简介：以手术为主的综合治疗使胶质瘤的疗效有了明显提高,但由于胶质瘤具有侵袭性生长特性或位于脑重要功能区,即使神经导航显微手术也难以真正彻底切除肿瘤;又由于胶质瘤存在放疗抗拒和/或对化疗药物耐药,术后放/化疗尚不能全部杀灭残余的肿瘤细胞。近来胶质瘤的生物治疗发展迅速,已进入临床试验,可望对胶质瘤的治疗有巨大推动和突破。临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异。如低级别的胶质瘤(WHOI-Ⅱ级),多数病人治疗效果良好,但有部分患者易于恶变、复发;此外,同样是胶母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存。因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是神经肿瘤医师必须考虑的现实问题。目

简介：中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科联合举办的＂第十五届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会＂将于2015年4月在北京召开,届时将邀请国内著名脊柱外科专家作专题报告,同时安排学员进行尸体标本（或模型）操作训练。

简介：中华医学会骨科分会脊柱学组、《中华骨科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》、《脊柱外科杂志》和海军总医院骨科联合举办的＂第十五届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会＂将于2015年4月在北京召开,届时将邀请国内著名脊柱外科专家作专题报告,同时安排学员进行尸体标本（或模型）操作训练。

简介：锁孔微创神经外科手术经十余年的发展,应用范围不断扩大,技术水平日趋成熟。为规范应用锁孔手术技术,交流和总结经验,树立正确的微创理念,由苏州大学附属第二医院、沈阳军区总医院联合举办的第十一届国家级神经外科锁孔微创手术继续教育学习班（编号：2011-04-04-079）将于2011年11月4日至6日在沈阳举行。形式包括：专题讲座、

简介：DNA甲基化是抑癌基因失活的第三种机制，在肿瘤形成过程中有着重要作用。本文综述了一些抑癌基因甲基化与CIN的相关性。提出这些抑癌基因甲基化在CIN诊断、治疗以及预测病情发展方向中可能发挥的作用。

简介：目的探讨个体化护理方案在胃癌营养支持患者中的应用效果.方法选取实施个体化护理模式的胃癌患者55例为观察组,选取实施常规护理模式的胃癌患者55例为对照组.术前及营养支持结束后测量患者的体重、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）等营养指标及免疫指标（T细胞亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和IgG、IgA、IgM）.实施个体化护理前后,对护理质量和患者满意度进行调查统计.结果营养支持后,两组患者的ALB、TRF和PAB水平均较本组营养支持前升高（P﹤0.05）,两组间各指标水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;营养支持后,两组患者的IgG、IgA、IgM、CD4＋、CD8＋和CD4＋/CD8＋水平均较本组营养支持前升高（P﹤0.05）,两组间各指标水平比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;观察组患者对护理人员技术水平、服务态度、仪表仪容、住院环境、医护措施和巡视病情及应急处理的满意度均高于对照组患者（P﹤0.05）;个体化护理方案实施后,观察组护理人员病室管理、护理书写、重患者护理、急救管理、消毒隔离和药品管理评分均较本组护理前高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）,观察组各指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）.结论个体化护理模式在胃癌患者营养支持中的应用,主要效果体现在提高了环境整洁度,提高了护理工作效率,培养了良好的工作作风,提高了优质服务,加强和深化了安全预警意识,提高了患者对护理的满意度,值得临床推广.

简介：肿瘤的发生系多基因异常累计的过程,其中抑癌基因甲基化与肿瘤的发生、发展具有重要的关系,特别是与肿瘤的预后及化疗疗效关系密切,本文就抑癌基因的甲基化与肿瘤的预后及化疗疗效做一综述,可为肿瘤的预后预测及个体化治疗提供新的思路。

