殖抑制作用在48h、72h高于其主要成分薯蓣皂苷;人胃癌BGC-823细胞中caspase-3的表达明显低于其在正常胃黏膜上皮细胞GES-1中的水平,p53基因表达水平高于正常GES-1细胞中的p53表达水平。新加良附方药物血清及薯蓣皂苷药物血清作用于BGC-823细胞后其caspase-3表达水平均明显上升,且随着时间增加其表达量升高;p53基因表达水平下降,并且与时间负相关。新加良附方与其主要成分薯蓣皂苷相比较,两者对caspase-3、p53的调控作用无明显差异;胃癌细胞中miR-34a表达水平高于正常胃黏膜上皮细胞GES-1。结论：新加良附方及其主要成分薯蓣皂苷可以显著抑制胃癌BGC-823细胞的生长,新加良附方对胃癌细胞的抑制作用高于其主要成分薯蓣皂苷。新加良附方及薯蓣皂苷抑制胃癌细胞增殖作用可能与增加凋亡相关蛋白caspase-3表达,抑制突变型p53表达相关。miR-34a可能发挥癌基因的作用,应明确其作用并进行下一步研究。

简介：目的：观察益气除痰方肺癌肿瘤生长、肺转移的影响,并通过差异蛋白组学技术筛选出差异表达蛋白vimentin,并结合相关技术分析其可能的意义。方法：C57BL小鼠40只,接种Lewis肺癌细胞,造模第2天,随机分为对照组（生理盐水）和低、中、高剂量观察组予益气除痰方1.0g·kg^-1·d^-1,3.0g·kg^-1·d^-1,9.0g·kg^-1·d^-1,每组10只,灌胃21d后,检测肿瘤体积、重量、肺转移灶,分别提取最佳剂量治疗组和模型组肿瘤组织的总蛋白,应用双向荧光差异凝胶电泳（2D-DIGE）系统获得蛋白点表达差异信息,运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOF-TOF）鉴定出差异蛋白质。并以荧光定量PCR和Westernblot法对差异蛋白进行表达差异鉴定。培养A549细胞,20%益气除痰方含药血清干预,划痕实验分析细胞侵袭、转移能力的改变,RT-PCR检测其对A549肺癌细胞MMP-1、MMP2、MMP9、MMP14mRNA基因表达的影响。结果：益气除痰方3.0g·kg-1·d^-1治疗组肿瘤体积、瘤重、肺转移灶数均明显小于LEWIS模型组（P〈0.01）,肿瘤抑制率为57.21%。蛋白质组学研究鉴定受益气除痰方调控影响的蛋白37个,其中vimentin下调尤其明显。20%益气除痰方含药血清可抑制A549细胞的侵袭和转移能力,并能降低MMP2、MMP14mRNA基因的表达,与空白组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：益气除痰方明显下调vimentin表达,抑制A549细胞的运动能力,减少基质金属蛋白酶MMP2、MMP14的分泌,这可能与益气除痰方逆转肺癌细胞上皮-间质转化有关,值得进一步研究。

简介：目的：应用改良Ashworth评价在现代康复运动疗法的基础上,配合眼针与局部中药方剂舒筋方外敷相结合,对脑血管病病人痉挛模式、患肢肌肉张力增高的治疗效果,为中西医结合治疗脑血管病患者肢体痉挛状态提供新的治疗手段和思路。方法：临床收集存在痉挛模式的脑血管病患者,采用康复运动疗法。并随机分为治疗组及对照组,治疗组采用眼针及舒筋方外敷治疗,对照组采用温针灸治疗。并在患者治疗前后,应用改良Ashworth对肢体肌肉张力的变化进行评分后进行统计学比较。结果：两组患者在治疗前Ashworth评级,差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后上、下肢Ashworth评级,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：眼针配合舒筋方外敷对脑血管病病人患肢肌肉张力增高的治疗效果显著。

