简介：1986年6月～1999年12月共收治闭合性肾损伤92例，右肾损伤43例，左肾46例，双肾3例。致伤原因以车祸、踢伤、高处坠伤及钝物打击伤为主，2例病理肾损伤原有肾癌、肾积水。根据受伤史、受伤部位、临床表现及尿常规B超检查，可作出肾损伤的诊断。配合CT及IVU检查可了解肾损伤的程度及分类。本组全部病例B超检查，提示肾挫伤85例，

简介：膜性肾病系一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积,是成人肾病综合征的一个常见病理类型。MN临床上主要表现为肾病综合征或大量蛋白尿,70%～80%呈肾病程度蛋白尿。

简介：患者：男、女各1例，年龄19～25岁。均于半年前反复出现四肢点状出血点，眼睑、双下肢轻度水肿，轻微腰痛。无关节痛及腹痛。抗过敏、对症治疗后出血点及水肿消退，但病情反复发作。在当地查尿常规：蛋白（＋＋～＋＋＋），红细胞（＋＋～＋＋＋）／HP~肾功能正常。我院体检：血压正常。四肢可见对称分布的出血点。双下肢轻度水肿。血常规：血红蛋白120～140g／L，自细胞6～7×10^9／L，血小板正常；尿常规：蛋白（＋～＋＋），红细胞（＋＋～＋＋＋）；

简介：血尿是临床常见的症状之一，是指尿中红细胞排泄异常增多，其发病原因各不相同。其中肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素，血液单从肾脏中随小便排出体外的疾病。肾性血尿的特点是显微镜下可见其红细胞有明显的变形、破损，80％以上为畸性红细胞，且大小不等。目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。祖国医学称之为“尿血”，中医治疗血尿在临床上积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，现将中医对血尿的认识及辨治概述如下。

简介：高迁移率族蛋白1（highmobilitygroupproteinbox1,HMGB1）主要存在于细胞核,参与核小体稳定、细胞分化、DNA修复与基因转录,一旦释放到胞外则具有促炎症作用[1]。HMGB1不仅可以直接充当炎性细胞因子参与固有免疫应答,也可作为内源性的免疫佐剂激活抗原递呈细胞（antigenpresentingcell,APC）,启动适应性免疫应答.

简介：肥胖已成为全球公共健康问题，中国目前肥胖者数目已超过9000万，预计未来10年将超过2亿。肥胖是一种疾病，1923年Preble等发现约40％的肥胖患者伴有蛋白尿（BostonMedSurgJ，1923，188：617—621．）；1974年Weising—er首次报道4例临床表现为大量蛋白尿，肾脏病理改变为局灶节段性肾小球硬化的肥胖患者，其中仅2例同时合并高血压和糖尿病（AnnInternMed，1974，81：440—447．）。

简介：患者：女，23岁。无明显诱因颜面及双下肢水肿伴头痛14个月，加重20d，于2003年9月17日住院。14个月前颜面及双下肢浮肿，伴乏力，偶有头痛、头晕，未予重视，3个月后测血压200-240／120～160mmHg，考虑“高血压病”，尿蛋白定量11．4g／24h，给予降压等治疗1个月，症状无好转，遂转入某院诊为“肾病综合征”，并行肾穿刺病理检查。曾给予“泼尼松、倍他乐克、霉酚酸酯、雷公藤多甙、

简介：膜性肾病（membranousnephropathy，MN）是一个病理形态学诊断名词，是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。其中病因未明者称为特发性膜性肾病（IMN），另一类为继发性膜性肾病，常见继发性者多由自身免疫性疾病、肿瘤、药物等引起［1］。大多数MN患者，其5年的肾脏存活率大约为70%~90%，10年肾脏存活率大约为50%~60%。Hogan等［2］随访1189例MN患者，其5年、10年、15年的肾脏存活率分别为86%、65%、59%。目前膜性肾病发病机制尚不明确，现代医学仍缺乏较为有效的治疗方案，部分患者仍会发展为终末期肾病。一些临床研究证实：免疫球蛋白、ACEI类药物、单纯糖皮质激素、糖皮质激素加用环孢素、烷化剂等疗效均不佳［3~7］。经研究表明，长期免疫治疗可以造成免疫耐受，血栓栓塞等多种并发症。MN的患者中老年人居多，免疫抑制治疗过程中比较容易出现感染等诸多不良反应，严重影响患者的远期预后以及肾脏的生存能力。而中医药在对其病因病机的认识和治疗方面显示出独特的优势。中医中无膜性肾病一词，本病属中医的“水肿”、“尿浊”范畴。汉代张景岳在《金匮要略》以表里上下为纲，将水肿分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型的基础上又根据五脏发病机制及证候将其分为心水、肝水、脾水、肺水、肾水。中医治疗膜性肾病由来已久，近年来应用中医疗法治疗膜性肾病已逐渐成为一种趋势，并越来越受到广大医务工作者的关注与重视。兹将近年来中医对该病的研究和诊治状况综述如下。

