简介：摘要目的分析腔镜辅助下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月我院收治的100例甲状腺结节者为研究对象，将其分为两组，每组50例。对照组行甲状腺结节开放性切开术治疗，观察组行腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，分析手术情况和治疗效果。结果与对照组相比，除却手术时间外，出血量、创面引流量、住院时间显著较小，P＜0.05。对照组病患治疗有效率为82.00%，观察组为96.00%。相较于对照组而言，观察组患者治疗有效率显著更高，P＜0.05.结论对于甲状腺良性结节者，使用腔镜辅助下甲状腺切除术治疗，临床效果显著，出血量少，疗效好，安全性高，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨电子配血在临床输血中的优势。方法严格遵循卫生部颁发的临床输血技术规范要求，制定出详细的sop文件和完善的实验室质量管理体系，对输血试验各个环节实施全程质量控制，保证临床输血安全。结果我院从2011年8月起对电子配血进行不断的应用及研究对，对符合电子配血的84694份患者实施电子配血，同时采用凝集胺试验作传统血清学交叉配血试验进行平行检测，7643个单位红细胞血液的发放，未出现溶血性输血反应。电子配血的诸多优势更为彰显。结论经过6年多的不断研究，电子配在保障临床输血安全同时，也突显出诸多优势1。

简介：摘要目的研究内镜下注射聚桂醇与组织胶联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的近远期疗效。方法选择我院于2016年1月—2018年1月收治的66例肝硬化食管胃底静脉曲张患者，采用奇偶法将患者平均分为观察组和对照组，每组33例患者。对照组患者采用组织胶治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合内镜下注射聚桂醇进行治疗，比较两组患者治疗有效率、止血成功率以及并发症发生率。结果观察组患者治疗的有效率100.00%高于对照组患者治疗的有效率81.81%，两组比较呈现为（P＜0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者止血成功率96.96%高于对照组患者止血成功率75.75%，两组比较呈现为（P＜0.05）的差异性，产生统计学意义。观察组患者并发症发生率0.00%低于对照组患者治疗的并发症发生率15.15%，两组比较呈现为（P＜0.05）的差异性，产生统计学意义。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗，治疗的效果显著，可以有效提升患者的治疗有效率，提高患者止血成功率，还可以有效降低患者的并发症发生几率，形成良好的医患关系。

简介：摘要目的分析真菌性鼻-鼻窦炎患者应用两性霉素B联合内镜手术的临床效果，并对患者炎症反应和免疫功能的影响进行探究。方法选择我院2016年9月至2017年7月期间收治的真菌性鼻-鼻窦炎患者50例和同期入院的健康人员50例，将其分别作为研究组（两性霉素B联合内镜手术）和参照组（不予以任何处理），最后对比各项指标进行统计。结果比对IL-4、IL-12、超敏C反应蛋白、淋巴细胞总数、CD3+、CD4+、CD8、和IgG等指标，研究组与参照组数据结果经证实差异呈P＜0.05，统计学意义存在。IL-6、IL-17和脂蛋白比对后差异呈P＞0.05，未产生统计学意义。结论真菌性鼻-鼻窦炎患者应用两性霉素B联合内镜手术可以使患者的炎症反应和免疫功能得以改善，可在临床上进一步普及。

简介：摘要目的探讨和分析电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果。方法此次研究选择我院在2013年8—2016年10月期间收治的50例COPD肺源性心脏病合并肺部感染患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中甲组患者为27例，乙组患者为23例。甲乙两组患者均进行常规治疗，而甲组患者加用在电子纤维支气管镜下肺泡灌洗联合雾化吸入进行治疗，对比甲乙两组患者的动脉血气指标情况、FEV1指标情况、肺炎吸收有效率。结果甲组患者的PaO2指标、PaCO2指标、FEV1水平以及肺炎吸收有效率均优于乙组患者，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。甲乙两组患者PH值上的差异经对比不存在统计学意义（P＞0.05）。结论电子纤维支气管镜肺泡灌洗与雾化吸入联合治疗COPD肺源性心脏病合并肺部感染的临床效果确切，明显改善了患者的动脉血气指标、肺功能，肺炎吸收有效率很高，值得推广。