简介：目的探讨肝胆管结石胆道镜手术器械护士专业化对手术情况、结石残留率、术中污染、胆道镜操作相关并发症及术者满意度的影响.方法回顾性分析比较肝胆管结石胆道镜手术非专业化(2006年5月至2010年8月)与专业化(2010年9月至2012年12月)护理,比较两组间手术情况、结石残留率、术中污染、器械损毁、胆道镜操作相关并发症及术者满意度.结果专业组的结石取净率86.4％,与非专业组的79.2％相近(P＞0.05).专业组术中器械污染特别是在取石篮器械护士操作污染以及取石篮损毁方面,明显优于非专业组(P＜0.05).非专业组及专业组的操作相关并发症发生率分别为33.9％及15.9％,差异有统计学意义(x2＝4.158,P=0.041).经专业的胆道镜培训后,主刀医师满意度明显提高达93.2％,显著高于非专业组的77.4％(P＜0.05).结论经专业的胆道镜培训,规范台前胆道镜消毒规程,加强对术中胆道镜及配件的无菌管理,器械护士与主刀医师熟练配合,注意避免术中胆道镜及配件污染,可减少院内感染发生并提高医护间的满意程度.

简介：背景与目的：脑功能区胶质瘤的治疗是神经外科的难题之一。本研究探讨外侧裂区低级别星形细胞瘤的个体化治疗方法，以期达到满意治疗效果。方法：根据术前MRI表现，将56例外侧裂区星形细胞瘤分为4种类型。Ⅰ型：额叶为主型，16例；Ⅱ型：颞叶为主型，13例；Ⅲ型：额-颞跨侧裂型，21例；Ⅳ型：额-颞-岛叶型，6例。依肿瘤特征选择手术进路：Ⅰ型经额前外侧脑沟进路：Ⅱ型经颞前外侧脑沟进路；Ⅲ型和Ⅳ型经外侧裂池进路。在保全神经功能的前提下，显微手术尽可能全切除或多切除肿瘤。术后根据肿瘤级别和特征辅以个体化放疗和，或化疗，平均随访38个月，依据术后MRI和KPS评价治疗结果。结果：肿瘤于镜下全切除39例、次全切除8例、大部分切除6例、部分切除3例：6例遗留永久性轻度神经功能障碍：9例因肿瘤局部复发而行二次手术。术后病理学检查均为WHOⅡ级星形细胞瘤。手术前后KPS无显著性差异。结论：对外侧裂区星形细胞瘤，依据MRI表现，选择个体化的手术进路，应用显微技术，在保全神经功能的前提下，尽可能全切除或多切除肿瘤，最大限度减轻肿瘤负荷，术后辅以个体化放疗和，或化疗，可取得较好的治疗效果。

简介：由江苏省医学会、《中华内分泌外科杂志》主办，连云港市第二人民医院（蚌埠医学院附属医院）承办的内分泌外科进展高峰论坛暨江苏省内分泌外科进展学习班拟定于2010年7月16～18日在美丽的国际海滨旅游城市连云港召开。

简介：

简介：目的探讨术前肝纤维化指数（HFI）对肝癌手术疗效及预后的影响。方法2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组（HFI≤5.4）与高指数组（HFI〉5.4）。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料,两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。术中、术后资料,两组肿瘤数目、肿瘤最大径、肝纤维化类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBVDNA变化比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。低指数组并发症发生率20.0%,复发率23.3%,1、3、5年生存率分别为93.0%、53.0%、53.0%;高指数组并发症发生率22.9%,复发率25.7%,1、3、5年生存率分别为72.0%、29.0%、25.7%,两组生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤数目〉3、HFI〉5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前肝纤维化指数对手术疗效及预后均有显著影响,是术后复发的独立危险因素。

简介：目的研究胃结肠癌中不同组织形态区域的免疫组化表达。方法对14例胃癌和16例结肠癌用免疫组化染色检查其CEA、CA19．9、p53、c-erdB-2、Ki67和TopoⅡ的表达状况。结果胃结肠癌中的不同形态区域之间在CEA、CA19-9、p53和c-erdB-2的表达无明显差异；仅黏液腺癌区域中Ki67和TopoⅡ的表达高于管状腺癌的区域（P〈0．05）。结论Ki67、TopoⅡ在胃结肠癌组织的不同形态区域内的表达，表明了不同区域内肿瘤细胞的分化和增殖的不同，

简介：随着检查手段的丰富、新型抗癌药物的快速研发以及多学科综合治疗的发展，乳腺癌（breastcancer，BCa）的检出率和治愈率已显著提高，总死亡率正逐年下降。然而，Bca患者之间存在明显异质性，即使临床分期或病理类型相同，采用同种治疗方案治疗时，

