简介：摘要慢性硬膜下血肿的发病机制有待进一步阐明，手术疗效未臻满意，目前尚缺少被公认有效的药物治疗。中华医学会神经外科学分会指导天津医科大学总医院神经外科组建东方神经外科循证研究协作组，开展了机制研究和小剂量长疗程阿托伐他汀治疗临床研究，证实新疗法有效并获得了循证医学Ⅰ级证据，已在我国广泛应用，正在改变对该病治疗模式。

简介：

简介：摘要慢性硬膜下血肿(cSDH)多由头部创伤后数周(≥3周)引起或由积液转化而来。其传统治疗方式以保守治疗和钻孔引流治疗为主，但保守治疗的有效率仅为3%~18%，而钻孔引流治疗的复发率也高达33%。最近基于病理学分析研究提出的脑膜中动脉(MMA)栓塞技术可以大大降低其术后复发率，且操作简单、疗效确切。笔者现对cSDH患者介入栓塞治疗的研究进展进行综述。

简介：我院自2004年1月-2005年8月采用单孔双管冲洗引流的方法治疗慢性硬膜下血肿患者18例。取得较为满意的疗效。

简介：摘要慢性硬膜下血肿是神经外科常见的颅内出血性疾病之一,手术复发率及死亡率偏高。传统保守治疗药物糖皮质激素类、氨甲环酸、血管紧张素转换酶抑制剂等并发症多。笔者复习相关文献,结合慢性硬膜下血肿发病机制及辛伐他汀相关药理作用,对近年来辛伐他汀在慢性硬膜下血肿中的应用研究进行综述。。

简介：外伤性慢性硬膜下血肿是老年人常见病之一,我院自1990年10月-1993年3月行颅骨钻孔引流治疗48例,疗效满意,现报告如下。l临床资料1.1一般资料:男45例,女3例,年龄60-80岁,平均68.5岁;有明确外伤史者39例,其中车祸伤19例,碰伤12例,击伤8例;伤后意识障碍5例,最短10分钟,最长3小时;发病至受伤时间3周-3月。1.2临床表现:头痛、头晕24例,呕吐10例,视物模糊6例,偏瘫5例,单侧下肢瘫26例,GCS计分:13-15分32例,9-12分14例,8分以下2例。

简介：摘要目的观察在慢性硬膜下血肿56例患者中采用立普妥治疗的疗效分析。方法将在我院就诊，近期（2015年09月-2017年09月时期）收治头部轻微外伤史，予门诊随访的56例患者，均采用立普妥治疗，分析治疗效果。结果血肿逐步缩小后于2个月内完全消失达39例（69.64%），缩小但未完全吸收9例（16.07%），血肿继续增大8例（14.29%）。总有效率85.71%。结论对于慢性硬膜下血肿患者采用立普妥治疗临床效果显著，值得推广应用。

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简介：摘要目的探讨老年人大量慢性硬膜下血肿(CSDH)误诊原因，为临床正确诊治提供参考,以提高对CSDH的认识。方法对我院2007年1月-2011年12月共手术治疗老年CSDH126例，对其临床资料及误诊原因进行回顾性分析。结果其中35例被误诊为其他疾病。结论老年人慢性硬膜下出血极易误诊，为减少误诊，应提高对本病的认识，详细询问病史，认真查体及常规头颅CT检查。

简介：摘要老年人慢性硬膜下血肿起病缓慢，多数患者表现为痴呆等智能障碍，个别患者神经系统受损表现为精神异常。该病多数由早年脑内伤引起，加之老年人体质因素，人老肾气衰微、髓海空虚，使离经之血容易要在老年人的脑外聚集引发硬膜下血肿。脑室钻孔引流是治疗脑出血破入脑室及原发性脑室出血的有效方法，通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑膜刺激症状，还起到控制颅内压的作用。