简介：

简介：摘要随着医疗卫生事业的不断发展，医疗技术也得到了明显提高。在临床治疗中，手术治疗是许多疾病治疗的根本办法，但是由于传统手术的创伤面积比较大，恢复期较长，所以在进行手术治疗的时候，患者的心理负担比较重。妇科手术是在临床中经常遇到的手术类型，对于比较重视自身形象的女性而言，手术疤痕的遗留不仅会对其身体造成影响，对其心理的影响也非常巨大。近年来，随着技术不断地进步，妇科腔镜微创手术终于被应用到了临床治疗中，此种手术的突出优势就在于微创和恢复期较短。虽然妇科腔镜微创手术优势明显，但是其操作难度相比于传统手术而言有所提升，手术体位的摆放就是难点之一。本文针对妇科腔镜手术体位摆放进行分析，其目的就是指导妇科腔镜的手术实践。

简介：摘要目的探讨胃镜、超声内镜（简称EUS）联合腹腔镜的应用在治疗胃间质瘤中的作用及价值。方法回顾2016年1月—2016年10月在我院因胃间质瘤接受腹腔镜治疗的患者110例，其中所有患者术前均接受胃镜检查和超声内镜检查，术中所有患者均在胃镜和EUS辅助定位下，行腹腔镜胃间质瘤切除术。术后长期进行随访（2～24个月），观察患者是否有局部的病灶转移或复发。结果全部手术成功，整体行腹腔镜时间为60～110min,平均时间为83.5min.术中及术后出血量为30～80ml,平均出血量为66.2ml。2例术中转为开腹。所有患者无术后并发症和死亡病例报告。术后消化道功能恢复时间为17～35h,平均恢复时间28h，住院时间4～8d,平均住院时间6d.其中交界性肿瘤20例，良性单发性肿瘤90例。胃间质瘤105例，神经鞘瘤1例，平滑肌瘤4例。术后病理检查肿瘤均为阴性。瘤体直径(3.2±2.4)cm。所有患者均进行术后随访，2～24个月，无患者出现局部肿瘤复发或转移。结论胃镜、超声内镜联合腹腔镜的应用在治疗胃间质瘤中是安全可行的，并且可在术前提前发现病变位置，初步判定危险度、胃间质瘤的性质及与周围组织的关系。然后在术中经过胃镜和EUS的辅助定位，行腹腔镜胃间质瘤切除术是安全有效的，能显著减少术后并发症，缩短术后恢复时间，并具有良好的预后。

简介：摘要目的比较腹腔镜与显微镜手术治疗精索静脉曲张的效果。方法选取行手术治疗的精索静脉曲张患者90例，随机分为腹腔镜组与显微镜组各45例，分别行腹腔镜下高位精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉曲张结扎术。观察两组患者手术时间、术中出血量和术后住院时间，并比较术前与术后3个月精液质量的变化。结果显微镜组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显短于腹腔镜组(P＜0.05)。术后3个月，两组精子密度、精子活力较前明显提高，精子畸形率较前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，且显微镜组改善幅度更明显(P＜0.05)。结论显微镜与腹腔镜均是治疗精索静脉曲张有效方法，前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有较大的优势，并能更显著改善患者的精液质量。

简介：摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展，提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月，回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料，统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min，明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min，P<0.0001；改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm，明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm，P<0.0001；改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%，明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%，P<0.05；改良胸腔镜器械的满意率45.9%，明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%，P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值，安全、可行，应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。

简介：摘要目的分析子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合宫、腹腔镜在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的安全性和有效性。方法选择100例患者分为联合组和栓塞组，联合组实施子宫动脉化疗栓塞术联合宫、腹腔镜手术治疗，栓塞组仅进行子宫动脉化疗栓塞术治疗，对比治疗效果。结果联合组的术中出血量、住院时长、HCG转阴的时间都要少于栓塞组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞术联合宫、腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果确切，在满足治疗要求的同时，可以大概率地保留患者的生育功能，可以作为首选治疗方案使用。

简介：摘要目的研究与分析腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术的手术配合技巧。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的行腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术患者60例为对象进行研究，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者手术过程中均加强手术配合。总结分析其手术情况。结果本组60例患者中有57例顺利完成手术，另3例因胆道镜取石困难而改为开腹手术。患者术中出血量为20～50mL，手术时间为90～180min，术后胆总管内结石取出数量为1～7枚。术中配合熟练，且未出现手术时间因器械故障而延长、术后未出现胆漏等其他并发症。术后有1例患者因胆总管Ⅰ期缝合，术后48h发生胆道出血，将T管经腹腔镜放置后有效止血。术后所有患者均痊愈出院。结论针对胆总管结石、胆囊结石等，腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石术是非常有效的术式，其具有良好的微创效果，即创伤小、住院时间短、恢复快等。而充分做好手术配合如术前准备、术中配合、保养、润滑、清洗器械等，可确保手术顺利完成。

