简介:摘要目的观察糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的降蛋白综合治疗方案分析。方法将我院(2015年10月-2017年10月时期)收治104例糖尿病肾病合并大量蛋白尿且血肌酐<265umol/L患者均分四组每组26例。其中使用氯沙坦治疗设为L组,使用贝那普利+前列地尔设为BQ组,使用肾炎康复片+前列地尔为SQ组,使用雷公藤+肾炎康复片治疗为LS组。分析上述四组治疗前、治疗后30d尿蛋白(AIb)、血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)水平,炎性指标(IL-6、TNF-α、IL-1β),与不良反应发生率。结果各组治疗后AIb水平均有明显下降,水平由低至高依次为LS组、SQ组、BQ组、L组,其中BQ组与L组相比差异无统计学意义(p>0.05)。炎性指标下降由多至少依次为LS组、L组、SQ组、BQ组,同种炎性指标各组组间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。四组患者在治疗及随访过程中不良反应率分别为L组3.85%,BQ组23.08%,SQ组15.38%,LS组3.85%,BQ组明显高于其他各组,与L组、LS组相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论在糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者的治疗上,四种治疗方案均取得临床疗效,其中疗效最优为雷公藤+肾炎康复片治疗,但因雷公藤易出现肝功能损害,肝脏功能较差患者可考虑来氯沙坦治疗。前列地尔注射液因对血管存在有一定的刺激作用,极易出现静脉炎,因此贝那普利+前列地尔与肾炎康复片+前列地尔在治疗时,应注意控制滴速。
简介:【摘要】 目的:分析健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床效果。方法:收集 2016年我院肾病科 60例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行研究,针对所有患者均采用自拟健脾祛湿和络方进行治疗,其中合并高血压患者,给予血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI),给予不耐受患者钙拮抗剂治疗。治疗过程中观察药物起效时间 , 治疗前后采用酶联免疫方法测定 24h尿蛋白定量,治疗后观察临床疗效。结果:药物平均起效时间为 (1.819±0.975) 个月。患者治疗后 24h尿蛋白定量明显降低 , 患者治疗后的 24h尿蛋白定量水平( 1.58±1.77) g明显低于治疗前( 4.10±3.26) g, (P< 0.05) 差异均有统计学意义。本组 60例患者经治疗后,治疗的总有效率为( 90.0%)。结论:对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用健脾祛湿和络方治疗临床疗效确切,建议推广应用。
简介:摘要目的分析健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床效果。方法收集2016年我院肾病科60例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行研究,针对所有患者均采用自拟健脾祛湿和络方进行治疗,其中合并高血压患者,给予血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),给予不耐受患者钙拮抗剂治疗。治疗过程中观察药物起效时间,治疗前后采用酶联免疫方法测定24h尿蛋白定量,治疗后观察临床疗效。结果药物平均起效时间为(1.819±0.975)个月。患者治疗后24h尿蛋白定量明显降低,患者治疗后的24h尿蛋白定量水平(1.58±1.77)g明显低于治疗前(4.10±3.26)g,(P<0.05)差异均有统计学意义。本组60例患者经治疗后,治疗的总有效率为(90.0%)。结论对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用健脾祛湿和络方治疗临床疗效确切,建议推广应用。
简介:摘要目的观察厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿疗效的差异。方法43例不同程度蛋白尿患者服用厄贝沙坦150mg/d,观察12周,治疗前,治疗后定期监测血压,尿蛋白,血常规,肝功能,肾功能以及电解质。结果尿蛋白<3.5g/d的18例患者治疗后,有14例转阴,2例有效(转阴率80%,总有效率88%).尿蛋白>3.5g/的25例患者治疗后,有8例转阴,5例有效(转阴率30%,总有效率50%)。两组转阴率及总有效率的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦对不同程度肾性蛋白尿均有治疗作用,在肾功能未严重受损时,尿蛋白<3.5g/d者较尿蛋白>3.5g/d者疗效更佳。
简介:摘要目的分析研讨补肾地龟汤治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法随机从我院2014年8月至2016年10月期间收治的脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分2组,每组各40例,对照组接受贝那普利药物治疗,研究组接受补肾地龟汤治疗,观察治疗状况,如蛋白尿指数等,并对比分析。结果研究组治疗总疗效92.50%高于对照组75%,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者24h尿蛋白定量指数,治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月时,组间数据均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,研究组低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者治疗后生化指标(CCr、BUN、SCr、Alb、总蛋白),组间数据无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗脾肾气虚型慢性肾炎蛋白尿可考虑给予补肾地龟汤,其疗效突出,在降低尿蛋白定量上作用明显,促进改善临床症状,值得此后持续推广和应用。
简介:摘要探讨尿毒清颗粒对原发性慢性肾小球肾炎尿蛋白的疗效。方法选取我院2005至2010年原发性慢性肾小球肾炎(PCGN)住院患者共58例。将58例病人随机分为A组29例,用尿毒清颗粒1包,每日4次,B组29例,依那普利10mg每日1次,两组均给予阿司匹林100mg口服,每日1次,双嘧达莫50mg口服,每日4次,疗程为2个月。观察指标⑴24小时尿蛋白(UP)定量;⑵血肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血浆白蛋白(Alb),甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDLC),胆固醇(CHO)。结果治疗前后同组相比及治疗后尿毒清组与对照组相比,24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血浆清蛋白水平存在显著差异(p<0.05)。结论尿毒清颗粒明显减少慢性肾炎患者的尿蛋白,提高血浆白蛋白,其疗效明显优于依那普利;对延缓慢性肾功能不全的进展尿毒清颗粒也明显优于依那普利。