简介：

简介：目的评价超声引导下经皮穿刺直接性门腔静脉分流术（DIPS）的可行性及其应用价值。方法采用二维超声、CT测量12例门脉高压征患者肝后段下腔静脉（RHSIVC）的内径及肝内门静脉（PV）左支角部与RHSIVC间距,并进行统计学比较。然后在超声引导下经皮经肝穿刺PV矢状部,再向后上穿刺入RHSIVC建立分流道。结果二维超声、CT测量的RHSIVC的内径、长度及PV左支角部与RHSIVC间距离的差异无统计学意义（P〉0.05）;超声引导下12例患者均一次穿刺成功;超声随访无明显肝包膜下血肿,分流道内血流通畅,支架周围未见血液外渗,PV流速较术前增高,PV压力较术前降低。结论超声引导下在PV与RHSIVC间行DIPS安全可行。超声在DIPS术前评价、术中监测及术后随访中有重要价值。

简介：摘要昆明市精神病院是民政系统下属单位，是一所精神病专科医院，承担着主要昆明市各县（市）区“三无”“优抚”“特困”“110及救助”的救治任务。本文通过分析门诊一年的处方，了解昆明市精神病院门诊患者治疗精神障碍药物使用现况和发展方向。方法对其主要使用的抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药物和镇静催眠药治疗处方统计、分析。结果非典型抗精神病药物精神病药物具有疗效肯定，临床上有取代传统的抗精神病药物的趋势。苯二氮卓类抗焦虑药迅速取代巴比妥类药，成为抗焦虑和镇静催眠治疗的主要药物。

简介：摘要目的探讨联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的临床应用.方法回顾性分析我院２００８年~２０１４年成功实施联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌３２例.其中Ⅲa型１３例、Ⅲb型１５例,Ⅳ型４例.结果３２例患者根据手术方式分为右半肝切除１２例,左半肝切除１７例,右三叶切除２例,左三叶切除１例;其中R０切除２７例,R１切除５例.并发症主要有胆漏、肝功能不全、膈下积液、腹腔感染、腹腔积液等,无围手术期死亡发生.结论联合半肝切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌在技术上是可行的,可提高肝门部胆管癌根治性切除率,降低手术并发症的发生率.关键词Klatskin’s瘤;肝切除术;外科手术中图分类号R６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９３－０２

简介：

简介：摘要目的观察分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的120例妊娠期糖尿病患者，按照不同治疗方法分为实验组（60例，应用门冬胰岛素治疗方法）和对照组（60例，应用生物合成胰岛素治疗方法）。采用统计学分析两组妊娠期糖尿病患者的治疗满意度、空腹血糖水平、餐前血糖水平、餐后2h血糖水平、睡前血糖水平、随机血糖水平以及糖化血红蛋白水平等。结果实验组妊娠期糖尿病患者的治疗满意度显著高于对照组（P<0.05），实验组妊娠期糖尿病患者的空腹血糖水平、餐前血糖水平、餐后2h血糖水平、睡前血糖水平、随机血糖水平以及糖化血红蛋白水平等显著低于对照组（P<0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效显著。

简介：目的探讨影响成人肝脏尾状叶下缘平面门腔间隙（PCS-IHCL）前后径大小的因素.方法收集2011年1月—2016年7月潍坊医学院附属医院影像中心行腹部增强CT检查无椎体及门腔间隙（PCS）病变的64例患者的临床资料进行回顾性分析.其中男35例、女29例,年龄23～64（46.8±10.8）岁.在轴位增强CT图像上,测量PCS-IHCL最小前后径、门静脉最大前后径、下腔静脉最大短径、最大淋巴结前后径、邻近椎体最大横径、肝脏尾状叶最大前后径以及脐部水平的腹壁脂肪厚度,分析PCS-IHCL最小前后径与其他测量数值的相关性,并得出回归方程.结果在轴位CT图像上,PCS-IHCL最小前后径为（0.345±0.246）cm;门静脉最大前后径为（1.277±0.126）cm,下腔静脉最大短径为（1.633±0.339）cm,邻近椎体最大横径为（4.214±0.455）cm;PCS-IHCL水平,PCS内共有11例显示有13个淋巴结,最大淋巴结前后径为（0.627±0.100）cm.PCS内肝脏尾状叶的最大前后径为（2.325±0.533）cm,脐部水平的腹壁脂肪厚度为（1.594±0.601）cm.PCS-IIHCL最小前后径与性别、年龄、门静脉的最大前后径、下腔静脉的最大短径、最大淋巴结前后径及邻近椎体的最大横径均无相关性（P值均〉0.05）;与肝脏尾状叶前后径及腹壁脂肪的厚度呈正相关（t=4.649、2.403,P值均〈0.05）.以PCS-IHCL最小前后径（（Y））为应变量,以PCS内肝脏尾状叶的最大前后径（X1）、脐部腹壁脂肪厚度（X2）为自变量,得回归方程为：（Y）=-0.689＋0.180X1＋0.122X2,R2=0.472.结论PCS-IHCL具有自身的解剖特点,肝脏尾状叶的最大前后径和腹壁脂肪含量是影响PCS-IHCL最小前后径的主要因素.在CT图像上注重PCS-IHCL的观察和测量,对PCS内病变及邻近脏器病变的诊断和治疗具有指导意义.

