简介：【摘要】目的 ：为了培养护士的专科知识能力和综合能力，提高护理质量 提高患者的满意度。 方法 ：提前准备一份病例，责任组内病人 以专科病人为主，病情较重、症状典型、护理问题较多、能体现专科特色为佳 通过对患者进行从头到脚系统的评估，识别患者存在的异常情况并及时进行干预 [1] 最后由高级责任护士或护士长点评的方法 结果 ：提高了护士的专科知识和 临床护理综合能力，提高了护理质量，提高了患者的满意度 结论 ： 应用床边综合能力考核提高护士临床护理综合能力是有效可行的

简介：摘要目的构建中医住院医师岗位胜任力指标体系，为中医住院医师规范化培训(以下简称住培)的课程设置提供参考。方法在分析相关文献的基础上，于2019年8—12月采用德尔菲法对22位从事中医住培临床、教学或行政管理专家进行两轮函询，筛选评价指标并对重要性赋值。随后，运用层次分析法确定各项指标权重。2020年1月，通过问卷调查对构建的指标体系进行检验。结果构建的中医住院医师岗位胜任力评价指标体系由7项一级指标和61项二级指标构成，其中一级指标包括职业价值和职业素养(权重为0.208 2)、临床技能(权重为0.208 2)、医学知识及相关知识的掌握与应用(权重为0.208 2)、交流与沟通技能(权重为0.198 4)、管理能力和团队合作(权重为0.114 1)、批判性思维与学习研究能力(权重为0.033 4)、群体健康和卫生系统(权重为0.029 5)。根据评价指标体系设计所得的自评问卷总Cronbach α系数为0.976。问卷KMO检验结果为0.954，Bartlett球形检验结果为0.000，问卷量表具有较高的信度和效度，评价指标体系能较好地反映中医住院医师岗位胜任力水平。结论中医住院医师岗位胜任力评价指标体系可靠性较高。中医住培要加强中医临床思维的培养，且急需补充医学人文教育方面的内容。

简介：摘要北京大学专科医师规范化培训(以下简称专培)已经开展5年，取得了较好的效果，特别是考核方式逐步完善。培训中以过程考核为基础，在培训过程的重要节点设置中期考核，制定结业考核方案并组织实施，建立了由过程考核、中期考核和结业考核组成的多层次、全方位的专科医师培训考核体系，并引入胜任力考核指标。本文阐述了北京大学专培考核体系的设计和实施，着重介绍了专培结业考试方案的组成要素，总结分析了2018年和2019年专培考核结果，为探索科学有效的考核方式、完善专科医师规范化培训评价体系提供借鉴。

简介：摘要目的通过对护理本科实习护生自我领导力现状调查，分析影响自我领导力水平的相关因素，为优化临床实习带教提供参考依据。方法2018年2～3月，采用自我问卷量表(RSLQ)，对120名护理本科实习生进行抽样调查，数据采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果护理本科实习生RSLQ平均得分为(3.47±0.47)分，其中自我奖励、自然回报、自我观察得分较高，成功预见、自我提示得分较低。单因素分析显示，护理本科实习生自我领导力水平影响因素包括性别、政治面貌、是否参加过社团、是否担任过学生干部。结论护理本科实习生自我领导力整体水平略低，具有较大提升空间，并且受到多种因素的影响。在实习期间，护理本科实习生可以通过提高自身自我领导力，更好地为护理对象提供优质护理服务，实现自我提升和自身发展。

简介：摘要目的观察佩戴角膜塑形镜对正负相对调节力的影响。方法前瞻性病例对照研究。本研究共纳入200例自2013年1月至2014年6月濮阳市眼科医院就诊的青少年近视，随机分为两组，佩戴角膜塑形镜者作为试验组，未佩戴角膜塑形镜者作为对照组，每组100例。对比两组间正负相对调节力和试验组佩戴前后正负相对调节力。结果佩戴2个月后，试验组负相对调节力与对照组差异无统计学意义(t＝0.955，P＝0.340)，而正相对调节力则优于对照组，两组差异有统计学意义(t＝11.225，P＝0.000)。试验组佩戴后正相对调节力优于佩戴前(t＝9.763，P＝0.000)，而负相对调节力则佩戴前后差异无统计学意义(t＝0.994，P＝0.321)。结论正相对调节力是延缓近视进展的重要机制，佩戴角膜塑形镜在青少年近视者中具有良好的临床效果，能够有效提高正相对调节力。

