简介：目的：应用肌电图仪评价骨性Ⅲ类错He畸形患者正颌手术前后咀嚼肌功能的变化：方法：收集16例骨性Ⅲ类错He畸形需正颌手术病例和20例正常He对照组．应用MedelecSynergy肌电图仪分别在静息放松、正中紧咬、前伸、开口、侧方和咀嚼运动时．测定双侧颞肌前束、咬肌和二腹肌前腹的表面募集电位，并计算其肌不对称指数运动：病例组在术后3个月和6个月时重复测定，采用t检验进行统计学分析，并与对照组进行比较。结果：手术前病例组咀嚼肌电位小于对照组，尤以紧咬和咀嚼时差异显著（P<0．05)，肌不对称指数与对照组无差异。术后3个月时，部分肌功能恢复，但紧咬和咀嚼时募集电位下降显著（P<0．001)，肌不对称指数也增大，提示此时肌功能尚未完全恢复：术后6个月各种功能运动时的募集电位均大于术前水平．肌不对称指数则基本小于术前水平，说明肌功能有所改善：结论：骨性Ⅲ类错He畸形患者手术前咀嚼肌功能弱于对照组，正颌手术矫正了颌骨位置和咬合关系．改善了患者的咀嚼肌功能．

简介：目的:探讨珊瑚人工骨(naturalcoral,NC)作为骨组织工程学载体吸附骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)的可行性,并比较两种可降解性屏障膜PLGA-NC复合膜和PLGA膜的生物相容性及用于牙周引导组织再生术的可行性.方法:体外分离培养狗的BMSCs,检测其成骨活性;将NC和可降解性屏障膜材料分别吸附原代培养的BMSCs,观察复合物的形态,进行细胞蛋白含量测定.结果:BMSCs在NC的孔隙中生长良好,并有细胞基质的分泌;两种屏障膜与细胞均有较好的生物相容性,但PLGA-NC复合膜较PLGA膜有更多的微孔和更好的成形性.结论:NC可作为牙周骨组织工程学中的细胞载体;PLGA-NC复合膜比单纯的PLGA膜更适合作为牙周引导组织再生的屏障膜材料.

简介：目的：探讨术前鼻牙槽骨塑形矫治对单侧完全性唇腭裂患儿术后长期鼻外形美观与对称性的影响。方法：84例患儿按改良式旋转推进唇裂修复术实施手术。其中，经过术前鼻牙槽骨塑形矫治42例，未经术前鼻牙槽骨塑形矫治42例。均采用术后4～5a照片打分方式进行鼻外形评定，而后分组进行比较。采用SPSS10．0软件包进行配对样本t检验。结果：经过术前鼻牙槽骨塑形矫治和未经术前鼻牙槽骨塑形矫治患儿，术后4～5a鼻外形的美观与对称性平均得分分别为66．62±14．25和66．31±15．08，两者之间无显著统计学差异（P〉0．05）。结论：单纯术前应用鼻牙槽骨塑形矫治纠正单侧完全性唇腭裂患儿鼻畸形，而未对单侧唇裂鼻畸形形成的解剖学机制进行有效干预，手术后良好的鼻外形无法长期维持。

简介：目的通过三维测量CT的方法来研究成人骨性Ⅲ类偏颌患者髁突的形态及位置特征。方法对60例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的颅面部进行螺旋CT扫描，采集DICOM数据，利用Mimics17.0对骨组织进行三维重建，确定标志点及测量相关参考平面，对结果进行统计学分析。结果非偏斜组两侧测量值无统计学差异。偏斜组偏斜侧髁突冠状面-CP、髁突水平面-CP、髁突矢状面-FH大于非偏斜侧，髁突水平面-FH、髁突矢状面-MSP、髁突高度、髁突内外径、髁突外斜面长度小于非偏斜侧。结论骨性Ⅲ类偏颌患者的髁突形态与位置存在不对称。偏斜侧髁突位置相对关节窝向后、内旋转，偏斜对侧髁突位置相对关节窝向前、外旋转。偏斜侧髁突高度、内外径和外斜面长度小于偏斜对侧。

