简介:摘要目的探讨超声造影在评价兔糖尿病肾病模型中肾脏微循环灌注改变的应用价值。方法20只新西兰大白兔按随机数字表法分为糖尿病肾病模型构建组与对照组,每组各10只,建模成功后糖尿病肾病组6只,对照组9只。应用低机械指数实时超声造影技术观察肾脏血供,绘制时间-强度曲线获得增强后的定量分析参数,包括达峰时间、峰值强度、平均渡越时间、曲线下面积等,同时对两组兔肾功能及肾脏形态学进行比较。计量资料的比较采用独立样本t检验。结果超声造影时间-强度曲线显示糖尿病肾病组较对照组达峰时间延长[(31.91±6.21)s,(22.30±8.05)s],平均渡越时间延长[(58.68±9.82)s,(53.37±4.47)s],峰值强度减低[(29.31±7.73)dB,(34.45±5.46)dB],均差异有统计学意义(t=6.66,3.80,4.86;均P<0.05)。糖尿病肾病组和对照组曲线下面积[(2 442.65±725.47)dB/s,(2 255.31±209.09)dB/s],上升支斜率(0.41±0.08,0.37±0.06),下降支斜率(0.02±0.01,0.02±0.01)比较,均差异无统计学意义(t=0.38,1.26,0.26;均P>0.05)。结论超声造影有助于糖尿病肾病的早期诊断,定量分析参数如达峰时间、平均渡越时间、峰值强度有一定应用价值。
简介:【摘要】目的:论前庭康复操护理在内耳微循环障碍前庭性眩晕患者中的应用。方法:随机选择在我院医治的内耳微循环障碍前庭性眩晕患者60例,按随机方式分组,其中30例采取本体觉训练(对照组),另30例实施前庭康复操护理(观察组),经观察对比,得出结论。结果:对于各项数据的对比来说,观察组护理方法的各项数据更加有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。护理之后观察组DHI评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行护理,有助于前庭系统功能的恢复和巩固,可缓解头晕症状,改善平衡功能,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:分析在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的临床诊断中应用CT诊断的价值。方法:纳入60例因蛛网膜下腔出血后脑微循环改变于2020年7月至2023年7月在我院接受治疗的患者开展研究,命名实验组,另外纳入同期我院完成健康体检人员60例,命名对照组,120例研究对象均采用CT诊断。结果:组间比较数据,实验组指标与对照组对比有明显差异,P<0.05。结论:采用CT进行蛛网膜下腔出血后脑微循环改变病人的诊断,能较好地反映病情,对评价疗效具有一定的参考价值,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果。方法于2017年09月--2018年09月,对本院收治的糖尿病足患者68例进行观察和分析,并利用电脑随机的方式,将之划分为常规组、研究组,各34例。常规组行常规手术,研究组行胫骨横向骨搬移微循环再生技术。结果研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间均短于常规组,组间差异显著(p<0.05)。结论糖尿病足患者接受胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后的效果更为确切,值得临床借鉴、推广。
简介:摘要急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中常发生微循环功能障碍(CMD),导致心肌损伤进一步加重,预后严重不良。近年来,随着冠状动脉功能学及影像评估技术的进步,CMD的临床诊治措施不断丰富。本共识依据近年临床研究、国内外相关指南、共识及建议,从实用性的角度出发,对急诊PCI相关CMD的诊断及防治策略给出具体建议,以期改善我国STEMI患者的预后。
简介:目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义.方法(1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例.统计、分析各种疗法的治疗效果.(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型.伤后5min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银.测定两组大鼠伤前及伤后0.5-72.0h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间.用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数.结果(1)削痂疗法:术后2-3周创面愈合,其中烧伤总面积50%~79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%~98%TBSA者治愈率93.4%.磨痂疗法:磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成.清创后异体皮覆盖:其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合.外用磺胺嘧啶银后暴露:其中1658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合.外用京万红烫伤膏后包扎:患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d.(2)治疗组大鼠伤后2.0-72.0h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01).伤后14、18d,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),但两组创面收缩率接近(P>0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).伤后30d,对照组大鼠真皮层中残存少量毛囊,数量明显少于治疗组(P<0.01).结论深Ⅱ度烧伤后早期采用削痂、磨痂或清创后覆盖异体皮的方法处理创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.使用巴曲酶可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,加快愈合速度.