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简介：摘要目的分析在肝硬化门脉高压临床诊断中应用腹部B超技术的临床价值。方法择取2013年1月至2018年1月我院收治的34例肝硬化门脉高压患者，所选患者均接受胃镜检查以及腹部B超技术检查，对临床诊断价值进行分析。结果34例经过胃镜检查结果显示，26例患者检出食管胃底静脉曲张，占比为76.5%；经过腹部B超技术检查结果显示，21例患者检出脾脏增厚，占比为61.8%，21例检出门静脉主干内径增宽，占比为61.8%，22例检出脾静脉内径增宽，占比为64.7%。腹部B超技术检查结果与食管胃底静脉曲张严重程度之间呈现出正向相关关系。重度食管胃底静脉曲张患者发生脾脏增厚、门静脉主干内径增宽以及脾静脉内径增宽的概率明显比轻度食管胃底静脉曲张高（P<0.05）。结论在肝硬化门脉高压临床诊断中应用腹部B超技术具有显著临床价值，值得推广和应用。

简介：摘要：目的：探讨针对门脉高压患者在进行了脾切除术后的护理时进行血栓形成的预防的临床效果，并研究其临床使用价值。方法：选择2020年2月至2023年2月为研究时间,先选择在该阶段医院中登记为有效的16例因门脉高压行脾切除的患者为实验对象,随机分为两组，对照组8人，实验组8人。对照组术后进行常规护理，实验组联合血管预防护理。记录并比较两组患者血栓形成情况、不良反应事件发生率及患者对护理的满意程度。结果：实验组患者经护理后血栓形成率及不良反应事件发生率均低于对照组（P

简介：摘要：目的 探讨妊娠糖尿病患者采取门冬胰岛素的治疗效果。方法 选择2022年5月~2023年5月在我院接受治疗的80例妊娠糖尿病患者进行随机分组，对照组40例患者应用生物合成人胰岛素治疗，观察组40例患者采取门冬胰岛素治疗，对比两组的临床效果。结果 治疗后，观察组、对照组空腹血糖分别为（5.21±1.15）mmol/L、（6.95±1.93）mmol/L；餐后2h血糖分别为（8.25±1.93）mmol/L、（11.23±1.57）mmol/L；糖化血红蛋白分别为（6.15±0.73）%、（7.85±0.98）%，P<0.05。观察组、对照组胰岛素用量分别为（20.53±5.72）U/d、（32.51±6.92）U/d；血糖恢复正常时间分别为（9.23±2.16）d、（13.25±3.79）d；低血糖发生率分别为7.50（3/40）%；20.00（8/40）%，P<0.05。结论 门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病效果显著，值得临床应用。

简介：摘要 目的 探讨2023年门诊视网膜变性患病情况及危险因素分析，进而为门诊视网膜变性患者提供数据参考。方法 随机抽取阜阳泽明眼科医院2023年1月至2023年12月门诊的321例视网膜病变患者，所有患者均通过近视治疗中心（飞秒手术）术前检查以及门诊检查明确视网膜病变，且全部予以视网膜激光光凝治疗，进一步分析这些患者的视网膜病变情况及危险因素。 结果 321例视网膜病变患者中包含273例近视患者（85%），高度近视者144例（45%）。激光治疗后，患者视力稳定，无并发症出现。近视度数每增100度，裂孔风险增15%。家族史和年龄（≥30岁）也是风险因素。结论  视网膜病变在近视群体中极易出现，且度数越高眼底变性、裂孔的发生率就越高。