简介：目的观察单侧完全性唇腭裂患者牙槽突裂植骨术后，阻生前牙牵引助萌效果，并分析其成败原因。方法选取2002-2012年大连大学附属口腔医院大连市口腔医院诊治的8例二期植骨成功的替牙期单侧完全性唇腭裂伴牙槽突裂患者，其中男5例，女3例，年龄（10．5±2．6）岁。均有尖牙或侧切牙阻萌，其中侧切牙阻萌2例、尖牙阻萌6例。采用直丝弓矫治技术，在牙列排齐整平并开大阻生前牙间隙后与外科配合进行闭合式牵引助萌，同时进行矫治结果分析。结果6例牵引成功，平均疗程（22．5±4．5）个月，牵引时间（从手术开窗到牙齿破龈）平均（6．5±3．5）个月；牵引到位的牙齿与邻牙邻接关系良好，牙争关系稳定，但与对侧正常萌出前牙相比，牙龈形态略不同。其余2例（1例阻生侧切牙、1例阻生尖牙）牵引失败。结论对于唇腭裂伴牙槽嵴裂植骨术后出现前牙阻萌患者，应在矫治中及时进行牵引助萌。植骨时间、成功率、阻生尖牙萌出角度及与邻牙关系、助萌手术对阻生牙影响等均直接关系到牵引助萌的成败。

简介：过去的几十年．关于牙周疾病及其牙周治疗对牙髓状况影响的研究结果存在较大的争议。本研究旨在证实伴有深牙周骨缺损的牙周病患牙以及包括积极根面平整（如牙周再生术）在内的综合治疗，是否会影响牙髓活力。本研究纳入137名符合条件的患者。本研究数据并不能支持拟行牙周再生术的患牙必须完成预防性根管治疗的论点。

简介：人们已经对牙体组织来源的间充质干细胞进行了大量的研究,以便未来能应用于再生口腔医学。本研究从正常阻生的第三磨牙中分离人类牙髓干细胞（DPSC）。在不同的诱导条件下,DPSC可分化为成骨细胞和脂肪细胞（分别用茜素红S和油红O染色进行评估）,显示出其多能性。在正常培养条件下,DPSC造血干细胞标志（CD45、CD31、CD34、CD144）呈阴性,间充质细胞标志（CD29、CD90、CD105、CD166、CD146、STRO-1）呈阳性。在成骨诱导液中培养3周,这些标志的表达均有所下降。

简介：目的对下颌前突的骨性Ⅲ类错He畸形合并颞下颌关节功能紊乱的病例，通过不拔牙矫治建立稳定的咬合关系，消除颞下颌关节紊乱症状，改善面部美观。对象与方法一男性少年曾被建议正颌手术治疗。现舌体较大并运动异常，舌系带短，双侧咀嚼肌活动失衡，腭扁桃体肥大及上牙弓狭窄。由此引起的He干扰造成下颌偏斜。后牙临床冠短导致He平面和Spee曲线异常。结构和功能的不对称对关节的形态和功能产生不利的影响。矫治目标是扩大上牙弓并促上颌向前下生长。通过固定矫治器直立后牙重建功能He平面，结合舌弓或上颌扩弓导板，解除He干扰。结果下颌矫正到合适的位置，B点后移，功能He平面重建，建立了基本正常的覆He覆盖。后牙达到良好的尖窝咬合关系。A点前移，有效地改善了颌骨及牙齿的咬合关系。唇侧貌得到改善。结论治疗过程中和治疗后的肌功能训练及牙齿正位器的戴用利于通过调整舌活动空间的大小、舌体位置和功能建立良好的口周环境、调整口周肌肉的活动以及建立正确的呼吸习惯，这些是能够维持长期咬合稳定的重要因素。

简介：骨组织的发生及生长发育机制是生命科学领域中重要的研究内容之一,而利用元素分析的手段对骨组织进行分析研究,具有应用范围广、灵敏度高、准确可靠的优点,其结果在骨生理基础医学研究及指导临床诊疗各类型骨组织疾患中具有十分重要的意义。目前,用于分析骨组织元素的方法众多,每种方法都有其各自的适用范围及优缺点,选取合适的方法进行骨组织元素分析,可以得到更好的分析结果。

简介：目的研究细丝片段弓技术中不同垂直骨面型下颌磨牙的支抗作用。方法选择不同垂直骨面型拔牙矫治患者共55例．治疗前6个月使用细丝片段弓技术移动尖牙，下切牙进行生理性调整．治疗前及治疗6个月拍头颅侧位片，取阶段模型，对下颌第一磨牙与下颌平面形成的夹角（L6-MP）、下颌第一磨牙到参照平面的距离（L6E—RL等）、下颌拔牙间隙的变化（L4间隙）等数据进行测量，用SPSS10．0进行统计学分析。结果治疗前、6个月后不同骨面型组下磨牙轴倾角存在组间差异．高角组L6-MP角由81．8°调整为79．6°．正常角组由83．1°调整为82．0°，低角组由87．00调整为86．2°。治疗过程中，三组下磨牙轴倾角变化量组间差异无统计学意义。结论下磨牙轴倾角与垂直骨面型有关．细丝片段弓治疗中下磨牙支抗作用各垂直骨面型组问无差异。

