简介：摘要目的比较腹膜外无专用通道装置与经专用通道装置单切口机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效。方法回顾性分析四川省人民医院机器人微创中心2020年9月至2021年2月接受RARP的70例患者的临床资料，其中无专用通道装置改良技术（A组）29例，经专用通道装置（B组）41例。所有手术均为同一术者采用机器人辅助经腹膜外途径单切口顺向剥离膀胱颈入路术式完成。术后随访并比较两组的手术时间、术中出血量、膀胱颈尿道吻合时间、术后住院时间、术后排气时间、切缘阳性率、尿管留置时间、术后勃起功能保留率、术后即刻尿控满意率、术后淋巴结病理阳性率、切口长度、治疗费用和术后6周前列腺特异性抗原（PSA）水平。结果70例患者的手术均顺利完成，两组的年龄［（68.9±3.9）比（69.4±5.4）岁］、术前PSA水平［14.1（6.3，19.8）比13.7（5.8，18.1）μg/L］和前列腺体积［44.8（30.7，172.6）比 56.3（40.9，163.4）ml］差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组的手术时间［（59.1±18.5）比（59.6±18）min］、术中出血量［93（66，198）比95（68，203）ml］、膀胱颈尿道吻合时间［（12.6±1.3）比（13.7±2.8）min］、术后住院时间［（8.1±2.3）比（9.1±1.3）d］、术后排气时间［（1.4±0.6）比（1.3±0.6）d］、切缘阳性率（20.7%比19.5%）、术后尿管留置时间［（6.8±1.5）比（7.1±2）d］、术后勃起功能保留率（31.0%比27.0%）、术后即刻尿控满意率（79.3%比75.6%）、术后淋巴结病理阳性率（17.2%比14.6%）、切口长度［（5.1±0.5）比（6.1±0.4）cm］、术后6周PSA≤0.2 μg/L者占比（86.2%比83.0%）的差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术费用［（6.2±0.4）万元］低于B组［（6.8±0.4）万元］（P<0.05）。结论腹膜外无专用通道装置改良技术单切口RARP安全可行。

简介：摘要目的提高复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的安全性,降低手术并发症发生率。方法回顾性分析手术治疗83例复发性结节性甲状腺肿的临床资料。结果10例出现并发症,其中并发暂时性喉返神经麻痹4例,暂时性低钙抽搐2例,甲状腺功能低4例,余73例无并发症。结论复发性结节性甲状腺肿再手术是安全可行的,应重视术中细节处理,减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨腹部手术切口感染护理中运用湿性敷料换药的运用效果。方法选取2014年5月到2015年5月我院收治的108例腹部手术切口感染患者作为研究对象，将2015年以前收治的54例患者设为对照组，采用常规换药护理，将另外54例患者设为观察组，采用湿性敷料换药护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果观察组患者切口感染愈合时间与对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患者住院时间与对照组相比明显较短，P＜0.05。观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。结论临床使用湿性敷料换药对患者进行护理时能有效减少患者切口愈合时间、住院时间，提高患者切口感染治疗效果，可在腹部手术切口感染患者临床护理中推广运用。

简介：摘要目的对损伤控制性手术在严重肝外伤治疗过程中的应用效果进行研究。方法；选取２００９年３月～２０１３年３月在我院接收治疗的１７例严重肝外伤患者作为研究对象，所有患者均给予损伤控制性手术治疗，对其临床治疗效果进行观察。结果治愈１５例，治愈率为８８．２％，死亡２例，死亡率为１１．８％；成功治愈的患者中，术后发生３例并发症，主要包括１例膈下感染，１例胆瘘以及１例肝脓肿，通过采取引流、抗菌等方法后痊愈。结论治疗严重肝外伤患者采用损伤控制性手术，能够有效提高抢救成功率，并降低并发症率，可在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨舒适化护理在老年性白内障手术中的护理应用疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年1月在我院开展的老年性白内障手术患者360例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予舒适化护理模式护理，而对照组给予常规护理，对比观察两组患者术中配合能力、舒适感、术后并发症发生情况及患者满意度等。结果实验组患者术中配合能力、舒适感、护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论舒适化护理在老年性白内障手术中的护理应用疗效显著，可以提高患者术中配合能力、舒适感、保证手术顺利完成，提高满意度，有效降低并发症发生，有助于提高我们的医疗服务水平和服务质量，值得临床推广和普及。

