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简介：摘要肝移植受者手术期间剧烈的血流动力学波动、内环境紊乱、体温变化和凝血功能异常等是影响手术成功的重要因素。为进一步规范肝移植麻醉管理，中华医学会器官移植学分会组织肝移植麻醉专家，总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从肝移植麻醉前评估及准备、麻醉方法及术中监测、围手术期管理和术后管理等方面，制订《中国肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

简介：山东省安丘市市立医院 山东省安丘市 262100 2. 山东省安丘市妇幼保健院 山东省安丘市 262100 　　摘要：目的：探究口腔种植技术是否在口腔美容中具有显著修复效果。方法：选取我院收治的单颗牙缺失患者共 86 例，将 86 例患者通过抽号的方式随机分成两组，每组各 43 人。对其中一组单颗牙缺失患者进行固定桥修复治疗，设定为对照组；另一组单颗牙缺失患者则进行口腔种植牙修复治疗，设定为治疗组。结果：治疗组单颗牙缺失患者的总有效率为 97.67% （ 42 例），高于对照组的 79.07% （ 34 例），且数据差异存在统计学意义（即 P ＜ 0.05 ）。结论：口腔种植技术能够有效对患者的缺失牙进行修复，值得在口腔美容中推广应用。 　　关键词：口腔种植技术；口腔美容；临床应用 　　单颗牙缺失作为一种常见的牙列缺损症状，在临床上具有较高的发病率，如若不对患者的单颗牙缺损进行及时有效的治疗，不仅会导致患者出现一系列的并发症以及后遗症，也会严重影响患者的日常生活。因此，我院开展本次临床修复试验，来探究口腔种植技术在口腔美容中的应用。 　　 1. 资料与方法 　　 1.1 临床资料 　　选取我院收治的单颗牙缺失患者共 86 例，将 86 例患者通过抽号的方式随机分成两组，每组各 43 人。 　　对其中一组单颗牙缺失患者进行固定桥修复治疗，设定为对照组。对照组中有 25 例男性患者， 18 例女性患者， 43 例单颗牙缺失患者的年龄跨度为 19~51 岁，平均年龄为（ 31.24±4.76 ）岁。 　　另一组单颗牙缺失患者则进行口腔种植牙修复治疗，设定为治疗组。治疗组中有 24 例男性患者， 19 例女性患者， 43 例单颗牙缺失患者的年龄跨度为 20~49 岁，平均年龄为（ 31.46±4.51 ）岁。 　　两组单颗牙缺失患者的性别以及平均年龄一般资料，接受 SPSS18.0 统计学软件包的处理，可确定存在统计学意义（即 P ＞ 0.05 ）。 　　 1.2 修复方法 　　对照组对单颗牙缺失患者实施固定桥修复治疗，即医护人员将患者无法留存的牙齿进行拔除，并在定期复诊期间，对患者牙槽骨进行相应改造，同时对患者口腔进行取模，并制作出相对应的义齿牙冠。义齿牙冠制作完成后，及时帮助患者进行佩戴，并对其咬合情况以及不适症状进行观测，定期回院复诊。 　　治疗组则对单颗牙缺失患者实施口腔种植牙修复治疗，即在进行修复手术前，通过 X 线对患者的牙槽骨密度、牙槽骨高度、邻牙情况以及待植区结构进行全面的了解，同时对患者修复模型的参数进行计算，为模型的制作提供可靠依据。修复手术中，医护人员需对患者的口腔进行彻底的消毒与清洗，并充分暴露其牙槽骨，通过扩钻孔的辅助，将种植体植入患者的缺牙处，再对其软组织进行缝合。术后，在医护人员的专业指导下，对患者进行抗生素的抗感染治疗，做好口腔护理工作，定期回院复诊。 　　 1.3 评价指标 　　单颗牙缺失患者的临床修复标准分为显效、有效以及无效。患者缺失牙修复效果美观，咀嚼能力有显著改善，且不伴有修复体松动、折裂以及脱落的现象时，判定为显效；患者缺失牙修复效果良好，咀嚼能力有一定程度的改善，且在日常用牙中仅伴有轻微的刺痛时，判定为有效；患者缺失牙修复无明显效果，且修复体有松动、折裂以及脱落的现象时，视为无效。 　　对两组单颗牙缺失患者的总有效率进行计算，其中总有效率为显效率与有效率之和，当总有效率越高时，修复效果越显著。 　　 