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简介：目的：观察归脾汤加味膏方治疗三阴乳腺癌（TNBS）临床疗效。方法：共纳入手术、化疗、放疗后三阴乳腺癌120例,将120例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组术后半年开始服用中药,服药3年或直至发生复发、转移（3年内）,对照组术后至观察结束未曾服中药,随访3年,观察归脾汤加味膏方对乳腺癌术后患者3年复发转移率的影响,采取统计学方法。结果：治疗组3年无病生存率（RFS）、总生存率（OS）明显高于对照组。结论：归脾汤加味膏方能降低乳腺癌术后患者3年复发性转移率,延长无病生存期,提高总生存率;中药膏方服用安全、方便、价廉、无明显毒副作用,值得推广。

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简介：刘完素,字守真,自号通玄处士.河间(今河北省河问市)人,故后世径称刘河间.著有、、、等书.刘氏重视理论,并有所发挥.他提出"火热为病"("六气皆从火化")的观点.后世称他为寒凉派的倡导者.刘氏用药虽主寒凉,但其对温热药的应用却独有见解,深通肉桂之药性,临床运用多有发挥,并善用肉桂温通之性反佐寒凉药物以防过寒伤阳.

简介：目的：观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD3-4期患者的临床疗效。方法：67例CKD3-4期患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=34）,两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观察并比较两组患者治疗前后的血常规指标、肾功能指标及血清钙、血清磷、24h尿蛋白定量等的变化。同时对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者慢性肾脏病分期的变化。结果：治疗组患者的疾病疗效及中医证候疗效均明显优于对照组（P〈0.05）。在改善肾功能方面,治疗后,治疗组Scr较治疗前有降低趋势,但无统计学差异（P〉0.05）,而对照组Scr水平较治疗前明显升高（P〈0.01）;治疗组UA水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,而对照组较治疗前无明显改善（P〉0.05）,且两组UA水平比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗组GFR有升高趋势,但无统计学意义（P〉0.05）,而对照组GFR较治疗前明显降低（P〈0.05）,且治疗组GFR较对照组明显升高（P〈0.05）。在纠正贫血方面,两组治疗前后的红细胞及血红蛋白水平均无明显升高（P〉0.05）。在改善电解质紊乱及24h尿蛋白定量方面,治疗后,治疗组血Ca2＋水平明显升高（P〈0.05）,血P3-水平明显降低（P〈0.05）,而对照组血Ca2＋水平无显著变化（P〉0.05）,血P3-水平明显升高（P〈0.05）,且两组血Ca2＋及血P3-水平比较均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组24h尿蛋白定量较治疗前无统计学差异（P〉0.05）,对照组较治疗前则明显升高（P〈0.05）,且治疗组24h尿蛋白定量较对照组亦明显降低（P〈0.05）。在改善CKD分期方面,治疗组CKD分期的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在西医一体化治疗方案的基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期患者,对保护残余肾功能、延缓肾功能恶化、逆转或�

简介：[目的]观察水木膏方对高龄卵巢储备功能下降(DOR)患者临床综合疗效及性激素水平的影响。[方法]选取60例DOR患者为研究对象,采用随机数字表法分为水木膏方组和激素替代疗法(HRT)组各30例。HRT组予补佳乐联合黄体酮胶囊治疗,水木膏方组予以中药膏方治疗,比较治疗后、停药3个周期后和停药6个周期后两组的临床综合疗效及性激素(FSH、LH、E2、FSH/LH)水平。[结果]水木膏方可以改善高龄DOR患者临床症状及血清性激素水平,治疗前后FSH、LH、E2、FSH/LH差异具有统计学意义(P<0.05)。停药后,两组FSH、LH及FSH/LH持续升高,E2持续下降,水木膏方组激素变化较HRT组迟缓;在停药6个周期后,两组FSH、LH水平差异没有统计学意义(P>0.05),E2、FSH/LH水平差异有统计学意义(P<0.05);水木膏方组综合疗效优于HRT组。[结论]水木膏方可以改善高龄DOR患者卵巢储备功能,调整性激素水平,效果显著且持久,总体疗效优于HRT,具有临床应用价值。

简介：本文对第三届国际经方班暨第十三期全国经方临床运用高级研修班的专家授课内容进行了整理,系统总结了研修班专家们所传授的学术思想与临床经验。

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