简介：摘要 目的 分析不同护理方法对产力异常分娩产妇的护理效果。方法 选取 2018年 1月至 2019年 1月间我院收治的产力异常分娩产妇 76例作为本文的观察对象，并根据不同的护理方式将其分成两组，其中接受常规护理的 38例设为对照组，接受全面护理的 38例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 实验组的自然分娩率为 84.21%，对照组的自然分娩率为 63.16%，从自然分娩率上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；实验组的剖宫产率为 15.79%，对照组的剖宫产率为 36.84%，从剖宫产率上看，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）；实验组的产后并发症发生率为 5.26%，对照组的产后并发症发生率为 21.05%，从产后并发症发生率上看，实验组明显低于对照组，差异显著（ p<0.05）；实验组的护理满意度为 97.37%，对照组的护理满意度为 81.58%，从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异显著（ p<0.05）。结论 对产力异常分娩产妇实施全面护理的效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)对逼尿肌收缩力低下(DU)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月北京大学人民医院72例符合手术指征且接受TURP治疗患者的临床资料。平均年龄72(51~89)岁。术前均行尿动力学检查，根据膀胱收缩力指数(BCI)和最大尿流率-逼尿肌压力(PdetQmax)将患者分为3组：DU患者[BCI<100且PdetQmax≤40 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)]共31例，分为A组(PdetQmax≤20 cmH2O)9例，B组(20 cmH2O<PdetQmax≤40 cmH2O)22例；非DU患者为C组(BCI≥100且40 cmH2O<PdetQmax≤60 cmH2O)共41例。3组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)。3组术前国际前列腺症状评分(IPSS)分别为(26.40±5.54)、(21.04±4.61)、(18.53±4.41)分；生活质量评分(QOL)分别为(4.70±1.34)、(3.37±1.11)、(3.49±1.34)分；最大尿流率(Qmax)分别为(4.60±2.63)、(8.48±2.47)、(11.38±4.00)ml/s；残余尿量(PVR)分别为(152.90±75.26)、(90.78±51.97)、(53.23±38.98)ml。A组术前IPSS和QOL明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)，B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前Qmax明显小于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前Qmax明显小于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前PVR明显大于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组术前PVR明显大于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3组术后的IPSS、QOL、最大自由尿流率(fQmax)和PVR，比较3组的主观指标(IPSS、QOL)和客观指标(fQmax、PVR)改善情况。结果本研究72例平均随访31.1(3~52)个月。A、B、C组术后IPSS分别为(25.50±2.84)、(16.78±4.04)与(14.98±3.41)分；QOL分别为(2.90±1.29)、(2.67±0.88)、(2.53±0.92)分；fQmax分别为(5.44±2.60)、(10.30±3.68)、(13.07±3.51)ml/s；PVR分别为(104.00±46.00)、(76.81±46.74)、(35.64±26.17)ml。与术前比较，A组QOL较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，IPSS、fQmax、PVR较术前有改善，但差异无统计学意义(P>0.05)；B组和C组的IPSS、QOL、fQmax、PVR较术前均明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于PdetQmax≤20 cmH2O的DU患者，TURP仅能使QOL获得明显改善，其余主客观指标改善不理想，术前应充分沟通，告知合理预期。

简介：摘要 目的： 研究小儿急性支气管肺炎在 治疗 时辅助 应用 肺力咳合剂的 临床价值。 方法： 本次研究选取 2019 年 2 月 -2020 年 2 月期间来我院儿科治疗的 急性支气管炎 患者 134 人，随机平均分为治疗组和对照组， 对照组予以 常规治疗， 治疗组在常规治疗的基础上辅助应用 肺力咳合剂治疗， 比较两组的临床效果。 结果 ： ， 治疗组的 67 名患者 总的治疗有效率为 95.52 % ，明显高于对照组的 80.60 % ； 两组患者 经过一周的治疗后，治疗组 降钙素原为（ 4.6±1.5 ） ng/ml ， c 反应蛋白为（ 7.5±0.9 ） pg/ml ，白介素 -6 为 （ 31.2±2.7 ） pg/ml ，均明显低于对照组的 降钙素原（ 6.5±3.1 ） ng/ml ， c 反应蛋白（ 10.8±1.7 ） pg/ml 及白介素 -6 （ 43.3±6.8 ）