简介：摘要目的分析探讨慢性硬膜下血肿术后复发的危险因素以及防治措施。方法回顾性分析2014年11月-2015年11月我院收治的150例CSDH患者的临床资料，分析其手术方法、临床特点、手术结果、影像学表现、与复发的关系。结果血肿复发患者术后引流血肿复发率（80.00%）、、术前凝血功能障碍率（53.33%）、术前血肿为混杂密度率（80.00%）、脑中线移位≥10mm百分率（70.00%）明显高于无血肿复发患者术后引流血肿复发率（20.00%）、术前凝血功能障碍率（10.00%）、术前血肿为混杂密度率（30.00%）、脑中线移位≥10mm百分率（40.00），患者出院时0级-Ⅰ级比例（90.00%）明显高于患者入院时0级-Ⅰ级比例（50.00%），差异有统计学意义（P<0.05），患者年龄、性别、头部外伤等于患者血肿复发无相关性，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与CSDH复发有关的因素有血肿混杂密度、脑中线移位≥10mm、术前凝血功能障碍等，为减少复发应该进行综合性的治疗。

简介：慢性硬膜下血肿多发于老年人,临床上合并高血压病患者并不少见,我科自1997年1月至2003年1月对收治的70例高山区合并慢性硬膜下血肿,现对其临床特点及处理原则进行如下报道:汉

简介：摘要目的研究以精神障碍为主要症状的慢性硬膜下血肿病例的临床特征。方法对67例资料完整的慢性硬膜下血肿伴发精神障碍的患者进行分析。结果慢性硬膜下血肿伴发精神障碍依次为记忆障碍、抑郁症、记忆障碍、智能障碍及人格改变。精神障碍者与受压脑组织定位关系无统计学差异。结论以精神障碍为主要临床特征的慢性硬膜下血肿是该类疾病的类型之一，应避免临床中的漏诊和误诊。

简介：目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的最佳手术治疗方法。方法对菏泽医学专科学校附属医院2008年6月至2010年8月间手术治疗的262例CSDH患者的病例资料进行回顾性分析,比较几种不同手术方式的优缺点及预后。结果钻孔引流术182例全部治愈;颅锥锥孔单管尿激酶灌注引流术46例,治愈45例,死亡1例;微创穿刺术34例全部治愈。3种手术方式,在手术时间、住院时间、预后并发症等方面均有明显不同。结论微创穿刺术具有恢复快、操作简单、损伤小等优点,是手术治疗CSDH的一种理想的方式。

简介：慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是神经外科最常见的临床疾病之一，最早报道于1857年，发病率较高，约占颅内血肿的10％，硬膜下血肿的25％。然而有关CSDH产生和演变的机制至今不能诠释，临床上也缺乏统一的手术模式，再次手术率一直较高。

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简介：摘要：目的：探讨慢性硬膜下血肿的早期诊断及干预策略。方法：选取2022年7月-2024年7月的40例慢性硬膜下血肿患者，随机分为对照组和实验组，每组20例。对照组采用传统方法，实验组采用优化策略，早期诊断包括详细病史采集与风险评估、多模态影像学检查；干预策略为根据患者情况制定个体化方案，血肿量小症状轻者保守治疗并密切观察，血肿量大症状明显者行改良钻孔引流术（内镜辅助）且术后制定个性化康复计划。结果：实验组在症状改善、降低并发症发生率和提高生活质量方面显著优于对照组。结论：优化后的早期诊断方法和干预策略在改善患者临床症状、降低术后并发症发生率、提高健康相关生活质量方面优势明显。详细病史采集等早期诊断方法提高准确性，个体化治疗方案提高治疗效果，应在临床推广。

简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的演变机制、临床特点和诊治。方法对我科近6年来收治的16例外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行分析，并查阅相关的文献报道。结果本组共有外伤性硬膜下积液患者116名，转变为慢性硬膜下血肿的有16名，这16名患者年龄在51岁至86岁之间，见于额颞顶区，主要以头痛、头晕为临床症状，查颅脑CT诊断明确，3例保守治疗后治愈，13例行钻孔引流术后治愈。结论外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿的机制可能是硬膜下积液使硬膜下间隙明显增宽，在其间的脑桥静脉在脑部快速运动中发生撕裂，出现慢性渗血，血细胞在积液中溶解导致纤溶亢进，出现凝血功能障碍，同时硬膜下积液使硬膜下腔提供较大的空间，致使渗血越多而形成慢性血肿。治疗上首选手术治疗，出血量少时可考虑先保守治疗。