简介：无

简介：摘要目的观察综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用。方法选择2016年5月至2017年10月我院收治的腹部手术患者120例，随机分为研究组和对照组，每组各60例。对照组实施常规护理方法，研究组实施综合护理干预措施。观察两组患者对护理满意情况，记录胃肠功能恢复时间及术后粘连性肠梗阻的发生情况。结果研究组满意度为95.00％，对照组满意度为76.67％，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠功能恢复时间及术后粘连性肠梗阻发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预措施应用于腹部手术患者，可以有效的降低术后粘连性肠梗阻发生率，促进胃肠道功能恢复，患者满意度高，值得推广。

简介：

简介：摘要目的本次主要对耳内窥镜在慢性化脓性的中耳炎患者手术中的不同应用方式进行相关研究分析，并对手术后的效果进行详细观察，为临床治疗提供依据。方法选取我院耳鼻喉科2014年7月-2015年7月收治并已经得到确诊的慢性化脓性的中耳炎患者共86例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为43例，实验组采用内窥镜下的鼓膜修补手术，对照组采用内窥镜下的冲洗抽吸手术。对两组患者手术治疗前后5个月进行纯音的测听，并对两组患者手术治疗的效果与术后的并发症发生情况进行对比分析。结果对照组患者并发症的发生率为18.7%，实验组患者病发症的发生率为9.3%，且实验组患者的听力水平有明显的改善，对照组改善情况不明显，实验组治疗效果明显优于对照组。结论对于治疗慢性化脓性的中耳炎采用内窥镜下的鼓膜修补手术进行治疗，其治疗效果更为明显，患者术后并发症的发生率得到有效降低，因此值得推广。

简介：摘要：外科应用解剖与手术学是一门实用性较强，理论知识丰富的学科，对于医学生的知识体系构建具有良好的学习作用，其中主要是由外科应用解剖学与外科手术学组成两者之间的关系密切相关，同时也是基础医学和临床医学的基础课程。对于学习解剖和相关手术、应用于临床医学的实践效果较好，与此同时能够帮助临床医学生学习好外科奠定良好的理论与实践基础，课程是医学教育中必不可少的课程之一。因此，外科应用解剖与手术学在医学教育事业中具有重要的地位，基于此，本文将会重点分析外科应用解剖与手术学在医学教育中的具体应用，为医学教育的新改革提供更具有价值的参考意见。

简介：摘要目的研究中药葛根治疗急性酒精中毒患者的效果以及方法。方法选取本院自２０１２年２月～２０１４年２月间收治的３８例酒精中毒患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，１９例／组，对照组采用常规方法进行救治，观察组在常规方法救治中加入中药葛根治疗，对比分析两组的治疗效果。结果经过本院的分组治疗，对照组总有效率为７８．９５％，观察组的总有效率为９４．７４％，则观察组的总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论中药葛根在治疗急性酒精中毒中具有显著疗效，适当在传统救治急性酒精中毒中加入中药葛根值得临床的应用和推广。

简介：摘要目的观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的护理配合措施。方法选取我院80例腹腔镜下直肠癌根治术患者，其中40例接受常规护理的患者为对照组，40例接受优化护理的患者为实验组，比较两组的护理效果。结果实验组的手术时间、术中出血量均显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组，医生满意度显著高于对照组，均P＜0.05。结论护理干预在腹腔镜下直肠癌根治术的应用效果显著，可缩短手术时间，减少手术出血量，减少并发症的发生，提升医生满意度。

