简介:目的:研究分析我国6城市84家医院2010—2014年糖皮质激素用药情况分析的现状,作出客观评估。方法:对参与《医院处方分析》课题组研究的我国6城市84家糖皮质激素用药情况进行统计,并计算DDDs、DDDc、销售金额增长率,分析临床应用情况。结果:各城市糖皮质激素销售金额呈逐年上升趋势,北京增幅最低。各品种金额总占比基本稳定,且排名前5位品种金额总占比超过90%以上。布地奈德(吸入)金额占比最高。用药频度排序各地基本相同,限定日费用各地均以复方倍他米松和丙酸氟替卡松排名在前2位。结论:糖皮质激素的临床应用整体呈现增长趋势,各地间总体用药结构稳定,各剂型用药结构较为合理。
简介:目的:调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院(以下简称"我院")呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法:对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)等数据进行回顾性统计分析。结果:经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论:本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。
简介:目的观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗急性白血病(AL)化疗后血小板减少的疗效.方法AL患者52例,其中27例在化疗结束后血小板计数(BPC)<30×109/L时开始用rhIL-11治疗.ELISA法检测化疗前及BPC<30×109/L后7、14d促血小板生成素(Tpo)水平,流式细胞分析法测定网织血小板百分率(RP%)及其绝对值(RPC).25例未用rhIL-11治疗者为非用药组,从化疗后BPC<30×109/L开始观察14d.30名正常人作为对照.结果①rhIL-11用药组第7、14天血小板计数较非用药组明显增高;用药患者组23例需要输注血小板,平均为4~10U;对照组27例,平均为10~15U.②急性白血病患者化疗前Tpo水平较对照降低,RP%与对照组比较差异无统计学意义,但RPC较对照组明显降低.③非用药组第7天患者血浆Tpo水平,RP%及RPC均较对照及化疗前明显降低,第14天Tpo水平,RP%、RPC有所升高但仍较对照低.④用药组第7天血浆Tpo水平,RP%及RPC均较非用药组高;Tpo水平,RP%与对照组比较差异无统计学意义而RPC较对照低,第14天均高于对照.结论rhIL-11治疗AL化疗后血小板减少有效;IL-11可能有利于骨髓基质的恢复,具有促进Tpo合成或释放作用,使巨核细胞的血小板生成能力增强从而血小板生成增多.
简介:2006年3月16日,日本卫材药业有限公司对外宣布了最近结束的多奈哌齐(安理申)治疗血管性痴呆的临床研究的初步结果。这项血管性痴呆试验是在9个国家开展的多中心、随机、双盲研究,我国未参于此项实验。患者被随机地按2:1的比例分到多奈哌齐组和安慰剂组。初步的有效性结果显示,服用多奈哌齐的患者与服用安慰剂的患者相比,认知功能有所改善,但是整体功能(整体临床效果)没有改善。初步的安全性结果显示,不良反应的总发生率在两组之间没有显著的统计学差异,但多奈哌齐组与安慰剂组的死亡率不同,多奈哌齐组的648个患者中出现11例死亡病例,而安慰剂组的326个患者中没有死亡病例。
简介:目的:了解深圳市福田区中医院(以下简称"我院")病区专项整治后近3年抗菌药物使用现状,为下一步的抗菌药物管理提供思路和依据。方法:提取2014年1月—2016年12月我院病区抗菌药物使用数据,对临床使用的抗菌药物进行分类汇总,统计抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(antibioticsusedensity,AUD)、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)、病原学送检率、抗菌药物联合使用率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率。结果:2014—2016年我院病区抗菌药物使用率分别为47.24%、44.32%、41.25%,呈逐年下降趋势;AUD分别为33.35、34.45、34.21DDDs/(100人·d);治疗性用药微生物送检率分别为44.94%、55.35%、59.76%,使用限制使用级抗菌药物微生物送检率分别为46.75%、55.35%、66.06%,使用特殊使用级抗菌药物微生物送检率分别为100.00%、93.10%、93.33%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率分别为30.18%、22.45%、28.63%;人均抗菌药物费用分别为663.30、678.56、855.00元,呈增长趋势。结论:专项整治后我院病区抗菌药物应用指标大部分符合卫生部要求,但抗菌药物目录尚需调整,抗菌药物知识培训需有针对性地开展,抗菌药物监控系统的建设也需加强。