简介：摘要：眼科手术的老年患者较多，手术精细程度较高。绝大多数手术都需要借助显微镜，这就在术中特别需要患者的主动配合,才能保证手术的顺利进行。本文针对眼内显微手术过程中器械与组织器官之间作用力微小、不易感知，且过大的操作力会造成组织损伤甚至撕裂等问题，设计一种基于光纤布拉格光栅(FBG)的微力传感器。在建立FBG反馈波长变化与力的关系基础上，探讨了温度对波长变化的影响，提出了温度补偿方法。利用自行研制的微力传感器标定系统进行传感器标定试验。将所研制的微力传感器集成到眼内手术镊末端，对离体猪眼球进行了连续环形撕囊操作试验。研究对眼科手术的精准操作和手术机器人进行微力控制奠定了基础。

简介：摘要：以往过多聚焦积极医疗已使医学有些“神伤”。在医务领域，因商业经济背景下的过度医疗和过分健康干预等，以致人体自然力受损。因医源性疾病、过度医疗等引发的乱象、问题，已令人焦虑的增多，这确与我们医学的初衷、目的、宗旨渐行渐远。通过批判与反思，好在我们已有一个“伟大的警醒及相应的回归初衷”，即在实施科学、伦理的医疗、健康保健的同时，医疗和“健保”业应经常回到一切为病人和民众谋利益及归本到培植人体自然力的初衷！因为，两相比较，当今培植人体自然力的成本远低于治疗。培植人体自然力的核心着力点是：排除不当医疗、保健的认知与行为干扰，培植人体自然力的身力、心力与自我能力。本文旨在从医学视角试始于人体自然力的定位，从培植人体自然力的身、心能力、自我能力等，论证并提出培植人体自然力的相关要素。

简介：摘要目的探讨等速肌力训练在关节镜下肩袖修补术后康复治疗中的作用。方法选取关节镜下小肩袖损伤修复术后3个月、患侧肩关节活动度正常且肩袖肌力达到3级及以上的患者共40例，按随机数字表法分为对照组(采用常规肌力训练治疗)和训练组(采用等速训练方法治疗)，每组20例。2组患者均行Thera-Band弹力带肩关节内外旋肌力训练，每组10～20个，每日3次；训练组在常规肌力训练的基础上，增加肩关节内外旋等速肌力训练，每次15～20 min，每周2次。分别于术后3个月(训练前)和术后6个月(训练后)，对2组患者均行等速肌力测试，测试速度分别为60°/s和180°/s。并分别对2组患者的患侧肩关节内外旋峰力矩、峰力矩体重比、患侧与健侧峰力矩差值比、训练前后患侧峰力矩差值和训练前后患侧峰力矩体重比差值等评定指标进行评估和比较。结果训练后，训练组60°/s时外旋峰力矩[(15.56±5.03)N·m]、内旋峰力矩[(22.03±6.18)N·m]，外旋峰力矩体重比[(22.12±4.63)%]、内旋峰力矩体重比[(31.62±6.42)%]，180°/s时外旋峰力矩[(10.60±5.71)N·m]、内旋峰力矩[(19.13±5.62)N·m]，外旋峰力矩体重比[(14.90±6.34)%]、内旋峰力矩体重比[(27.83±6.04)%]，以及对照组60°/s时外旋峰力矩[(13.30±4.07)N·m]、内旋峰力矩[(20.07±6.95)N·m]，外旋峰力矩体重比[(20.27±5.93)%]、内旋峰力矩体重比[(29.75±10.52)%]，180°/s时外旋峰力矩[(7.15±5.43)N·m]、内旋峰力矩[(16.14±6.03)N·m]，外旋峰力矩体重比[(11.19±8.49)%]、内旋峰力矩体重比[(24.75±8.80)%]，均明显优于组内训练前，各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。此外，训练后，训练组180°/s时患侧与健侧外旋峰力矩差值比[(15.58±41.76)%]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩差值[(5.04±1.88)N·m、(5.04±2.47)N·m]、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩体重比差值[(7.02±2.14)%、(7.90±4.69)%]均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论等速肌力训练有助于恢复关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩袖力量，尤其是快速外旋肌力。

