简介：目的：利用牙科手术显微镜对老年人下颌前磨牙扁根管的预备。方法：因龋坏、颈部楔状缺损和牙合面重度磨损所致牙髓炎或根尖周炎以及因固定修复要求进行根管治疗的共69例,82颗下颌前磨牙。k锉或protaper镍钛锉常规根管预备后,再使用显微镜超声根管工作尖处理扁形根管,以完成预备。结果：常规根管治疗后显微镜观察扁根管并超声处理54颗牙齿,28颗常规根管预备后未见根管壁有遗留,其中5颗第一下颌前磨牙为双根管。结论：利用显微镜并使用超声根管工作尖ED20、ED40能有效地预备根管壁而去除遗留的坏死组织和感染的牙本质,完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率。

简介：牙列缺损或缺失是老年人最常见的口腔疾病之一,由于老年人牙列缺损的情况较为复杂,比较常见的如牙周萎缩导致临床牙冠伸长长期导致缺牙,余留牙倾斜,上下牙多间隙交叉缺失等,使各基牙分散,义齿修复时难以获得共同就位道,就位困难或就位后义齿不密合严重影响修复质量。本文针对此情况在进行牙体预备形成导平面时应用一种牙体

简介：目的：研究Dalbo附着体义齿修复老年牙列远中游离端缺失的临床效果。方法：选择24例牙列远中游离端缺失的老年患者制作28件Dalbo附着体义齿，进行6个月-2．5年的随访，从患者主观感受，临床检查基牙情况、附着体固位稳定等方面评价修复效果。结果：Dalbo附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力，基牙健康。2例患者附着体连接臂下方粘膜充血，水肿；1例基牙烤瓷冠崩瓷，1例患者缺牙区牙槽骨吸收，经找出原因对症处理后，义齿重新正常使用。结论：Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失，效果优良。

简介：目的：探讨游离股前外侧皮瓣在老年口腔癌患者根治术后组织缺损修复中的应用。方法：2013年3月至2014年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植修复32例（男性20例,女性12例,年龄60-76岁,平均年龄68.4岁）口腔癌患者接受根治术后的缺损,其中舌癌18例,牙龈癌3例,颊癌5例,口咽癌3例,口底癌3例,分析总结移植的修复成功率和术后效果。结果：31例移植皮瓣成活,1例坏死,成活率为96.8%,皮瓣术后近期和远期随访效果均满意,供区无明显后遗症。结论：游离股前外侧皮瓣组织量丰富,血运可靠,可切取面积大而且可塑性良好,是修复老年口腔癌患者术后软组织较大缺损的理想游离皮瓣。

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简介：目的：比较三种机用镍钛锉WaveOne等对老年人牙髓根尖周病的磨牙进行一次性根管治疗术的临床疗效分析。方法：按照门诊就诊顺序随机将167例老年患者180颗诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的磨牙平均分为3组,每组60颗,分别为WaveOne组,Protaper组和K锉组。三组病例均采用一次性完成根管治疗,其中机用WaveOne组和Protaper组采用冠向下法进行预备根管,而K锉组采用逐步后退法。WaveOne组,Protaper组采用大锥度牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根管;K锉组采用相应的标准牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根,比较不同器械和不同根管预备方法完成根管治疗所需的时间以及患者术后24h、48h、72h及7天的疼痛反应。结果：三组间根管预备时间的差异有统计学意义（P〈0.001）,其中WaveOne组用时最短（2.51±0.60min）,K锉组用时最长（9.53±0.65min）;WaveOne组根管充填恰填率为93.3%,Protaper组恰填率为90.0%,K锉组恰填率为83.3%;术后24h及48h,三组间疼痛值差异有统计学意义（P〈0.05）;而72h及7天三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;但四个时间点,WaveOne组与Protaper组相比均无统计学差异（P〉0.05）。结论：老年患者牙髓根尖周病的磨牙采用WaveOne镍钛器械进行一次性根管治疗术,省时高效,减少复诊次数,增加患者依从性,值得推广。