简介：目的探讨经皮经肝胆道引流（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD）途径胆道金属支架置入姑息性治疗失去手术切除机会的肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma,HCCA）的临床应用价值。方法2008年4月～2012年3月,对21例失去切除机会的HCCA,先在超声引导下行PTCD,1周后在DSA透视下行胆道金属支架置入,将PTCD的外引流转为胆道支架内引流。结果21例HCCA血清总胆红素（TBIL）从术前（290.29±155.98）μmol/L术后1周降至（103.01±53.83）μmol/L（t=7.00,P=0.00）;血清直接胆红素（DBIL）从术前（199.46±128.73）μmol/L术后1周降至（45.71±25.99）μmol/L（t=6.19,P=0.00）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）术后1周均明显下降（P〈0.01）,术后平均生存时间10.2月,95%置信区间7.74～12.69月。结论经PTCD途径胆道金属支架置入是姑息性治疗失去手术切除机会的HCCA的一种有效方法,具有简便、创伤小、安全、可重复等优点。

简介：【摘要】目的：对德谷门冬双胰岛素在2型糖尿病患者临床治疗中的应用方式与效果进行探究。方法：选择2022年5月至2023年5月2型糖尿病患者共40例作为研究对象，根据治疗方案差异，将患者分为参照组20例与实验组20例，分别采用常规降糖药治疗方案以及德谷门冬双胰岛素治疗方案。对两组患者糖代谢指标进行检测与对比。结果：经过本次治疗，实验组患者糖代谢指标更好，P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者临床治疗中，可对患者应用德谷门冬双胰岛素，有利于显著提升治疗效果，改善患者预后。

简介：摘要：目的 优化我院门急诊药房冷链药品的管理，保障患者用药安全。 方法 借助 JCI 标准探讨我院门急诊药房冷链药品管理存在的问题和解决办法 。 结果 JCI 标准可以优化冷链服药品的管理。 结论 药师在

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简介：摘要目的探究纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗急性酒精中毒的临床效果。方法选择于2015年7月至2017年7月我院急诊科收治的112例急性酒精中毒患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为各组56例的对照组及观察组；对照组患者实行纳洛酮治疗，观察组患者实行纳洛酮及门冬氨酸鸟氨酸联合治疗，对比2组患者的肝功能指标及中毒清醒时间。结果经对比可知，对照组治疗前后ALT及AST各项指标均远远高于观察组二者差异对比较为明显，2组数据具有统计学意义（P＜0.05）；经对比可知，对照组中毒清醒时间远远高于观察组二者差异对比较为明显，2组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性酒精中毒实行纳洛酮及门冬氨酸鸟氨酸联合治疗的效果显著，快速恢复肝功能损伤缩短中毒清醒时间，值得在临床治疗领域中使用及推广。

简介：摘要目的对肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预效果进行分析。方法现随机选取2017年8月-2018年8月来我院消化内科进行就诊的54例肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为研究对象，按照病人的就诊时间将其分为对照组和实验组各27例，对照组病人采用常规护理模式，实验组病人护理过程中则采用科学的护理干预法，对两组的护理效果进行比较。结果实验组27例患者临床治疗效果显著优于对照组，有较高的治愈率，有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化门脉高压性胃病并发上消化道出血患者采用科学护理干预法有助于患者恢复，能有效减少患者出血，使患者治疗更加顺利，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效。方法将2016年4月至2018年4月期间，我院妇产科收治的妊娠糖尿病患者72例作为研究资料，按随机数字表法随机分为两组，每组36例，其中对照组采用生物合成胰岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素治疗，观察两组患者血糖水平变化及低血糖发生情况。结果治疗后，观察组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平明显改善，且均显著优于对照组，P＜0.05；观察组患者低血糖发生率0.00%与对照组11.11%比较明显更低，P＜0.05。结论在妊娠糖尿病患者治疗中采用门冬胰岛素治疗可进一步帮助患者控制血糖水平，稳定病情发展，且可避免发生低血糖，治疗价值较高。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的优势。方法：对湖南中医药高等专科学校附属第一医院2017年1月至2019年1月收治的60例乙肝后肝硬化门脉高压症病例，患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），均施行腹腔镜选择性断流术，开腹选择性断流术，（1）评价腹腔镜选择性断流术的安全性包括：有无手术死亡、术中及术后出血、术后并发症。(2) 对比研究腹腔镜选择性断流术与传统开腹断流手术的切口长度、手术时间、术中出血量、术后肝功能变化及术后住院时间。(3 ) 随访完全腹腔镜选择性断流术患者术后胃镜下术后1年再出血率，并与开腹手术效果比较。结果： 腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间、并发症发生率、谷丙转氨酶、胆红素、住院时间和开腹组相比，P