简介：[摘要] 目的：探究产后康复护理对产妇产后盆底肌力的影响。方法：2019年07月~2020年11月研究期间内，76例在本院进行生产的产妇为本次研究对象，电脑分组，两组各38例，对照组产妇实施常规护理，实验组产妇实施产后康复护理，探究两组产妇护理效果（疼痛持续时间、恶露时间、宫缩疼痛评分、住院时间）以及盆底肌力。结果：对本院进行生产的产妇实施产后康复护理后，实验组产妇疼痛持续时间、恶露时间、宫缩疼痛评分、住院时间等护理效果，盆底肌力功能等数据，与对照组产妇相较，组间数据对比差异显著，有意义，（P＜0.05）。结论：在对产妇实施产后康复护理，有效改善了产妇的盆底肌力，以及提升了产妇的生活质量，护理价值较高，有临床推广意义。

简介：摘要：医院文化软实力是医院综合实力和核心竞争力的主要体现，提升医院文化软实力就要把医院文化作为重要发展战略，使全体员工有认同的核心价值观和使命感，才能够使医院步入发展快车道。

简介：【摘要】我国少数民族众多，其中包括傣族，生活区域是云南西南部，处于热带边缘，药材丰富。泰国是热带国家，属于东南亚，具有最为丰富的天然药用资源。分析泰傣，受到佛教影响，在传统医药文化发展过程中，对宗教相关理念较为尊崇，在行医采药方面，文化内涵较为神秘，随着技术更新以及时代进步，泰傣传统医药文化逐步向世界渗透，自成一系，发挥了重要临床作用。

简介：摘要 目的 礼仪是指人们在社会生活和工作中，仪容仪表、仪态举止、言语谈吐及相应仪式等方面已约定俗成的规范方式。无偿献血是一项爱心事业，怎样有效开展无偿献血宣传，怎样提高人们对无偿献血事业的积极参与度，怎样把无偿献血服务工作做得更好，怎样增强采供血事业的社会满意度，是血站人亟待解决的问题。推行无偿献血护士礼仪文化，能够提高献血者满意率，招募到更多献血者，增加采血量。

简介：摘要目的应用丹尼森和沙因组织文化模型进行医院文化测量，以全面评估医院文化，为提升医院文化建设奠定基础。方法2019年10月，采用两种组织文化模型对某医院进行文化测量，其中应用丹尼森组织文化模型，以文化测量量表开展全员问卷调查进行医院文化测量；应用沙因组织文化模型以文献资料法、实地观察法、个人访谈法、小组访谈法、专家讨论法等方法，通过分析和描述，从表层、中层、核心层对医院文化进行测量。结果案例医院文化为外部关注型，具有灵活性。表层文化和中层文化存在一致和冲突，对此推断和描述其深层假设，呈现了核心层文化。结论两种组织文化模型分别从定性、定量角度测量了医院文化的概貌和细节，各有其特点和应用场景。

简介：摘要：膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病，因其高发病率和致残率而受到广泛关注。作为重要的伸膝肌群的股四头肌在站立、行走、下蹲、蹲起等不同的下肢运动中都发挥着重要的作用，其肌力的减退将导致 KOA患者膝关节功能障碍的发生和加重。周文琪 [1]等指出在等速肌力测试指标中，伸膝指标对 KOA患者临床症状的影响大于屈膝指标。本文从肌电活动模式、等速肌力测试、神经肌肉激活功能、步态等方面探讨膝骨关节炎患者伸膝肌力的特征。

简介：摘要：前人总结出运动按摩增强免疫力，但是只能稍微增强，不能解决人体先天免疫力低和缺陷的问题，许多疾病成为疑难杂症。笔者另辟蹊径，创造一种机器——“人机整合”运动按摩，不仅增强免疫力非常快且到很强，筑起人体内强大的免疫长城。通过体验，糖尿病痛风等疾病不治自愈，经常感冒的人使用多少年从不感冒，颈椎引起手麻、坐骨神经痛10天就有特效。由此得到一个发现：人要防治疑难杂症，自身必需要有强大的免疫力：

简介：【摘要】目的 探讨穴位贴对治疗中风患者肢体肌力恢复的疗效。方法 选取 2017年 6月 -2019年 6月入住我科的中风伴肌力减弱的患者 70例作为临床研究对象，随机将患者分为实验组和对照组。对照组 30例，采用常规治疗及康复训练方法；实验组 40例，在常规治疗及康复训练的基础上辅以穴位贴敷治疗的方法。对两组患者的肌力恢复情况进行比较。结果 治疗后，实验组患者的肌力改善恢复情况明显优于对照组，简式 Fugl-Meyer运动功能评分以及 BI指数均明显高于对照组，治疗效果具有显著差异性（ p<0.05）。结论 穴位贴对中风患者肢体的肌力恢复具有良好的治疗效果，值得推广使用。

简介：