简介：患者，男，64岁，因右侧腰部问断性疼痛2年余，突发高热3捌，于2013年5月12日入院。入院查体：体温39℃，右侧腰部扪及包块，边界不清，有肾区叩击痛阳性。13超示右肾形态失常，肾内积液，合并有混朵密度，可见分隔，右侧输尿管结行。

简介：目的探讨泌尿系感染的病原菌分布及耐药性的变化，为I临床及时、正确、合理应用抗菌药物提供依据。方法对我院2006年1月-2008年12月尿液标本培养出的1681株病原菌进行菌种分类及耐药性分析，并与既往文献报道的泌尿系感染菌群及耐药性情况进行比较。结果前4位的病原菌依次为大肠埃希菌（39．08％）、肺炎克雷伯菌（8．98％）、粪肠球菌（6．6％）、白色假丝酵母菌（5．53％）；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率较高，且超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为59．1％、59．6％；粪肠球菌对四环素、链霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星等药物耐药性较高；真菌的总体耐药率不高。辟论大肠埃希菌仍然为泌尿系感染的主要病原菌；产ESBLs的细菌率上升；泌尿系真菌感染率增高；临床应及早行尿培养及药敏试验，早期可使用含有p内酰胺酶抑制剂的抗生素，不推荐首选喹诺酮类抗生素。

简介：目的探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎日间手术模式的可行性与安全性。方法回顾性分析2012年3月至2015年4月接受腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的精索静脉曲张患者306例的临床资料。日间手术组153例,住院手术组153例。比较两组患者的等待入院时间、手术时间、住院时间、手术费用、术后复发率、鞘膜积液发生率、精液质量改善率及配偶自然怀孕率。结果日间手术组与住院手术组手术时间、术后复发率、鞘膜积液发生率、精液质量改善率及配偶自然怀孕率差异均无统计学意义（P〉0.05）。日间手术组平均等待入院时间为（4.29±1.68）d,显著短于住院组的（8.41±2.59）d（P〈0.05）。住院手术组人均费用为（7972.97±3906.07）元,日间手术组人均费用为（6206.06±1177.54）元,差异有显著性统计学意义（P〈0.05）。结论日间手术模式能显著减少精索静脉曲张患者的等待入院时间、住院时间及住院费用,严格的入院筛选、术前准备及术后观察随访保证了日间手术的安全性及可行性。

简介：目前，对于进展性表浅膀胱尿路上皮癌的治疗仍然存在争议。例如，T1G3的膀胱肿瘤虽然被分类为“表浅性”肿瘤，但其生物学特性与肌层浸润性肿瘤（T2及以上）相同。甚至即使予以密切的监测及密集的膀胱内治疗，仍有53％的患者出现肌层浸润，三分之一的患者最终死于此病。

简介：侵袭性伪足指的是恶性肿瘤细胞膜形成的一种向外凸起的、具有降解细胞外基质能力的的细胞细胞外基质接触性结构。侵袭性伪足在癌细胞侵袭正常组织、造成局部或远隔转移的过程中起到关键作用。近年来随着研究的深入，侵袭性伪足的各个关键成分逐渐被发现，如何调控这些关键成分从而抑制恶性肿瘤侵袭受到了广泛关注。本文就近年来泌尿系统恶性肿瘤中侵袭性伪足的研究进展进行综述。

简介：目的探讨β1,3-转移酶（C1GALTl）基因单核苷酸位点（SNP）rs9639031、rs5882115多态性与新疆维吾尔族IgA肾病（IgAephropathy，IgAN）遗传易感性的关系。方法选取经肾活检明确诊断为IgAN的90例维吾尔族患者为实验组，以同期在同一医院体检的90例维吾尔族健康体检者作为对照组，2组的性别和年龄等相匹配。采集纳入研究对象的外周血，提取DNA，应用PCR法扩增C1GALT1因上2个SNP分别为rs9639031、rs5882115位点对应的基因片段；采用直接测序法检测2个SNP位点的基因型，分析rs9639031、rs5882115基因型及基因频率在2组间分布的差异，进一步分析C1GAT态性与IgAN发病的关系。结果（1）C1GALT1因SNPrs5882115中各基因型、等位基因频率在IgAN组与对照组的分布有显著性差异（基因型P=0．014，等位基因P=0．005）。IgAN组DI、Ⅱ型频率（32．2％、2．2％）较对照组（14．4％、1．1％）高，对照组DE）型频率（84．4％）较IgAN组（65．6％）高。单因素Logist回归分析显示，rs5882115多态性对IgAN患病风险可能有影响（P=0．005），携带DI基因型的患病风险为携带DD基因型的2．874倍（OR=2．874，95％CI=1．3756．007），而携带I等位基因的患病风险亦较携带D等位基因高（OR=2．469，95％CI=1．290～４.728）。（2）C1GALT1基因rs9639031中，IgAN组CC、CT、TT基因型及c、T等位基因频率分别为40．0％、42．2％、17．8％、61．1％、38．9％，对照组分别为32．2％、46．7oA、21．1％、55．6％、44．4％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论C1GALTl基因上的SNP位点rs5882115多态性可能与维吾尔族IgAN发病风险有一定关系，但未发现C1GALT1基因上的SNP位点rs9639031多态性与维吾尔族IgAN发病风险的关联性。