简介：目的：评价高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损的临床效果。方法：选择龈下楔状缺损的患者50例,共211颗患牙,随机分为实验组和对照组,其中110颗纳入实验组,101颗纳入对照组,对照组应用3MFiltekZ250复合树脂常规填充,实验组在高频电刀切龈后,应用排龈线进行排龈,再利用3MFiltekZ250复合树脂进行充填治疗。随访2年,用改良的美国公共健康部制定评定系统（USPHS）临床直接评定标准评价,观察实验组和对照组充填物修复体表面情况、边缘密合性、边缘着色、色泽协调性、继发龋、牙龈炎症和牙髓反应情况。结果：实验组的总疗效（90.3%vs.75.3%）、固位效果（92.2%vs.82.8%）、边缘密合性（82.5%vs.69.9%）、牙髓反应（5.8%vs.18.3%）和继发龋（1.0%vs.4.5%）均明显优于对照组,两组比较,各项差异均有显著性（P〈0.05）。结论：高频电刀结合排龈线修复老年人龈下楔状缺损可以明显提高修复体的临床效果。

简介：目的：观察Nd：YAG激光辅助治疗老年人慢性根尖周炎的临床疗效。方法：将60颗老年患牙根管预备，治疗组用Nd：YAG激光牙科治疗仪器照射数20秒，48h后复诊观察比较治疗组与对照组间的患者主观症状与临床症状。结果：激光治疗组出现不适症状与体症明显少于对照组，两组间差别有显著性。结论；Nd：YAG对消除根尖部的炎症有一定的效果，可以用于辅助治疗老年人慢性根尖周炎。

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简介：目的:评价含钛镍铬合金烤瓷冠修复老年牙体牙列缺损的临床应用效果.方法:随访2年对比观察96例老年病人88件含钛镍铬合金(Tilite)烤瓷冠(实验组)和86件Ni-Cr合金烤瓷冠(对照组)的颜色、边缘密合、颈缘灰线、瓷折断折裂、过敏反应等情况.结果:两组在颜色、边缘密合、颈缘灰线、瓷折断折裂等方面未见显著差异(P＞0.05);实验组无过敏反应,而对照组发生3例(6.25%)组织过敏反应.结论:两组临床表现基本相似,但含钛镍铬合金(Tilite)烤瓷冠生物相容性优于Ni-Cr合金烤瓷冠.

简介：口腔种植学的发展与成熟，极大地促进了口腔医学的发展，在口腔医学中占有越来越重要的地位，具有广阔的应用前景。

简介：糖尿病性牙周炎是一种易造成牙周组织显著破坏的难治性疾病，在老年人群具有较高的发病率，是171前牙周疾病治疗的难点和热点之一。作为机体固有免疫的组成部分，炎症反应及其相关的炎症因子在糖尿病性牙周炎发生发展过程中扮演了主要角色。近年来研究发现维生素D3除了具有经典的调节钙磷代谢等作用以外，还具有调节免疫系统的功能。维生素D3通过参与炎症反应的相关细胞和炎症介质、抗炎因子进行调节，对老年糖尿病性牙周炎的防治具有重要作用。

简介：目的：评价氧化锆髓腔固位冠修复老年患者短冠磨牙的临床效果。方法：选取39例老年患者40颗伴牙体缺损的短冠磨牙,经过完善的根管治疗后,分别制作氧化锆髓腔固位冠（A组）和钴铬合金髓腔固位冠（B组）,在修复完成后1周、1年、2年、3年及5年随访,参考改良美国公共卫生署（USPHS）标准对修复体进行评估,采用SPSS16.0软件对两组数据进行统计分析。结果：A组在修复1年及2年后,1例患牙出现边缘密合性欠佳,1例患牙出现邻接略松及轻微牙周反应;修复3年后,1例患牙出现边缘密合性欠佳,2例患牙出现邻接略松及轻微牙周反应;修复5年后,2例患牙出现边缘密合性欠佳,3例患牙出现邻接略松,1例患牙出现邻接过松（需要重新制作修复体）;在所观察期限内,均未出现冠折裂、脱落及牙折现象。B组在修复1年及2年后,1例患牙出现边缘密合性欠佳,2例患牙出现邻接略松及轻微牙周反应;修复3年后,2例患牙出现边缘密合性欠佳,2例患牙出现邻接略松及轻微牙周反应;修复5年后,3例患牙出现边缘密合性欠佳,2例患牙出现邻接略松,1例患牙出现邻接过松（需要重新制作修复体）;1例患牙出现牙折。A组与B组数据之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用氧化锆髓腔固位冠修复老年患者根管治疗后短冠磨牙是一种简便易行、效果良好的方法。

