简介:摘要目的探讨经后矢状路骶会阴肛门成形术治疗先天性中、高位肛门闭锁的疗效。方法回顾分析11例先天性中、高位肛门闭锁的临床资料,本组11例均先期行横结肠造瘘术,3—6个月后行后矢状路骶会阴肛门成形术,再3—6个月后关闭横结肠造瘘口。结果本组手术所有操作直视下进行,术野清晰,损伤最小,并发症少。随访8个月至两年,无肛门狭窄、失禁等。结论后矢状路骶会阴肛门成形术具有直视下操作,损伤小,并发症少,是治疗中高肛门闭锁的理想术式之一。
简介:摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组(P<0.01),术中出血量及输血量明显少于开腹组(P<0.01),术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组(P<0.01)。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点,保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折效果。方法选取20例骨质疏松脊柱压缩骨折,其中15例23椎采取经皮椎体成形术,5例4椎采取经皮椎体后凸成形术,对比两组临床疗效。结果术前活动能力评分与VAS评分分别为(2.42±0.54)分、(7.43±0.74)分,术后分别为(1.35±0.46)分、(2.58±0.69)分,术后活动能力评分、VAS评分明显低于术前(P<0.05)。随访时间平均为(13.32±2.34)个月,并未发生严重并发症,疗效理想。结论严格把握手术有关适应证,规范手术操作,经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能在骨质疏松脊柱压缩性骨折治疗中达到理想疗效,但需要重视并发症预防。
简介:摘要目的分析下鼻甲立体成形术和射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的近远期疗效。方法200例确诊慢性肥厚性鼻炎病例,其中100例行下鼻甲立体成形术,100例行下鼻甲低温等离子射频消融术。按照视觉模拟评分法(visualanaloguescal,VAS)分别对两组病例手术前和手术后6月,1年,2年,3年时的症状评分及并发症统计,比较两术式的近远期疗效。结果下鼻甲立体成形术近远期疗效优于射频消融组,该组手术后6月至3年时的鼻腔通气度VAS评分均较术前差异有统计学意义;射频消融组术后6月鼻腔通气度VAS评分较术前差异有统计学意义,1年后差异无统计学意义;2组间比较术后6月差异无统计学意义,1年后差异有统计学意义,2组病例术后无鼻腔粘膜萎缩出现。结论下鼻甲立体成形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的良好方法,近远期疗效好,并发症少,是一种微创术式,值得临床推广。
简介:摘要目的研究探讨胸腹痛在主动脉夹层诊断中的临床价值。方法选取我院2013年3月到2014年12月间收治的主动脉夹层患者120例作为研究对象,按照患者是否具备胸腹痛特征将其分为三组,典型胸腹痛组、不典型胸腹痛组和无胸腹痛组分别有74例、26例和20例,分别比较不同组别患者的初步诊断正确率。结果本文120例患者中,经综合性初步诊断后,正确诊断95例,正确拟诊率为79.2%。其中,典型胸腹痛组、不典型胸腹痛组和无胸腹痛组的正确拟诊率分别为89.2%、69.2%和55.0%,有典型胸腹痛组显著高于不典型胸腹痛组,高于无胸腹痛组的规律,每两组之间的比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在主动脉夹层的临床诊断中,胸腹痛症状可以和常规查体及心电图、超声心动图、胸腹X线平片等联合应用,提高患者的正确拟诊率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究分析主动脉夹层患者的临床表现及误诊原因及对策。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的35例主动脉夹层患者中24例首诊误诊的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果经研究分析得出,24例误诊患者均以突发疼痛为首发症状,有9例首诊误诊为急性心肌梗死,3例胆石症、3例急性胸膜炎、1例肾结石、1例消化性溃疡、4例心绞痛、消化性溃疡1例,2例晕厥待查,其首诊误诊率68.57%,经我院胸、腹部螺旋CT增强扫描检查得出,患者为主动脉夹层,我院对其进行药物治疗,给予镇静、镇痛、控制血压等药物,22例好转出院,2例死亡,经我院对22患者进行3~6个月随访发现患者均未出现并发症及复发情况。结论经我院研究得出,主动脉夹层临床表现复杂多样,极易导致诊断中出现误诊现象,诊断时应当仔细查体、及时询问患者病史,并结合对相关医技检查的运用,有效降低误诊率。
简介:摘要目的分析非高血压急性主动脉夹层病患的临床特征。方法选取非高血压、高血压急性主动脉夹层病患各20名,将高血压的急性主动脉夹层病患作为基础组,将非高血压急性主动脉夹层病患作为实验组,对两组病患的病死率、临床特征进行对比分析。结果高血压急性主动脉夹层病患与非高血压急性主动脉夹层病患的住院病死率差异不显著(P>0.05)。与基础组相比,实验组合并心包积液、颈部血管受累、心功能减低、左心室扩大的病患比例较多,并且病患的主动脉窦部内径、升主动脉内径都明显增宽,实验组的肾功能损伤、主动脉合并血栓、纤维蛋白降解产物异常、肠系膜上动脉异常的比例显著少于基础组。结论与高血压的急性主动脉夹层病患相比,非高血压的急性主动脉夹层病患以男性、农村病患较多,主动脉窦部与升主动脉的内径有一定程度增宽,主动脉夹层的发病可能与主动脉壁发育异常有一定关系。
简介:摘要目的探讨腹主动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床应用效果。方法选取我院于2017年1月—2018年5月间收治的60例植入型凶险性前置胎盘产妇按照随机数字法分为两组,对照组30例予以髂内动脉球囊预置术介入止血,研究组30例予以腹主动脉球囊预置术介入止血。比较两组产妇球囊预置时间、刺部位出血情况、感觉障碍情况、手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间、子宫切除情况、需输血情况。结果研究组球囊预置时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组穿刺部位出血比例(13.33%)与对照组(20.00%)比较无显著性差异(P>0.05),研究组感觉障碍比例(20.00%)与对照组(16.67%)比较无显著性差异(P>0.05)。两组产妇手术时间、术中出血量、术后产妇体温、住院时间比较无显著性差异(P>0.05)。研究组需输血情况比例(70.00%)与对照组(63.33%)比较无显著性差异(P>0.05),研究组子宫切除比例(33.33%)与对照组(36.67%)比较无显著性差异(P>0.05)。结论腹主动脉球囊预置术和髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中止血效果类似,但腹主动脉球囊预置术球囊预置时间少,对母胎保护性更强。