简介：目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能及免疫功能的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定78例HFRS患者和50例健康人ACA-IgM、ACA-IgG,计算阳性率,比较组间阳性率的差异,同时测定HFRS患者24h尿蛋白量、血清尿素氮、血清肌酐、C3、血红蛋白和血小板等指标,比较ACA阳性患者和阴性患者上述指标差异。结果：对照组ACA-IgM、ACA-IgG阳性率均为0（0/50）,78例HFRS患者ACA-IgM阳性率74.36%（58/78）、ACA-IgG阳性率20.51%（16/78）和ACA总阳性率79.49%（62/78）均显著高于对照组（0/50）（均P〈0.01）。ACA阳性的HFRS患者（62例）较ACA阴性患者（16例）血红蛋白（P〈0.05）、血小板（P〈0.05）和C3（P〈0.01）明显减少,血清尿素氮（P〈0.05）、血清肌酐（P〈0.05）和24h尿蛋白量（P〈0.01）明显增加。结论：ACA是HFRS患者常见的抗体（62/78）,参与HFRS的免疫发病,ACA阳性的HFRS患者较ACA阴性患者存在更为严重的免疫功能紊乱和肾功能损害。

简介：横纹肌肉瘤原发于小儿泌尿生殖系,属高度恶性。我院于1995年11月收治1例,现报告如下。临床资料患儿,女,2岁。因会阴部肿物40天余,突然增大伴排尿困难2天被以”1.会阴部肿物性质待检。2.急性尿潴留”收入院。入院体查:消瘦,神

简介：系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，可累及多个器官和组织，在我国患病率为70／10万人，男女之比约为1：9，病人多为育龄，严重危害人群健康＾[1]。狼疮性肾炎(LN)是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。SLE患者的LN发病率，从病理角度看几乎达100％，从临床角度看，伴发肾损害者约75％，因此，LN的治疗具有重要意义。

简介：过敏性紫癜肾炎隶属于中医学“血证”、“发斑”、“尿血”、“水肿”、“腰痛”等范畴。其病因由于先天禀赋不足，或因热盛体质，又感受风热、热毒等外邪，或因进食异物，接触花粉浮尘过敏；或因虫咬，或因误用辛散之品，以至热毒乘虚而入，导致血分热盛，迫血妄行，血溢脉外，引起肌肤而发紫癜。《证治汇补》说：“热则伤血，血热不散，里实表虚，出于肌肤而发斑”。若热毒内扰胃肠，阻遏气机，损伤脉络则腹痛、便血；热毒深入下焦，灼伤肾络，血渗尿中则见尿血；

简介：目的探讨氯胺酮性膀胱炎的诊断及其运用麻醉下水扩手术疗法及其药物和膀胱灌注综合治疗的临床价值。方法2008-2011年收治氯胺酮相关性膀胱炎共11例，其中男8例，女3例，平均（25±6）岁。从患者的吸毒史、临床症状、实验室检查、影像学检查及其尿动力学检查对该病做出了正确的诊断，治疗上采取了以麻醉状态下膀胱水压扩张为主，并同时使用2％碳酸利多卡因加地塞米松针剂进行膀胱灌注，术后继续口服托特罗定缓释片等综合治疗。结果10例（90．9％）术后病理检测均提示膀胱内黏膜慢性炎症性改变。平均随访（8±4）个月，患者下尿路症状（LUTS）明显改善，膀胱容量平均（240±60）mL，残余尿量（10±5）mL，最大尿流率（Qmax）（14．5±2．8）mL／s。结论麻醉状态下水扩张能显著地增加膀胱容量，配合膀胱灌注治疗和口服托特罗定缓释片等综合治疗，可有效治疗氯胺酮性膀胱炎。

简介：囊性肾癌（cysticrenalcellcarcinoma,CRCC）与肾小细胞癌（smallcellcarcinoma,SCC）两者单独发生较为罕见。但我科近期收治1例更为罕见的术前诊断CRCC而术后病理为肾SCC患者,故结合有关CRCC与肾SCC的文献报告如下。