简介:目的探讨术前评估腹腔镜胆囊切除术(LC)难度的预测方法及意义。方法收集500例行LC住院患者的术前临床资料,进行预测LC手术难度的回顾性研究[11]。确定判别行LC术难易程度的标准,根据判别标准将500例患者术前分为容易组、困难组,并与术中的实际情况进行对比分析,最后对所获得的数据进行统计学分析和处理。结果术前超声检查诊断胆囊结石的准确率为98.61%。500例患者中成功完成LC465例;中转开腹35例,中转率为7%。.术前预测的准确度为92.4%,灵敏度为96.41%,特异度为78.19%。结论①B超检查对胆囊疾病的诊断具有较高的准确度,对于预测LC术的难易程度具有一定的应用价值。②胆囊三角以及胆囊与周围脏器严重粘连、胆囊颈部结石嵌顿伴急性胆囊炎、胆囊结石充满型、萎缩性胆囊炎、上腹部手术史对术前预测腹腔镜胆囊切除术的难易程度具有重要参考意义。
简介:摘要目的分析与探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合.方法选取我院在2013年5月到2014年5月,我院收治的103例老年患者向腹腔镜下切除手术的资料总结分析.结果对两组患者进行SAS评分并进行统计学比较可得,观察组的评分显著低于对照组,(P<0??05).在并发症发生率方面,两组经比较差异有统计学意义,观察组显著低于对照组,(P<0??05).结论对老年腹腔镜胆囊切除术患者实施综合护理可以有效改善患者的焦虑情绪,并减少各种并发症的出现.但本研究还存在一些缺点和不足,进一步结果,还需要在今后予以探讨.关键词老年患者;腹腔镜;胆囊切除术;护理配合中图分类号R657.4文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1184-02
简介:摘要目的探究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予开腹子宫肌瘤切除术;干预组30例,给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对这两组的手术治疗情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义;且干预组有2例出现术后并发症,占6.7%,对照组有7例出现并发症,占23.3%,差异较大(P<0.05),有一定的统计学价值。结论对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,能够有效缩短患者的手术时间与住院时间,降低术后并发症发生率,具有一定的安全性与有效性,可以在临床中得以广泛地推广应用。
简介:利用1.7mm针式腹腔镜行胆囊切除术,共42例,年龄24~69岁。胆囊结石31例,胆囊息肉9例,胆囊息肉伴结石3例。有12例胆囊与胃、十二指肠、结肠粘连,14例胆囊三角区肥厚。脐部仍用10mm鞘管入镜,另三点人针型器械,针型镜只用于上钛夹以及最后取胆囊时。全部病人均于术后第1~3天痊愈出院。手术时间40~145min,7例病人因其胆囊壁厚,三角区粘连严重,剑突下切口改用5mm器械。2例因三角区结构较复杂而易出血,剑突下改用10mm鞘管入钛夹钳。针型腹腔镜损伤小,并发症亦少。因器械纤细,操作中有其局限性和特殊之处:镜头小。易污染;器械纤细,易致脏器损伤;吸引困难,应避免出血,遇有解剖结构太复杂时,宜改用标准型器械,甚至酌情转开腹;三角区肥厚者操作难度大;应选择炎症反应轻的病例,B超示胆囊壁不超3mm为宜;胆囊周围轻度粘连并非禁忌证;手术时间较长。
简介:胆囊癌居消化道恶性肿瘤的第5位,由于缺乏特异的临床表现,早期诊断困难。有部分患者术前诊断为胆囊良性疾病,于胆囊切除术中或术后经病理检查证实为胆囊癌,临床上称之为意外胆囊癌(unsusceptedgallbladdercancer,UGC)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)的广泛开展,LC遭遇UGC的情况也逐渐增多。LC对于UGC的进程以及预后有何影响,应该如何处理?本文就国外相关的文献作一综述。
简介:摘要目的对腹腔镜下胆囊切除术的临床情况进行分析和探讨。方法选取在我院接受腹腔镜下胆囊切除术的49例患者,将上述患者设为治疗组。另选择40例既往接受开腹胆囊切除术的患者,设其为对照组。比较两组患者性别、年龄、病情等一般资料,没有显著差异(P>0.05)。治疗组患者接受腹腔镜下胆囊切除术,治疗组患者接受传统开腹胆囊切除术。对两组患者的临床情况进行比较分析。结果治疗组患者的住院时间、排气时间。手术时长及术中出血量等指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者的并发症发病率和严重程度明显优于对照组。结论腹腔镜下胆囊切除术不但具有微创伤、恢复迅速等优点,而且适用范围广泛、操作简便、并发症少,已称为现阶段一种有效的胆囊切除方式,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨困难型腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopiccholecystectomy,LC)中操作技巧的临床意义,同时总结手术经验。方法回顾性分析我院297例困难型LC的临床资料,从疾病类型及特征、手术难度、手术技巧和手术结果进行总结。结果本组297例病人,急性结石性胆囊炎191例、结石嵌顿型胆囊炎63例、萎缩型胆囊炎26例、Mirriz综合症I型17例,全组病例在腹腔镜下利用穿刺针、电钩、刮吸器、超声刀和缝合器械等采用顺行、逆行或顺逆结合手术方法切除胆囊,术后恢复良好,无严重并发症。结论无论是急性胆囊炎或反复发作的慢性胆囊炎,只要术者有丰富的腹腔镜手术经验、熟练的操作技能、准确的术中判断能力和掌握术中的操作技巧,腹腔镜切除胆囊应该是安全的。