简介：

简介：摘要目的探讨酒石酸布托啡诺与舒芬太尼静脉自控镇痛对腹腔镜根治性肾切除患者术后早期康复的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2018年9月至2020年2月择期行腹腔镜根治性肾切除术患者100例，随机数字表法分为2组（n=50）：酒石酸布托啡诺静脉自控镇痛组（A组）和舒芬太尼静脉自控镇痛组（B组）。术毕行患者静脉自控镇痛（PICA），A组镇痛泵配方：酒石酸布托啡诺0.15 mg/kg、酮咯酸氨丁三醇180 mg，生理盐水稀释至100 ml。B组镇痛泵配方：舒芬太尼1.5 μg/kg、酮咯酸氨丁三醇180 mg，生理盐水稀释至100 ml。记录两组患者在术后4、8、24、48 h（T1、T2、T3、T4）静息痛和活动痛的视觉模拟评分（VAS）评分。记录患者补救镇痛次数、术后48 h内镇痛泵有效按压次数、术后肛门恢复排气时间。在T3、T4时点采用40项恢复质量量表（QoR-40）评价患者术后恢复情况。记录不良反应发生情况。结果两组患者于T1、T2、T3和T4时静息和咳嗽状态下的VAS评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者补救镇痛次数和术后48 h内镇痛泵有效按压次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组患者术后肛门恢复排气时间为（32±6）h，早于B组的（40±5）h，差异有统计学意义（t=7.937 P<0.01）。A组患者在T3和T4时点QoR-40量表评分为（185.8±2.5）和（194.8±1.9）分，高于B组患者的（170.7±2.7）和（183.6±2.6）分，差异均有统计学意义（t=28.878、25.025，均P<0.01）。A组患者术后48 h内恶心、干呕/呕吐、呼吸抑制和瘙痒的发生率分别为10%、6%、2%、2%，均低于B组的32%、20%、14%、18%，差异均有统计学意义（χ2=7.294、4.322、4.891、5.983，均P<0.05）。结论酒石酸布托啡诺或舒芬太尼静脉自控镇痛均可为腹腔镜根治性肾切除术患者提供满意的术后镇痛效果，但酒石酸布托啡诺较舒芬太尼不良反应发生率更低，更有助于术后早期康复。

简介：摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸（TXA）在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA，分为TXA组和对照组，采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后，纳入TXA组51例，对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料，探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例，其中预防性使用TXA 51例，使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄［（40.7±15.1）岁比（38.2±14.5）岁，P=0.393］、性别（男性：51.0%比49.0%，P=0.843）、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会（ASA）分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义（均P>0.05），均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较，TXA组术后24 h输血比例较低（41.2%比70.6%，P=0.003）；纤维蛋白原降解产物水平较低［10.4（6.1，22.6）mg/L比13.2（7.0，24.7）mg/L］，但差异无统计学意义（P=0.326）。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血，但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法将２００例慢性萎缩性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组各１００例，观察组患者采取腹腔镜手术治疗，对照组患者采取开腹胆囊切除手术治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组在手术成功率、手术时间、术后平均住院时间及术后胆漏等情况均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论结果表明，腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎具有切口愈合快、治疗效果好、手术创伤小的特点。是较为有效的临床治疗方式，具有较高的临床推广和使用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜急性结石性胆囊炎手术中时机选择对治疗效果的影响。方法随机选取2012年5月到2013年3月在本院进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术的病患120例。将发病至来院进行手术总时间≤3d的患者设为观察组，共60例；发病至来院进行手术总时间＞3d的患者设为对照组，共60例。然后根据一些指标对两组进行比较。结果通过有经验的主治医师得出四项观察指标对两组进行比较。根据结果显示，观察组要优于对照组。结论因此根据结果对病患在3d之内进行腹腔镜急性结石性胆囊炎手术更加安全有效，应该引起重视，并临床推广应用。

简介：摘要目前，脊柱外科学界已普遍认同脊柱矫形手术是严重早发性脊柱侧凸（EOS）患者唯一有效的治疗策略，其中脊柱融合手术和生长棒技术是最常见的手术方案。EOS患者行脊柱矫形术前应予以全面的影像学检查、仔细的神经系统查体以及时发现可能伴发的椎管内异常。对于无进展性神经损害证据的EOS患者，在不预防性神经外科手术的情况下行生长棒植入和后续撑开手术并不明显增加患者医源性神经损害的风险。