简介：目的：调查烟台开发区城镇化农民饮食、生活习惯、代谢综合征患病率及危险因素。方法：对该地区693名居民进行饮食、生活习惯、健康指标统计，计算代谢综合征及相关指标患病率及代谢综合征危险因素。结果：代谢综合征患病率19.21%，其中高血压患病率30.48%，高血糖患病率14.80%，高三酰甘油血症患病率28.35%，多因素logistic回归分析发现年龄、缺乏运动、糖尿病家族史为MS的危险因素（P〈0.05）。结论：这一特定区域居民代谢综合征患病率较一般农村地区高，特别是高血压、高三酰甘油血症患病率偏高，应针对相关危险因素采取预防、控制措施。

简介：

简介：全口义齿基托纵折在口腔门诊修复中常见，本文收集的2001-2006年在我院口腔门诊修复的211例全口义齿基托纵折病例，现就高应力区缓冲在全口义齿上颌基托纵折修理中的作用进行报道，以提供参考。

简介：摘要目的探讨痉挛型偏瘫患儿手节区（HKR）形态学变化的MRI征象。方法回顾性病例对照研究。纳入2016年3月—2019年7月西安交通大学第一附属医院儿科确诊并行头颅MR检查的痉挛型偏瘫患儿14例为病例组，其中男8例、女6例，年龄（3.9±2.1）岁；MRI主要表现为脑室周围白质软化11例，脑灰质损伤4例，其中1例白质灰质均有损伤。另纳入28例健康儿童作为对照组，其中男16例、女12例，年龄（4.1±2.0）岁，其年龄、性别构成和双侧半球HKR类型均与病例组相匹配。基于MR 3D-T1WI数据，在HKR的最佳评估层面（以在T1WI轴位影像上观察到双侧额上沟位于双侧半球前中部、中央沟深达同侧半球内1/3处，同时可良好观察到HKR形态的层面为最佳评估层面）测量及计算2组受试者两侧半球HKR皮层厚度、高度、基底宽度、白质高度、高度与皮层厚度之比和高度与基底宽度之比等形态学指标。采用配对t检验、独立样本t检验或秩和检验，对各指标观察结果进行组内、组间统计学分析比较。采用组内相关系数检验观察者间、观察者内测量的一致性。结果2组儿童年龄、性别和双侧HKR类型等基线资料比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。病例组患儿受累侧HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于未受累侧半球HKR（分别为3.96±1.17和2.96±1.17），差异均有统计学意义（t=2.49、2.49，P值均<0.05）；其余各指标组内比较，差异无统计学意义（P值均>0.05）。病例组患儿受累侧半球HKR高度（7.13±1.40）mm、HKR白质高度（4.89±1.47）mm、HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于对照组相对应一侧［（8.65±1.01）mm，（6.77±0.99）mm，4.70±0.79和3.70±0.79］，差异有统计学意义（t=2.91、3.58、3.71、3.71，P值均<0.05）；其余各指标组间比较，差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论痉挛型偏瘫患儿受累侧半球HKR皮层厚度、基底宽度改变不明显，但白质高度减小。

简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

简介：鼻部外伤在临床中常见，鼻区骨折的准确诊断是临床泊疗及法医学鉴定的前提。运用CT技术诊断鼻区骨折基本成为常规检查，但仍缺乏统一的分型方法。为此笔者对经多排螺旋CT（MDCT）检查而诊断为鼻区骨折的病例进行回顾性分析．结合临床实际及法医学鉴定的需要进行分型探讨。

简介：目的阐述引起安徽省2008年手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD）流行的肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）基因特征。方法采集HFMD暴发初期患者标本,进行病毒分离、培养,通过逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）鉴定上述培养物。扩增病毒株及核酸样本的VP1编码区全基因,并进行序列测定和分析。结果暴发初期分离出3份病毒株,经中和试验及RT-PCR证实为EV71。根据VP1全基因序列与EV71基因型、亚型参考株构建亲缘性关系树,17份测序结果与C4亚型聚为一簇,与A、B、C1、C2、C3、C4基因型别（亚型）的核苷酸的同源性分别为：82.0%-83.0%、84.3%-85.4%、89.7%-91.1%、89.1%-90.7%、88.3%-89.8%、93.0%-94.6%;氨基酸的同源性分别为：93.9%-95.2%、96.6%-97.6%、97.9%-98.6%、98.6%-99.3%、98.3%-98.9%、98.6%-99.6%;簇内比较显示,1株2006年的EV71毒株与另16份2008年样本在C4亚型内又分属两个亚簇,核苷酸、氨基酸的同源性分别为：96.2%-96.9%、98.3%-99.3%。结论引起安徽省2008年HFMD的EV71为C4亚型,与2006年分离的1份毒株有差异,提示安徽省存在C4亚型的不同分支。