简介：骨移植再生是牙周组织再生的一个重要方面，骨移植的材料经历了自体骨、异体骨、异种骨、人工合成骨等多种形式的发展变化。本文对各种骨移植材料及其应用做一综述。

简介：骨硬化症是口腔医生较常遇到的一种遗传性骨病,而电压门控氯通道7基因（CLCN7）又是引起该病的一个重要基因,本文阐述了骨硬化症的分型和治疗策略,CLCN7引起骨硬化症的机制以及电压门控氯通道7蛋白（ClC-7）对颌骨和牙的影响。

简介：组织工程化骨是用于颌骨缺损修复治疗的一种新途径，当前其研究焦点是寻求能够作为细胞移植及引导新骨生长的支架，以充当细胞外基质的替代物。这些支架通常由多孔、可降解的生物材料制备，并且可以负载不同的生长因子、药物或干细胞。本文就骨组织工程支架的研究现状、面临的挑战及未来的研究动向做一综述。

简介：目的：最大限度地预防和保存种植位点的三维骨量．是种植美学修复的治疗关键之一。材料和方法：在上颌前牙区唇侧和舌侧均有牙槽突骨板折裂的单牙种植病例，结合临床情况应用CBCT进行术前诊断和治疗设计。采用复合PRF技术的种植位点保存技术，择期手术行种植同期轮廓扩增的GBR技术．二期手术行微创切口。采用暂时冠技术行穿龈轮廓的诱导后．全瓷基台全瓷冠修复。同期进行了邻牙的根管治疗和贴面修复。结果：初步获得患者满意的美学效果和随访期内种植体周围健康。结论：序列治疗的种植修复，具有较好的美学效果和长期稳定性。

简介：目的：介绍一种基于CT表现的髁突骨软骨瘤分类方法及针对不同类型采用不同手术方式治疗的经验。方法：选择2002年1月—2014年7月治疗的79例髁突骨软骨瘤患者。依据CT分为Ⅰ型（外生型）和Ⅱ型（弥散型）,依据分类选择不同的开放性手术治疗,并在术后进行定期随访,平均随访时间为22.1个月（6~120个月）。结果：Ⅰ型（外生型）64例（81.0%）,Ⅱ型（弥散型）15例（19.0%）。Ⅰ型又可分为5种亚型,前/前内侧（56.2%）、后/后内侧（4.7%）、内侧（15.6%）、外侧（6.3%）、巨大型（17.2%）。对Ⅰ型患者的治疗以单纯瘤体切除术为主,Ⅱ型则需采用髁突次全切除及正颌手术治疗或全切除术及肋软骨瓣转移重建术。在随访期内未发现肿瘤复发、髁突吸收及新畸形形成,患者面形基本得到恢复。结论：基于CT影像学特点对髁突骨软骨瘤进行分类,对术者选择合适的治疗方案具有指导意义。

简介：老年患者常会因牙周病或多发龋齿拔除多个病牙,同时为了义齿修复而需进行牙槽骨修整.将二者同时进行,可以缩短治疗时间,减轻患者痛苦,提高老年人生活质量.本文就多个牙拔除概念的界定以及进行牙槽骨修整时,治疗计划的合理安排、手术方法、术前准备和术后护理等问题作一阐述.

简介：目的初步探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在犬下颌骨镍钛记忆合金持续牵张成骨中的表达．及HIF--1α在持续牵张成骨中的作用及与局部血管生成的关系。方法成年Beagle犬12只．实验组10只．双侧下颌骨制造1．5cm×1．0cm矩形缺损并在其近中形成相同大小的骨传松盘（采用保留骨松质的骨皮质切开术）．行镍钛记忆合金牵张器持续牵张术，于术后第1、4、7、10、15天取材．每组2只：对照组2只，下颌骨相同部位行相同大小的骨皮质切开术后未行骨牵张术，术后10d取材。RT-PCR法检测HIF-1αmRNA的表达．免疫组化SP法检测HIF—1α、VEGF的蛋白表达，CD34标记内皮细胞检测新生微血管密度（MVD），采用SPSS11．5统计软件分析。结果RT—PCR及免疫组化显示实验组HIF—1αmRNA和HIF-1α蛋白在术后第4、7、10、15天呈阳性表达，两者主要在牵张区的成骨细胞内表达．皆在第7d达最大值。免疫组化显示VEGF在术后第4、7、10、15天呈阳性表达．VEGF在牵张区内皮细胞和成骨细胞内表达，从术后第4天至第10天不断增加，术后第10天达最大值．新生微血管密度在牵张期逐渐升高、术后第7天达峰值（P〈0．05）。对照组HIF—1αmRNA及蛋白和VEGF皆未见明显表达。结论HIF—1α在犬下颌骨持续牵张成骨中高效表达，牵张末期是其发挥作用的关键时期．可能通过上调VEGF的表达，促进牵张成骨局部的血管生成过程。