简介：对于Ⅱ°以上根分叉病变的患牙,临床上常采取分根术,以保存患牙。这些技术大多用于在中青年患者中,而在老年患者这一群体报道较少。本研究以患有根分叉病变并伴有牙体缺损的老年患者为研究对象,经分根后行联冠修复,病例追踪观察4年。

简介：目的：分析老年人高龋患者牙菌斑中，变形链球菌临床分离株（血清型C）在酸性条件下生存的耐酸能力。方法：体外培养从老年人高龋患者、无龋者牙菌斑中分离的101种不同基因型变形链球菌株临床分离株（血清型C），检测菌株在不同的pH条件下的耐酸能力。结果：老年人高龋患者口腔中分离出的变形链球菌临床分离株耐酸能力明显高于无龋组，与国际参考菌株无明显的统计学差异。同时研究发现，在老年人高龋患者同一个体的口腔中，变形链球菌临床分离株耐酸能力存在明显差异。结论：老年人高龋患者牙菌斑中变形链球菌临床分离株（血清型C）的高致龋性，与其携带有耐酸能力强的菌株关系密切。

简介：由解放军总医院口腔种植科举办的国家继续医学教育项目“老年、微创人工种植牙学习班（批号[2013－08－05－013]）第2期将于2014年12月在北京解放军总医院举。本次学习班继续以“老年、微创人工种植牙技术”为主题，全面系统地向学员介绍老年人解剖及生理特点、老年人工种植牙的特点、微创种植技术的操作要点、与种植体相关的老年修复设计以及种植牙相关辅助技术。

简介：目的:对尼美舒利分散片(NimesulideDispersibleTablets,NDT)用于预防根管治疗术后疼痛的临床疗效作出评价.方法:随机选择进行根管治疗术的174例老年患者作为试验组,术后当日口服NDT0.1g,每日2次,连服5天.同时选择162例未服NDT的老年根管治疗术患者作为对照组.结果:两组病例术后疼痛的发生率和疼痛指数有显著性差异(P＜0.01).结论:NDT用于预防治疗三聚甲醛糊剂根管充填所致术后疼痛疗效良好.

简介：目的:观察RECOLITE(脱敏王)治疗老年人静止根面龋伴牙本质过敏症的疗效.方法:实验组使用RECOLITE,对照组使用0.48mol/L的氟化钠溶液.记录第3次治疗后的疗效及实验组3个月后的随访结果.结果:实验组:显效50颗(90.90%),有效3颗(5.45%),无效2颗(3.63%),总有效53颗(96.36%);对照组:显效23颗(40.90%),有效29颗(52.72%),无效3颗(5.45%),总有效52颗(94.90%).两组总有效率差异无显著性(P＞0.05),显效率差异显著(P＜0.05).3个月后实验组疗效:显效43颗(89.58%),有效3颗(6.25%),无效2颗(4.16%),总有效46颗(95.83%).结论:RECOLITE对老年人静止根面龋既有消毒作用又对其伴牙本质过敏症具有治疗作用.

简介：目的：研究冠外附着体对老年人牙列缺损修复的临床效果。方法：选择48例肯氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类牙列缺损的患者，采用比利时CEKE公司产BaHType附着体、Revax附着体、美国产Sternglod太极扣附着体制作附着体义齿，随访0．5-4年，从患者主观感受，临床检查基牙牙周情况、牙槽嵴粘膜情况、附着体义齿固位稳定等方面评价修复效果。结果：48例患者中41例患者义齿美观、舒适、固位稳定良好，基牙健康。1例患者人工牙折断，2例患者附着体连接臂下方牙槽嵴粘膜充血、水肿；1例患者烤瓷冠松动；1例附着体折断，2例基牙烤瓷冠崩瓷，经找出原因对症处理后，义齿重新正常使用。结论：冠外附着体义齿修复老年牙列缺损患者效果良好。