简介:摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作,填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》,登记时间为2013年10月1日至12月30日,进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析的有1家,单纯开展血液透析的有7家,无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名,血液透析专科护士52名,血液净化设备98台,血液透析患者614名,五年以上生存期患者136名,年透析人次到65000次,经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大,中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足,尤其是血液透析专科护士中,高级职称只占7.7%;全市腹膜透析开展情况欠佳(具体数据此次未做调查);血液透析患者数量呈快速上升趋势,透析中心规模不断扩大,为治疗及护理提出新的挑战;全市无专业维修工程师,血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。
简介:摘要目的通过对间断推药与连续输注两种给药方式的比较,观察连续输注硬膜外麻醉的麻醉效果及对循环的影响,并研究其用药量的问题。方法60例行下肢的患者,随机分为A、B、C组。方法硬膜外穿刺置管成功后平卧,给予氯普鲁卡因实验剂量3ml。5min后A组推入首次量15ml,后每间隔45分推入7.5ml作为维持量;B组以60ml/h泵入首量15ml后再以20ml/h作为每小时给药维持量;C组以60ml/h泵入首量15ml后再以15ml/h作为每小时给药维持量,间隔一段时间后分别以针刺法测最高阻滞平面,每间隔10分记录血压、脉搏。每间隔10min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及肌松情况。结果A组的起效时间要快于B、C两组,开始时的10min、20min、30min三个时段A、B、C三组的最高阻滞平面有显著差异,A组要明显高于B、C组,B、C两组没有差别,在以后的时间A、B两组的最高阻滞平面没有差别,但A、B两组的平面要高于C组,在循环方面,泵入组要比推入组平稳,没有较大的波动,推入组在给全量后和每次维持给药后都有血压、心率的一过性下降过程。结论硬膜外持续泵入局麻药麻醉能满足下肢手术的要求,且循环平稳,相对于单次推药的用药量偏大。
简介:摘要目的我院自2005-20010年静脉血栓形成发生率高达34%,DVT{深静脉血栓}成为下肢骨折术后一严重的并发症,不断查找发生原因,并且采用了许多方法预防,但效果甚微,于2012年采用气压泵预防静脉血栓形成,效果显著。方法如何预防DVT,减少病死率是我科护理关注的问题;自2010年1月-2011年1月下肢骨折病人50人中发生DVT者17人,经对发生原因进行分析,提出了预防DVT的护理对策,开始使用气压泵预防DVT。结果2012年1月-2013年1月下肢骨折病人53人中发生DVT者仅6人。结论结论如下应用气压泵治疗仪反复对肢体进行加压后再卸压,从而产生如同肌肉的收缩和舒张作用,促进静脉血液和淋巴液循环,并取得充分按摩效果,对预防深静脉血栓和防治下肢肌肉萎缩有重要意义。
简介:摘要目的了解动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSⅡ)对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及安全性。方法选取需要胰岛素治疗的GDM患者30例。分为动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵持续皮下注射治疗组(双C组)和多次胰岛素皮下治疗组(MS组)。“双C”组予佩戴CGMS同时,予胰岛素泵持续皮下注射门冬胰岛素作为基础量及三餐前大剂量;MS组根据常规指端血糖监测情况,予三餐前注射门冬胰岛素和睡前注射诺和灵N。对比两组血糖控制值、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率、平均住院天数。结果在治疗的过程中,“双C”组和MS组相比,前者胰岛素用量明显减少、血糖达标时间缩短、低血糖发生率低,且住院天数也降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用“双C”组方案治疗GDM比传统多次皮下注射胰岛素更安全、快速、平稳达标,且低血糖事件发生减少,更能保障母婴安全,减少围生期并发症。