简介：摘要目的分析与比较胶囊内镜、推进式小肠镜在不明原因消化道出血疾病诊断中的临床运用效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院所收治的不明原因消化道出血患者84例作为研究对象，全部患者均通过胃镜、小肠气钡双重造影检查，为找到出血病灶，按随机数字表法分成甲组与乙组，分别予以胶囊内镜、推进式小肠镜检查，然后对两种检查方法的诊断效果加以比较。结果甲组患者的检出率（78.6%）、诊断率（66.7%）与乙组患者（73.8%、64.3%）相比较，无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；甲组不良事件发生率（7.1%）与乙组（4.8%）相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在不明原因消化道出血疾病的诊断上，推进式小肠镜与胶囊内镜的诊断效果都比较好，因而，可依据实际情况选取相应的检查方式。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效与安全性。方法选择2015年7月1日至2017年7月1日在我科接受治疗的87例肾结石患者为研究对象，其中使用输尿管软镜治疗42例，经皮肾镜碎石术治疗45例，观察比较两组手术时间、出血量、结石清除率、不良反应率等方面的差异。结果治疗≤2cm肾结石时，两种方法的结石清除率无明显差异（P>0.05），在治疗>2cm肾结石时，经皮肾镜组清除率显著高于输尿管软镜组（P<0.05）；输尿管软镜碎石的术中出血量显著少于经皮肾镜组，而经皮肾镜碎石的手术用时更少（均P<0.01）；输尿管软镜组不良反应低于经皮肾镜组，差异无统计学差异（P>0.05）。结论体积较小的肾结石采用输尿管软镜治疗，在保障疗效的前提下更加微创、安全；体积较大的肾结石采用经皮肾镜碎石术治疗，结石清除率更高、且手术时间较短。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管软镜与经皮肾镜治疗单侧肾结石的临床疗效。方法将2014年5月—2016年5月于我院接受治疗的152例肾结石患者作为研究对象，对比采用尿道输尿管软镜（观察组，76例）与皮肾镜（对照组，76例）治疗单侧肾结石的临床疗效，对比两种治疗方法在手术时间、血红蛋白下降、住院天数、清石率以及并发症发生率等方面的差异。结果观察组76例患者采用了经尿道输尿管软镜治疗单侧肾结石，其血红蛋白下降（2.4±2.0）g/L，住院（4.9±2.0）d，并发症发生率3.95%；均明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。在结石大小及清石率方面组间无明显差异（P＞0.05）。结论临床上在治疗单侧肾结石时，可以采用尿道输尿管治疗，相较于传统的皮肾镜治疗方式而言，其具有十分显著的创伤小、出血量少、住院天数短以及并发症发生率小等优势特性。

简介：摘要目的保证输液质量，提高临床用药的安全性和合理性。方法针对工作中存在的问题，运用PDCA循环方法，选定活动主题，进行现状把握，设定目标，分析原因及制定对策。结果通过全员参与该项活动，使静脉药物调配过程中的差错率降低到2‰。结论运用PDCA循环法对降低差错，确保安全医疗效果显著，同时也增强了药师发现问题，解决问题的能力，提高了药师主动参与管理的意识。

简介：

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简介：摘要目的研究并分析对行妇科腹腔镜手术治疗的患者使用针对性护理的效果。方法收集患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组患者接受常规护理，而观察组则联合针对性护理，将两组患者手术前的血压值、平均住院时间以及并发症发生率进行观察和对比。结果观察组患者术前血压值分别为（126.1±12.4）mmHg和（83.1±9.2）mmHg，均明显优于对照组的（136.8±13.5）mmHg和（91.3±9.0）mmHg，观察组的平均住院时间为（4.2±0.9）d，显著短于对照组的（6.7±0.7）d，观察组术后并发症的发生率为5.5%，显著低于对照组的32.7%，P均<0.05。结论在接受妇科腹腔镜手术患者的护理当中，针对性护理能够显著降低患者的血压值，缩短患者的住院时间，并降低术后的并发症，促进患者康复，值得推广应用。