简介：甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma,PTC）是最常见的起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。大部分PTC可以通过光镜诊断,但是有些肿瘤缺乏典型病理学表现,需要采用免疫组化或遗传学等方法进行辅助诊断。目前由于分子遗传学诊断有限,免疫组化自然就成为了组织学形态之外的最重要的辅助手段。因此,寻找有效的生物标记物对于正确诊断至关重要,本文将就PTC的诊断标记物进行汇总,对正确选择相关抗体协助病理诊断提供帮助。

简介：我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，同时进展期胃癌占胃癌比例高达90％左右。现阶段，外科手术仍是胃癌治疗的主要手段之一。也是目前唯一可能根治胃癌的方法。胃癌D2根治术作为进展期胃癌的标准术式，已获得广泛的认可与普及，选择其中有高危因素的患者，进一步行扩大的淋巴结清扫可以提高疗效。

简介：目的：回顾性评价可视化磁力导航系统在胫骨髓内钉远端锁钉过程中的作用，并与常规瞄准器方法进行比较，探讨应用磁力导航技术进行髓内钉远端锁钉的效果。方法选取2010年2月至2011年4月，我科收治的应用可视化磁力导航系统进行髓内钉远端锁钉操作的67例胫骨干骨折患者作为研究组，同期应用瞄准器进行锁钉操作的60例作为对照组进行回顾性研究。其中研究组，男40例，女27例。左侧30例，右侧37例，平均年龄（37.4±3.8）岁。AO分型：A型33例，B型19例，C型15例。对照组男37例，女23例，左侧28例，右侧32例，平均年龄（39.2±4.1）岁。AO分型：A型29例，B型14例，C型17例。两组分别应用可视化磁力导航系统和常规瞄准器对远端锁钉过程进行导航。记录并比较两组远端锁钉操作时间、锁钉次数、锁定过程透视次数，患者骨折愈合时间。结果研究组锁钉操作时间为（6.1±1.4）min，透视次数为0次、锁钉次数为69次，骨折愈合时间为（15.3±2.1）周；对照组手术操作时间为（8.3±2.4）min，平均透视次数为（4.05±2.2）次，锁钉次数为71次，愈合时间为（15.9±2.8）周。两组间锁钉操作时间、透视次数、锁钉次数差异有统计学意义（P＜0.05），骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论可视化磁力导航系统应用于髓内钉的远端锁钉过程，可以有效提高锁钉成功率、缩短锁钉操作时间，显著降低医患双方的放射线暴露，与常规的瞄准器方法相比更具优势，是髓内钉导航技术发展的新的方向。

简介：含高危因素的乳腺癌术后须辅助化、放疗已是不争的共识.但针对术后化放疗的顺序安排何为最佳,一直未有定论.我科将1988年10月～1992年10月收治的116例含高危因素的乳腺癌术后病人,采用先化后放、先放后化、化放夹心三种治疗方式给予辅助治疗,并进行疗效比较,现报告如下:

简介：exosome是一种可由多种细胞分泌的纳米量级的膜性小囊泡。经研究后发现,其内含有独特的蛋白质与脂质。这也决定了exosome的生物学功用,如去除细胞生长过程中的废弃蛋白、抗原提呈、信号传导或诱导抗肿瘤免疫反应等。本文就exosome的研究进展做一综述,阐述到目前为止对exosome的生理组成及生物功能的研究成果,并探讨其在生物学应用方面的潜在前景。

简介：肝细胞癌：诊断，预后和治疗新的分子途径。基因组时代正在改变对癌症的认识，尽管大量数据转化成为实际应用还有一定距离。肝细胞癌作为西方发达国家肝硬化患者死亡最常见原因及快速增长的恶性肿瘤，其分子特征的研究促进了对疾病的诊断和处理。大多数肝癌发生在肝硬化病变的肝脏，可以预见，一个准确的基因特性描述将使癌症发生前通过化疗策略选择靶点。目前分子诊断对于诊断小肿瘤是可行的，但尚未正式通过科学指导的规范化。分子治疗的实例：索拉非尼在给予晚期患者前所未有的提高了生存时间。从肿瘤组织和非肿瘤组织的基因组信息研究将有助于预后判断和促进癌基因鉴定，为患者提供更加个体化治疗。