简介:摘要:目的:探讨甲状腺肿瘤超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的准确性。方法选取2021年1月—12月在医院诊治的360例甲状腺肿瘤患者为研究对象。所有研究对象均进行多普勒超声检测。以病理诊断为金标准,观察多普勒超声检测诊断良恶性甲状腺肿瘤的准确率、不同分型恶性肿瘤诊断准确率、敏感度、特异度。结果多普勒超声检测诊断良恶性甲状腺肿瘤的准确率为94.72%(341/360)。多普勒超声检测诊断不同分型恶性甲状腺癌的准确率为93.84%(198/211)。多普勒超声检测对良恶性甲状腺肿瘤诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.84%、95.97%、97.06%、91.67%,Kappa值=0.95,其与金标准诊断的一致性高;多普勒超声检测诊断不同分型恶性甲状腺肿瘤的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、89.55%、95.17%、90.91%,Kappa值=0.94,其与金标准诊断的一致性高。结论纵横比、内部回声、边界、淋巴结肿大及钙化对诊断甲状腺肿瘤良恶性具有重要价值,且均为影响甲状腺肿瘤良恶性的重要影响因素,超声声像图特征与病理学检测结果相近,具有较高的准确性。
简介:摘要第5版WHO甲状腺肿瘤分类以细胞发生机制为新分类框架的基础,以组织学、分子和临床生物学特征来判定肿瘤分类和亚型。甲状腺滤泡起源的肿瘤为甲状腺内最常见的肿瘤,包括良性、低风险和恶性肿瘤。良性肿瘤包括滤泡腺瘤、常伴有甲状腺功能亢进的乳头状滤泡腺瘤、嗜酸性细胞腺瘤和新概念甲状腺滤泡结节性病变。低风险肿瘤包括具有乳头样核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤、恶性潜能未定的肿瘤和透明变梁状肿瘤。滤泡起源的恶性肿瘤根据分子特征和侵袭性分为BRAF样恶性肿瘤和RAS样恶性肿瘤。不提倡≤1 cm的乳头状癌作为独立亚型,而应根据形态特征进行亚分型。提出高级别甲状腺滤泡细胞起源癌,包括传统低分化癌、高级别分化型甲状腺癌,形态特征为核分裂象增加、肿瘤坏死、不伴有间变特征,临床生物学行为相似。鳞状细胞癌为间变性癌的一种亚型。
简介:摘要SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-DUT)是一种高度侵袭性肿瘤,以失表达SMARCA4为特征,常共失表达SMARCA2,可发生于多部位和多脏器。本例发生于6个月女婴左肾,就诊时伴有双肺和肝脏转移。镜下肿瘤由成巢或成片的上皮样细胞组成,部分瘤细胞呈横纹肌样形态。免疫组织化学标记显示瘤细胞表达广谱细胞角蛋白和CD34,但保留表达INI1(SMARCB1),失表达BRG1(SMARCA4)和BRM(SMARCA2)。此外,瘤细胞过表达SOX2、SALL4和p53。SMARCA4-DUT代表了恶性横纹肌样瘤的一种特殊类型,目前尚无十分有效的治疗手段,患者预后差,常在诊断后短期内死亡。
简介:摘要:目的:探讨牙周健康与口腔黏膜肿瘤的良恶性。方法:选定调查对象为某口腔颌面外科病房住院的,且住院时间在2021年6月到次年1月间的成年人。首先完成对患者每次刷牙时间、日刷牙次数和本人基本信息的记录,在牙周专科检查结束后,继续记录其牙周探诊深度、简化软垢指数、菌斑指数、简化牙石指数、龈沟出血指数、肿瘤最大直径等数据,最后是等待外科手术结果,登记病理结果。依靠SPSS26.0软件对上述检查结果进行统计学分析。结果:调查对象共计110人,其中5名为无牙颌患者。按照饮酒史、吸烟史、每次刷牙时间、每日刷牙次数、居住地、年龄和性别分组,得到牙周指标与口腔卫生指标间差异具备统计学意义(P<0.05)。对研究对象所患有肿瘤的情况进行分解得出,恶性肿瘤即口腔癌(OC)的比例为58.18%,良性肿瘤的比例为41.82%;良恶性肿瘤的发病均伴随着牙周炎的发生,良性肿瘤患者中有89.13%患牙周炎,口腔癌患者中有98.44%患牙周炎。两者的SBI、AL、PLI、CI-S和PD差异均具有统计学意义(P<0.05);每日刷牙次数等于或超过2次的成年患者患上恶性口腔黏膜肿瘤的比率小于每日刷牙次数不足2次的;年龄低于60岁的成年患者患上恶性口腔黏膜肿瘤的比率低于年龄在60岁以上的患者;口腔黏膜肿瘤为恶性的风险会随着AL值的上升而增加(OR=1.462,95%CI:1.05〜2.03,P<0.05)。结论:通过统计分析得出,本次调查对象中有94.55%的口腔黏膜肿瘤患者同时伴随着牙周炎的发生,他们平时疏于牙周健康管理,不注重口腔卫生环境。观察患者的实际情况,口腔环境越差其肿瘤的直径也就越大,呈现出一种正相关的状态,因此笔者便得出了牙周健康与口腔面膜肿瘤的良、恶性有必然关联的初步结论。