1.4 数据处理 　　两组单颗牙缺失患者的所有对比数据，均接受 SPSS18.0 统计学软件包的处理，计数资料以百分比进行表示，组间比较通过卡方检验，当求得 P ＜ 0.05 时，数据差异存在统计学意义。 　　 2. 结果 　　治疗组单颗牙缺失患者的总有效率为 97.67% （ 42 例），明显高于对照组患者的 79.07% （ 34 例），数据差异接受统计学软件包的处理，可判定存在统计学意义（即 P ＜ 0.05 ）。两组单颗牙缺失患者的各项修复对比数据。 　　表 1 两组单颗牙缺失患者的各项修复对比数据 　　组别     显效 [ 例（ % ） ]  有效 [ 例（ % ） ]  无效 [ 例（ % ） ]  总有效率 [ 例（ % ） ] 　　对照组  16 （ 37.21 ）    18 （ 41.86 ）    9 （ 20.93 ）       34 （ 79.07 ） 　　治疗组  31 （ 72.09 ）   11 （ 25.58 ）     1 （ 2.33 ）         42 （ 97.67 ） 　　 3. 讨论 　　临床上单颗牙缺损的发生，主要是由龋齿、牙周病等原因所造成，会在一定程度上导致患者出现发音不全以及咀嚼功能下降的现象。随着人们生活水平的提升以及现代牙科医疗技术的发展，单颗牙缺损患者不仅在口腔功能修复上有所要求，相应也希望修复效果的美观。 　　单颗牙缺损患者常规使用的固定桥修复治疗，虽然能对患者的口腔有一定程度的修复，但需要患者具有较高的治疗依从性，且实施固定桥修复治疗时，患者需要承受较大程度的疼痛，并且容易出现复发以及感染的可能，因此在修复效果上存在一定的局限性。 　　口腔种植牙修复在对单颗牙缺损患者的治疗中，更具稳定性，且在修复完成后，种植体与真牙无明显的区别，不仅能够对患者的各项口腔功能进行良好的恢复，在另一方面也更符合患者的审美。另外，口腔种植牙修复治疗具有更长的预后期，不容易发生修复体松动、折裂以及脱落的现象。 　　结合临床修复试验，能够得出结论，口腔种植牙修复治疗比之固定桥修复治疗，能够更加有效对单颗牙缺损患者的临床症状进行改善，且组间总效率的数据差异存在统计学意义（即 P ＜ 0.05 ）。因此，口腔种植技术值得在口腔美容中推广应用。 　　参考文献： 　　 [1] 刘遵望 . 口腔种植牙修复 68 例单个牙缺失的临床疗效分析 [J]. 医学美学美容（中旬刊） ,2014,24(4):67-67. 　　　 [2] 刘卫国 , 韦克新 .54 例口腔种植修复牙列缺损的美学观察和疗效分析 [J]. 中外医学研究 ,2013,16(27):118-118,119. 　　　 [3] 邱伟芳 , 邓文正 , 曾冠强等 . 口腔种植牙修复牙列缺损 60 例疗效分析 [J]. 中国美容医学 ,2012,21(z1):2-3. 　　

简介：摘要肾移植受者多合并其他慢性疾病，发生围手术期及远期心血管并发症等风险较高，术中容量及循环管理也是影响移植肾灌注及功能恢复的重要因素。为了进一步规范肾移植麻醉管理，中华医学会器官移植学分会组织肾移植麻醉专家总结国内外相关研究最新进展，并结合国际指南和临床实践，从肾移植麻醉前评估及准备、麻醉方式及药物选择、术中监测和围手术期麻醉管理等方面，制订《中国肾移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

简介：【摘要】目的：分析胎儿冠状静脉窦扩张的超声诊断方法和思路。方法：选择我院在2018年3月~2019年4月进行产前胎儿超声心动图检查并显示冠状静脉窦扩张的孕妇43例设定为研究组，同期选择产检冠状静脉窦正常孕妇43例设定为对照组，对两组胎儿进行超声心电图检查，观察两组胎儿冠状静脉窦特点。结果：随着孕周的增加，胎儿冠状静脉窦矢状切面面积逐渐增大；研究组胎儿的冠状静脉窦矢状切面面积明显大于对照组，数据对比P

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