简介:目的:了解2012—2014年郑州市第六人民医院(以下简称"我院")中药注射剂临床使用情况,为促进合理用药提供参考。方法:回顾性调查2012—2014年我院中药注射剂的销售金额与年增长率,各类中药注射剂的销售金额与构成比,用药频度排序居前10位单品种中药注射剂的销售金额、排序比及限定日费用,用药频度排序居前10位临床科室的中药注射剂销售金额和排序比,从宏观上了解其临床应用特点。结果:2012—2014年,我院中药注射剂品种数逐年递减;销售金额有所增长,2013年较2012年增长6.33%,2014年较2013年增长8.28%;我院中药注射剂销售金额占药品总销售金额的比例分别为7.48%、6.53%和6.19%;销售金额、用药频度和限定日费用排序靠前的均为抗肿瘤类、补益类、活血化瘀类和清热解毒类中药注射剂,但具体品种略有变化。按品种数计,中药注射剂主要集中在内科使用;按销售金额、用药频度计,其主要集中在骨科、肿瘤科、神经内科、呼吸内科与普外科使用。结论:中药注射剂在临床各科的应用较为广泛,处方者应严格辨证施治、合理应用。
简介:目的:了解湛江市第二中医医院(以下简称"我院")门诊口服降糖药应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统提取数据,对2014—2016年我院门诊口服降糖药的品种、使用量、销售金额等进行统计,并采用限定日剂量法对用药情况进行回顾性分析总结。结果:2014—2016年,我院门诊口服降糖药的销售金额和用药频度均呈逐年上升趋势。3年来,磺酰脲类胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类胰岛素增敏剂的用药频度排序均居前3位;格列吡嗪和二甲双胍的用药频度排序分别居第1和2位,且其药品销售金额排序/DDDs排序的比值均〉1,说明这2种药物在我院门诊使用率高、社会效益好。结论:2014—2016年我院门诊口服降糖药的应用基本合理。
简介:目的观察14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯对1型糖尿病急性心肌缺血大鼠心肌组织的保护作用.方法选取50只SD大鼠分为正常组和实验组,正常组10只大鼠,实验组40只大鼠均一次性腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)55mg/kg,制造1型糖尿病动物模型,后选取造模成功的30只大鼠随机分为模型组、药物低剂量组、药物高剂量组,每组10只.药物低、高剂量组分别给予14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯100mg·kg-1·d-1、200mg·kg-1·d-1,正常组和模型组分别腹腔注射等体积的0.9%氯化钠注射液,连续给药14d.给药结束后24h,除正常组外,各组大鼠均皮下注射异丙肾上腺素(ISO)5mg/kg,记录注射异丙肾上腺素后大鼠的Ⅱ导心电图,根据ST段(J点)的偏移判断心肌缺血的程度.断尾取血,测空腹血糖;腹主动脉取血,检测生化指标,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织的形态变化,蛋白质印迹法检测心肌核因子(NF)-κBp65的表达,免疫组织化学检测肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达量.结果14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯100mg·kg-1·d-1、200mg·kg-1·d-1组均能降低1型糖尿病大鼠急性心肌缺血时的空腹血糖,可降低肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH1)(P〈0.05),200mg·kg-1·d-1组能显著改善糖尿病急性心肌缺血大鼠心电图ST段的偏移程度(P〈0.01),100mg·kg-1·d-1组对ST段的偏移改善不明显(P〉0.05).100mg·kg-1·d-1组、200mg·kg-1·d-1组均能改善大鼠的心肌组织病理改变,显著减少TNF-α的表达(P〈0.05)和NF-κBp65的表达(P〈0.05).结论14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯能降低糖尿病急性心肌缺血大鼠心肌组织中NF-κBp65、TNF-α的表达,改善心肌组织的损伤.
简介:目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(P〈0.01).联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度(P〈0.01).联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度(P〈0.01).治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P〉0.05).结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.