简介:摘要: 目的: 探析消化道肿瘤患者使用 5-氟尿嘧啶并发肝性脑病运用预见性护理干预对其发生率的影响。方法: 选取 2022 年 3 月至 2023 年 9月, 我科收治的使用 5-氟尿嘧啶化疗的消化道肿瘤患者,共 134 例,按照入院时 间先后分为两组(对照组和观察组),分别 67 例, 对照组患者护理方式为常规护理, 在此基础上观察组应用预见 性护理干预,比较两组护理前后护理满意度及肝性脑病的发生率。结果:对照组护理满意度 83%,与观察组护理 满意度 97%相比,相对更低(P<0.05),观察组使用 5-氟尿嘧啶发生肝性脑病的发生率为 5.26%,与对照组 17.91% 相比, 相对更低(P<0.05),两组差别有统计学意义(P<0.05)。结论: 消化道肿瘤患者使用 5-氟尿嘧啶引发肝 性脑病运用预见性护理干预的临床应用效果显著, 护理满意度提高,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨整体护理模式对TIPS术后并发肝性脑病患者的影响。方法:选择2019年1月-2023年1月我院行TIPS治疗的患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者分别为30例。对照组选择常规护理模式,观察组在常规护理的基础上联合整体护理。对比两组患者肝性脑病的发生率及患者满意度。结果:观察组患者满意度明显高于对照组;观察组肝性脑病发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:整体护理模式在TIPS术后患者的护理中,不仅提高患者满意度,还可降低术后肝性脑病的发病率。
简介:【摘要】目的 分析甲状腺功能亢进性肝损害(Hyperthyroid hepatic damage,HHD)患者接受中西医结合治疗方案的效果。方法 从2021年7月-2022年7月的HHD患者中随机抽取50例,电脑随机法均分为A组(常规治疗)和B组(中西医结合治疗),对比两组效果。结果 B组治疗后甲状腺功能指标、肝功能指标优于A组(P<0.05)。结论 HHD患者接受中西医结合治疗方案,不仅改善甲状腺功能效果良好,同时改善肝功能效果更佳。
简介:【摘要】目的 探究腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用效果。方法 收集我院2022年5月至2023年5月期间收治的30例确诊为老年非均匀性脂肪肝患者的肝脏超声图像, 分析其临床影像学特点,探究腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值。结果 30例患者经腹部超声检出13例非均匀弥漫性浸润型患者(43.33%)、7例叶段状浸润型(23.33%)、6例病灶局限性浸润患者(20.00%)。所有患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶水平均高于正常范围。所有患者的肝脏均有不同程度的回声异常,区域主要位于肝脏的叶段或小叶内。结论 腹部超声对于老年非均匀性脂肪肝的诊断具有重要的应用价值。可以提供详细的信息,帮助医生准确定位和评估病变的程度。
简介:【摘要】目的 探究腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用效果。方法 收集我院2022年5月至2023年5月期间收治的30例确诊为老年非均匀性脂肪肝患者的肝脏超声图像, 分析其临床影像学特点,探究腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值。结果 30例患者经腹部超声检出13例非均匀弥漫性浸润型患者(43.33%)、7例叶段状浸润型(23.33%)、6例病灶局限性浸润患者(20.00%)。所有患者的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶水平均高于正常范围。所有患者的肝脏均有不同程度的回声异常,区域主要位于肝脏的叶段或小叶内。结论 腹部超声对于老年非均匀性脂肪肝的诊断具有重要的应用价值。可以提供详细的信息,帮助医生准确定位和评估病变的程度。