简介：目的总结颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的手术经验。方法回顾性分析10例颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤的临床资料。肿瘤均由神经外科和头颈外科联合经颅-颈入路一期切除。结果肿瘤全切除9例,次全切除1例。术后新出现面瘫1例;脑脊液鼻漏3例,再次手术修补1例;术前神经功能障碍加重3例。无手术死亡病例。随访18~60个月,神经功能障碍均明显好转,无肿瘤复发。结论神经外科和头颈外科联合经颅-颈入路手术切除是治疗颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤,尤其是伴有明显的颈部扩展者的理想方法。

简介：非综合征型唇腭裂是一种常见的先天畸形,其发病机制复杂,常包含遗传和环境两方面的因素。随着全基因组关联研究的广泛开展,针对非综合征型唇腭裂的遗传学研究取得了较为丰硕的成果,发现了大量候选突变位点。但这些突变大多位于易感基因的非编码区域,且仅拥有统计学上的意义,需要后续的功能研究来验证这些突变的真实致病性。目前唇腭裂编码区变异的研究方法已较为成熟,但由于致病机制的差异,该法对研究非编码区变异将不完全适用。因此,本文将从大数据利用、软件功能预测及体内外功能实验三方面对非编码区变异后续功能研究进行介绍,为将来更多唇腭裂非编码区突变研究提供参考。

简介：目的分析产妇剖宫产率上升的形成因素,寻求降低剖宫产率的方法和对策。方法以查阅产妇围产期保健册、统计资料和个别访谈的形式调查了宁波市海曙区南门街道辖区2008年至2012年共2086例的产妇。结果辖区内产妇剖宫产率由2008年的55.2%增到2012年的70.2%,高于北京市20%。产妇认识上的误区,对剖宫产的副面作用认识不足、对宫缩疼痛的害怕而盲目要求手术以及医疗机构的利益驱动、医师为避免医疗纠纷放宽手术指征等原因而引发产妇对剖宫产的要求已成为剖宫产率上升的最重要原因。结论要加强对孕妇的健康教育,加大对医疗机构剖宫产率的控制力度,严格掌握剖宫产手术指征。

简介：目的：探讨在临床带教过程中采用人本主义思想设计带教计划的临床价值。方法：本次项目研究时间为2018年1月-2021年7月，研究对象为此期间在我院精神科参与带教的10名住培生，按照教学模式间的差异将其分为常规、人本两组，其中常规组包含住培生4人，学习时间在2018年1月-2019年12月；人本组包含住培生6人，学习时间在2020年1月-2021年7月，比较两组职业认同感及教学满意度。结果：比较职业认同感，发现常规组住培生职业认同感评分低于人本组，人本组非常满意人数较多，但满意度比较无差异，P＜0.05。结论：在对精神科住培生进行带教实习时，结合人本主义理论进行带教教学，更有助于提高住培生实习满意度，获取更多专业知识。

简介：摘要：目的：探讨在临床带教过程中采用人本主义思想设计带教计划的临床价值。方法：本次项目研究时间为2018年1月-2021年7月，研究对象为此期间在我院精神科参与带教的10名住培生，按照教学模式间的差异将其分为常规、人本两组，其中常规组包含住培生4人，学习时间在2018年1月-2019年12月；人本组包含住培生6人，学习时间在2020年1月-2021年7月，比较两组职业认同感及教学满意度。结果：比较职业认同感，发现常规组住培生职业认同感评分低于人本组，人本组非常满意人数较多，但满意度比较无差异，P＜0.05。结论：在对精神科住培生进行带教实习时，结合人本主义理论进行带教教学，更有助于提高住培生实习满意度，获取更多专业知识。