简介：把涉及种植的43例上颌骨重度吸收患者分成3组：植骨并种植者（植骨组）、改良的种植但不植骨者（实验组）、改善的总义齿修复者（非种植组），各组分别有16人、20人、7人。在一年随访中，10％的种植体脱落。只有少数的失败（3／22）发生于义齿修复以后。植骨组织的累积成功率为83％，实验组是96％。很多患者的移植骨块发生骨吸收，尤其是上置式植骨患者。从修复完成到追踪的一年期间，平均每个种植体边缘有0.5mm的骨吸收。尽管治疗过程复杂，但是，各种植组除了一位患者以外，其他人都表示愿意再次接受治疗。大多数患者对治疗效果以及咀嚼力的提高非常满意。而那些未接受种植的患者能够适应他们的义齿，但对固位和咀嚼不甚满意。

简介：目的:评价emdogain对直接与间接共培养条件下成骨样细胞和内皮细胞成骨及成血管基因表达的影响以及其间的相关性。方法:将人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和成骨样细胞(MG63)按2∶1比例于12孔板内进行直接及间接共培养,并使用不同浓度(0、0.1、1、10、50μg/mL)的emdogain共培养细胞72h。采用细胞计数仪结合流式细胞仪评价细胞增殖情况,并通过荧光激活流式细胞分选技术分选共培养细胞。对分选后的成骨样细胞及内皮细胞采用实时荧光定量PCR分别检测成骨相关基因碱性磷酸酶(ALP)、I型胶原蛋白(Col-1)及成血管相关基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)、VEGF酪氨酸激酶受体1(Flt-1)、VEGF酪氨酸激酶受体2(KDR)、vonWillebrand因子(vWF)、内皮细胞C蛋白受体(EPCR)、E选择素(E-Selectin)、促血管生成素2(Ang-2)的表达水平。采用SPSS24.0软件包对数据进行统计学处理。结果:在直接与间接共培养条件下,Emdogain对MG63及HUVEC细胞增殖的作用具有浓度依赖性。随着emdogain浓度增加,细胞增殖率逐渐下降。50μg/mL浓度的emdogain对MG63及HUVEC细胞增殖抑制作用最为明显。随着emdogain浓度增加,MG63表面ALP和Col-1表达水平逐渐增加;50μg/mL浓度条件下,表达水平最高且与其他组基因表达水平差异显著(P<0.01)。同一emdogain浓度条件下,直接共培养MG63表面ALP及Col-1表达水平均显著高于间接共培养(P<0.01)。除10μg/mL组外,直接共培养条件下,VEGF表达水平均显著高于间接共培养(P<0.01)。50μg/mL组直接共培养的HUVEC表面Flt-1、KDR、vWF、E-selectin基因表达水平显著高于间接共培养及直接共培养的其他各组(P<0.01)。间接共培养条件下,HUVEC表面EPCR及Ang-2基因表达水平显著高于直接共培养(P<0.05)。结论:Emdogain对共培养MG63和HUVEC增殖的作用具有浓度依赖性,50μg/mL可能是emdogain作用的关键浓度。在直接共培养条件下,50μg/mLemdogain抑制MG63及

简介：目的：对单个种植体周围牙槽骨发生碟形和楔形垂直吸收并处于稳定期时的骨内应力变化状况,进行比较研究.方法：应用MSC-NASTRAN软件建立种植体周围不同形状、不同深度骨缺损的垂直骨吸收稳定期三维有限元模型,在垂直及斜向载荷下进行计算分析.结果：单个种植体周围牙槽骨发生少量垂直吸收后并处于稳定期时,随着骨缺损深度的增加,垂直载荷下骨内最大Von-Mises应力值有很小幅度的波动;斜向载荷下骨内最大Von-Mises应力值会增大,但幅度不大.同等骨缺损深度的碟形和楔形吸收的骨内应力情况相差较小.结论：在骨皮质保持完整及种植体不松动的情况下,种植体周围骨组织发生少量的垂直吸收时,骨内应力情况随缺损深度增加变化不大;而且相同条件下两种形状垂直骨吸收的骨内应力情况较相近.