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声诊断在肝硬化门静脉高压胆囊壁微循环改变的临床诊断价值。方法将本组彩色多普勒超声检查者分成两组,肝硬化门静脉高压患者为观察组,门诊健康体检者为对比组,两组选用相同的彩色多普勒诊断议,探头频率为3.5-5MHZ。检查前禁食水8-12h,检查时让患者取仰卧位、左侧卧位,用探头在被检查者右肋间隙及右肋缘下详细扫查门静脉、胆囊壁及胆囊床的情况,两组进行结果比较。结果两组门静脉系统变化比较观察组患者的彩色超声显示门静脉内径均增宽,占100%,门静脉血流量增多占98.18%,而对比组健康体检者的彩色超声显示门静脉内径增宽者仅占20%,门静脉血流量增多者占16.36%,两组比较均p<0.01。门静脉血流平均速度降低比较无统计学意义,p>0.05。两组胆囊壁改变比较观察组患者胆囊壁均增厚,其中22例胆囊壁显示为网格状,而对比组健康体检者的超声检测均无发现胆囊壁增厚和网格状改变;超声显示低血流信号两组对比,p<0.01。结论彩色多普勒超声是肝硬化门靜脉高压胆囊壁微循环最敏感的检查方法之一。通过彩色多普勒超声可清晰显示出胆囊壁网格状结构,确定其部位、程度及检测其血流动力学参数,操作简单、快速、准确、无创伤,为临床诊断和治疗提供准确的理论依据,在肝硬化门静脉高压的诊断中有着重要的临床价值。
简介:摘要目的研究急性胰腺炎(AP)不同局部并发症对上腹部多脏器微循环的影响。方法前瞻性地对101例于2019年4月1日至10月31日在德阳市人民医院确诊的AP患者和24例无AP且无明显上腹部病变的患者行上腹部动态容积灌注CT成像检查。86例AP患者(AP组)和21例对照者(对照组)最终纳入研究,AP组分为无局部并发症(21例)、急性液体积聚(APFC,19例)、急性坏死性积聚(ANC,27例)、包裹性坏死(WON,11例)和包裹性坏死伴感染(WONI,8例)组。采用去卷积法测量各组胰腺、肝脏、脾脏、双肾和肾上腺的血流量,采用基于最大斜率法的肝脏模型测量各组肝动脉灌注(HAP)、门静脉灌注(HPP)和动脉灌注指数(HPI)。统计学方法采用t检验。结果ANC组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(139.89±34.28)、(141.42±47.85)、(107.87±26.41) mL·min-1·(100 g)-1,WON组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(130.00±44.83)、(106.12±38.16)、(98.38±41.39) mL·min-1·(100 g)-1,WONI组胰腺、脾脏、左肾上腺的血流量分别为(127.91±35.86)、(102.09±23.73)、(105.66±27.01) mL·min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(161.22±31.60)、(174.00±62.73)、(134.53±36.36) mL·min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t=2.440、2.043、2.943, 2.296、3.796、2.548, 2.448、4.479、2.154; P均<0.05)。WONI组左肾皮质血流量低于对照组[(247.44±39.32) mL·min-1·(100 g)-1比(294.80±39.13) mL·min-1·(100 g)-1],差异有统计学意义(t=2.910,P<0.05)。ANC、WON、WONI组的HAP分别为(18.63±9.54)、(19.10±7.47)、(19.51±6.26) mL·min-1·(100 g)-1,HPI分别为(25.01±15.51)%、(45.98±31.42)%、(35.92±24.95)%,均高于对照组的(12.18±5.14) mL·min-1·(100 g)-1和(13.44±6.49)%,差异均有统计学意义(t=2.997、3.088、3.235,3.503、3.397、2.517;P均<0.05)。ANC、WON、WONI组的HPP分别为(72.37±21.76)、(48.83±35.10)、(57.55±29.45) mL·min-1·(100 g)-1,均低于对照组的(86.43±17.98) mL·min-1·(100 g)-1,差异均有统计学意义(t=2.391、3.331、3.226,P均<0.05)。APFC组的HAP、HPI均高于对照组[(18.67±10.24) mL·min-1·(100 g)-1比(12.18±5.14) mL·min-1·(100 g)-1和(23.75±20.41)%比(13.44±6.49)%],差异均有统计学意义(t=2.572、2.108,P均<0.05)。结论AP伴ANC、WON和WONI会导致胰腺、脾脏、左肾上腺血流量减少,且WONI会导致左肾皮质血流量减少;AP伴ANC、WON和WONI会导致HAP和HPI增高,HPP降低;AP伴APFC会导致肝动脉灌注增加。
简介:摘要目的研究复方丹参注射液对脑卒中患者微循环以及血液流变学的影响。方法抽取我院自2014年9月-2016年9月收治的92例脑卒中患者作为研究对象,根据治疗药物的不同随机分为对照组和观察组两组,每组46例,两组患者均给予常规血糖、血脂、血压、抗凝以及脑细胞保护治疗,观察组在此基础上给予复方丹参注射液治疗,比较患者的治疗效果以及微循环和血液流变学的变化情况。结果治疗两周后,观察组患者治疗有效率为95.65%,显著高于对照组的60.87%(P<0.05);两组患者治疗前襻周形态、流态、管襻形态以及总积分差异均不大,但治疗后观察组患者的微循环状况均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前各血液流变学指标差异均不大,但治疗后观察组患者的血浆黏度、纤维蛋白原、凝血原酶时间以及部分凝血活酶时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论复方丹参注射液对脑卒中患者的疗效更好,可显著改善患者的微循环状态和血液流变学状态,保护脑组织,减少脑损伤,还可有效促进患者的恢复,可在临床上广泛推荐应用。