简介：【摘要】目的：分析PBL联合CBL与微信结合教学法在住培教学中的应用效果。方法：设定统计时间为2022年6月——2023年6月，从中选定规培医生为研究对象，按统计需求筛选70例。利用随机分组法将其分入常规组（35例）、实验组（35例），分别提供常规课堂小课教学法、微信辅助下PBL联合CBL教学法。为验证教学差异，比较两组带教满意度、住培医生评分。结果：实验组带教满意度高于常规组，比较P＜0.05。实验组住培医生评分高于常规组，比较P＜0.05。结论：住培教学中PBL联合CBL与微信结合教学法可提高医生综合能力，获得理想教学评价，建议普及。

简介：【摘要】目的：对NCCN指南结合MDT模式在住培学员结直肠癌诊疗教学的效果展开分析与研究。方法：选取我院2021年5月—2022年12月期间在我院进行住培的50名学员，采用随机分组方式分为对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组结合NCCN指南进行常规教学，观察组则实行多学科协作诊疗教学方式，对两组患者的自我学习能力、成绩展开比较与分析。结果：观察组住培学员的自我学习能力明显提高，与对照组对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：在住培学员结直肠癌诊疗教学中，采用NCCN指南结合MDT模式的实际疗效较为突出，可以有效提高学生的自我学习效能，还可以使其理论与实操成绩随之提高，具有较高的临床应用与实践推广价值。

简介：摘要：目的 探讨BOPPPS与CBL相结合的教学模式在住院医师规范化培训（住培）学员培训中的应用效果。方法 选取2023年1月至2023年6月于本院实习的49名住培学员作为传统组，接受传统教学法；同时，选取2023年7月至2023年12月于本院实习的51名住培学员作为联合组，接受BOPPPS联合CBL教学模式。比较两组教学效果。结果 联合组知识掌握水平及教学满意度高于传统组（P<0.05）。结论 BOPPPS与CBL相结合的教学模式在住院医师规范化培训学员培训中应用效果显著，能够有效提升学员的知识掌握水平和教学满意度。

简介：

简介：摘要基于胜任力的医学教育已形成全球趋势，对住院医师培训教学设计提出了更高要求。传统的课程设置已经不能满足基于胜任力的培养目标，其存在缺少课程设计层面教学理论支持等问题。课程设计作为住院医师培训的重要内容，对培养质量产生重要影响。依托六步法课程设计理论，将理论与实践相融合，形成基于理论指导的课程设计。通过反馈评价，对现行课程设计持续改进，以期达到基于住院医师岗位胜任力的培养目标。历经5年的探索，课程改革初具成效，本研究希望作为住培基地教学改革经验进行介绍推广，为同行提供参考与借鉴。

简介：摘要放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，具备免疫调节作用。放疗联合免疫治疗在特定肿瘤中已经显示出良好的疗效。目前的研究多关注放疗的剂量分割或放疗与免疫治疗的时序问题。随着研究的深入，放疗靶区对机体外周血淋巴细胞以及肿瘤组织微环境的影响，及其与免疫治疗之间的相互作用逐渐被重视。对于局部晚期食管癌等靶区范围较大的肿瘤患者，其放疗一般采用常规分割模式，其联合免疫治疗时靶区大小、计划设计等的设置便显得尤为关键。本文就常规分割放疗联合免疫治疗可行性和靶区优化策略的理论与设想进行阐述。

简介：摘要新时期，为了提高住宅区园林景观设计和施工管理水平，作为相关工作人员，要深入工作实际，积极研究更加完善的设计方案，并有效的进行施工技术管理，从而才能提高住宅区园林景观建设水平。希望通过本文实践研究，能够为相关工作顺利开展奠定良好基础，从而为社会发展提供有效助力。

简介：<正>想要在海边的仲夏时节露出自己性感的六块腹肌和纤细腰身吗?本期的家庭健身会让你美梦成真。如果你的目标是练就更大块的肌肉,那么你唯一不想增大的区域就是你的腰部,对吗?毕竟,塑造宽阔的肩膀和一个巨大的胸部,再加上一段纤细的腰身,这要比一个短而结实的身材更有吸引力。至少对于那些因害怕使腰围变粗而远离大重量腹肌训练的想法来说,这种看法是错误的。