简介:摘要目的探讨总结应答式查对医嘱法对防范医嘱差错及收费差错的作用。方法采用总结应答式查对医嘱法进行医嘱查对。即在查对医嘱过程中,由一人按传统方法宣读完后总结此病人长期、临时医嘱内容及收费项目(总结)由治疗单核对护士和计算机核对护士作出相应的信息是否准确的回答(应答)结果实施前查对并处理的医嘱5206条,发现错误医嘱36条,9条医嘱漏执行或错误执行。实施后查对并处理的医嘱5321条,发现错误医嘱38条,均及时处理,无错误漏执行医嘱。实施前医嘱收费错漏90条,实施后,收费错漏5条。结论总结应答式医嘱查对法有效避免了医嘱相关差错事故发生及费用方面的纠纷,提高了护理质量和患者满意度。
简介:摘要目的探讨集体核对医嘱实施的最佳时间。方法采取医嘱双核对制度,核对后再组织3名护士集体核对,分别于2011年6、7、8月对科室的医嘱选择中午1300、下午1430、下午1600集体核对,比较三个不同时段集体核对医嘱的效果。结果集体核查医嘱时间段选择在中午1300时被意外打断次数较少,护士满意度高达94.4%,明显高于1430的22.2%及1600的55.6%(P<0.01);前者核对医嘱时间仅为(37.6±3.8)min,明显低于后两者(P<0.01);此外,与1430及1600相比,中午1300核对医嘱能及时发现并纠正差错(P<0.05)。结论在1300集体核对医嘱能节省时间,及时发现并纠正护理缺陷,减少或避免护理差错事故的发生,提高护理质量。