简介:摘要目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)修饰的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)在改善大鼠减体积移植肝脏的微循环中的作用。方法贴壁法分离培养BMMSCs,转染HO-1/腺病毒(Adv)构建HO-1/BMMSCs。"二袖套"法建立大鼠原位50%减体积肝移植急性排斥反应模型,术后即刻分别注射生理盐水(NS)、BMMSCs或HO-1/BMMSCs单细胞悬液1 ml,观察存活的入组大鼠术后即刻、3、7和14 d的指标变化,每组每个时间点5只大鼠。通过生化检测线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mAST)的水平;化学比色法检测肝组织中Na+-K+-ATP酶活力;透射电镜技术检测术后7 d时的肝细胞线粒体超微结构;Power Lab检测肝移植术后7d时的门静脉压力;Western blot检测移植肝内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和血管性假血友病因子(vWF)的表达水平;HE染色观察肝病理学改变;免疫组化观察肝组织vWF的表达情况;ELISA检测血清中透明质酸(HA)的水平。结果HO-1/BMMSCs能显著减轻50%减体积肝移植急性排斥反应模型中移植肝的病理损伤及排斥反应,改善线粒体损伤及能量代谢,同时能显著促进eNOS的表达,抑制iNOS的表达,降低门静脉压力,显著促进肝窦vWF的表达及HA的降解,保护肝窦内皮细胞,进而改善肝脏微循环,与NS组和BMMSCs组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HO-1/BMMSCs可以通过改善肝脏微循环,发挥保护大鼠减体积移植肝的作用。
简介:摘要:探讨前列地尔脂质乳剂对急性心肌梗死( AMI) PCI术后微循环的影响及作用机制。方法: 40例我院急性心肌梗死患者,均为首次发病在 12h之内。将患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在给予常规治疗同时, PCI后即刻开始给予患者前列地尔脂质乳剂注射液共 7天;对照组仅给予常规疗法。给予前列地尔治疗前及 7天后对两组进行心肌声学造影,比较心肌微循环的血容量、血流量,灌注峰值强度,心肌开始灌注时间及灌注达峰时间,比较两组心肌微循环供血的效果。比较分析两组治疗前后血 sICAM-1, sVCAM-1, 白细胞黏附分子 CD_(11b), CD_(18)水平进行检测和相关分析。结果:前列地尔组与对照组比较: 1.心肌微循环的血容量、血流量,灌注峰值强度,心肌开始灌注时间及灌注达峰时间,均有显著差异, p < 0.05。 2.血 sICAM-1, sVCAM-1, 白细胞黏附分子 CD_(11b), CD_(18)水平进行检测均有显著差异, p < 0.05。结论:前列地尔通过降低血液中细胞黏附因子 sICAM-1、 sVCAM-1、 CD11b以及 CD18表达,减轻了急性心肌梗死再灌注损伤,改善了急性心肌梗死再灌注微循环。
简介:目的观察女性月经周期3个阶段的指甲微循环血流量的变化,探讨月经周期对女性指甲微循环血流量的影响。方法采用激光多普勒动态血流成像仪对2011年8月至2011年10月浙江中医药大学药学院招募的20例月经正常女性月经周期3个阶段的指甲微循环血流量进行测定,同时在月经周期第1天、第14天,第23天进行手背动态血流成像扫描。结果月经周期的月经期、增殖期和分泌期拇指指甲微循环血流量分别为(540.5±81.1)PU、(546.4±94.9)PU和(607.1±97.4)PU,三者比较,差异有统计学意义(P〈0.01),其他手指指甲微循环血流量测定结果相似。手背动态血流成像图显示,月经周期第23天血流灌注量较月经第1天及第14天明显增加。结论健康女性的指甲微循环血流量随月经周期呈动态变化。激光多普勒动态血流成像可简便、快速地测定体表微循环血流。
简介:摘要:目的:探讨分析在进行冠脉脉血流患者进行治疗时,将心可舒片应用于患者治疗中的效果,并分析心肌声学造影应用于患者治疗评估中的作用分析临床可应用价值。方法:本次研究在开展时,研究人员将我院中收入的2019年4月至2021年6月作为研究时段,在该时段内,将我院中资料收集有效的60名存在冠脉微循环障碍的患者作为研究对象。在本次研究中,根据患者入院时间段,将患者进行随机两组均分组内各设置30名冠脉微循环障碍患者进行随机对照实验,给予患者不同的治疗方案,针对对照组患者进行临床治疗时,研究人员采用复方丹参片作为治疗药物实验组内,患者在接受临床治疗时采用心可舒片对患者进行治疗,在治疗完成后,医务人员针对所有患者采用超声声学造影对患者的微循环障碍改善状况进行判断,分析组间差异。结果:在本次研究结果中发现两组患者治疗总有效率进行对比,发现实验组患者总有效率高于对照组数据进行对比分析,差异显著(P<0.05)。针对患者治疗完成后的各项心肌声学造影指标进行判断,发现实验组明显优于对照组差异进行对比分析后差异显著存在(P<0.05)。结论:在针对冠脉微循环障碍患者进行临床治疗时,将心可舒片应用于患者的治疗中,能够有助于改善患者的治疗效果,同时在针对患者治疗总有效率进行评价时,将心肌声学造影应用于其中,能够给予患者一种无创且有效的病情评估方法,有助于保障患者的病情得以有效的监控。