简介：摘要在实际的隧道工程施工中，常常会遇到诸多的自然灾害问题，其中极为重要的问题就是突泥突水灾害，鉴于此，笔者针对大规模水涌灾害问题进行了相应的分析和探究，而后提出了针对性的解决措施，旨在给相关隧道工程的突泥突水灾害问题提供相应的借鉴，以下为详述。

简介：摘要目的比较尺骨茎突骨折经锚钉缝合与张力带钢丝固定治疗的临床疗效。方法抽取2019年1月至2021年12月南阳南石医院收治的80例尺骨茎突骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，每组40例。对照组接受张力带钢丝固定治疗，研究组接受锚钉缝合固定。分析两组临床疗效、腕关节功能、疼痛和并发症发生情况。结果研究组总有效率(95.00%，38/40)高于对照组(77.50%，31/40)，P<0.05。治疗后，研究组腕关节活动度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗后视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(5.00%，2/40)低于对照组(20.00%，8/40)，P<0.05。结论对尺骨茎突骨折患者开展锚钉缝合固定，不仅能加快患者的腕关节功能恢复和疼痛缓解速度，还能有效提高治疗的安全性，治疗效果显著。

简介：摘要目的观察关节镜下复位内固定(ARIF)治疗距骨后突骨折的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月武汉市第四医院骨科收治的42例距骨后突骨折患者资料。男25例，女17例；年龄21~60岁，平均40.5岁。按照治疗方法不同分为两组：ARIF组（15例，采用踝关节后内侧+后外侧入路ARIF)和切开复位(ORIF)组（27例，采用后内侧跟腱旁入路完成ORIF）。通过比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和术后1年美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分观察疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。ARIF组患者的出血量[(32.0±11.5) mL]、住院时间[(5.3±1.8) d]、骨折愈合时间[(4.6±1.0)个月]、术后并发症发生率[20.0%(3/15)]显著少于ORIF组[(80.0±15.2) mL、(8.4±2.4) d、（6.3±2.2）个月、29.6%（8/27）]，但ARIF组患者的手术时间[(74.0±8.9) min]显著多于ORIF组[(62.9±5.1) min]，差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后1年的AOFAS的踝-后足评分均显著高于术前，且ARIF组AOFAS的踝-后足评分[(83.0±13.0)分]显著高于ORIF组[(72.3±16.0)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于切开复位内固定技术，ARIF技术切口小、出血少、住院时间和骨折临床愈合时间短、术后并发症发生率较低，更能改善踝关节-后足功能，是微创治疗距骨后突骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨在颈椎横突孔区创伤中CT血管成像(CTA)对椎动脉(VA)损伤的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月玉溪市人民医院收治的56例因颈椎外伤行椎动脉CTA检查的临床及影像资料，运用容积再现(VR)、图像融合、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)及血管分析等后处理技术，观察VA有无损伤及其程度、横突孔区骨折与VA损伤的关系。结果56例患者中，横突孔狭窄阳性组35例，狭窄阴性组21例，狭窄阳性组VA损伤19例，狭窄阴性组VA损伤5例，差异具有统计学意义(P<0.05)；狭窄阳性组中横突孔不同狭窄程度组VA损伤率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；VA损伤分布为：V1段3例，V2段16例，V3段5例；管腔狭窄程度为：轻度狭窄9例，中度狭窄7例，重度狭窄5例，闭塞3例。结论椎动脉CTA可以清晰显示VA的解剖走行、损伤程度、范围及其与颈椎横突孔区骨折断端的毗邻关系，为脊柱外科医师病情评估、治疗方案的制定提供客观、可靠的影像学资料。

简介：摘要目的研究尺骨冠状突骨折采用肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗的效果。方法选择我院2015年8月—2018年8月收治的40例尺骨冠状突骨折患者，均接受肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗，分析效果。结果40例患者一年随访期间肘关节功能均稳定，屈伸功能良好，仅旋转功能稍微受到影响，没有感染、尺神经损伤、异位骨化并发症。术后3个进行肘关节功能评价显示其优良率为55%。结论肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗尺骨冠状突骨折效果明显，稳定性满意，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在颈椎横突孔区创伤中CT血管成像(CTA)对椎动脉(VA)损伤的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月玉溪市人民医院收治的56例因颈椎外伤行椎动脉CTA检查的临床及影像资料，运用容积再现(VR)、图像融合、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)及血管分析等后处理技术，观察VA有无损伤及其程度、横突孔区骨折与VA损伤的关系。结果56例患者中，横突孔狭窄阳性组35例，狭窄阴性组21例，狭窄阳性组VA损伤19例，狭窄阴性组VA损伤5例，差异具有统计学意义(P<0.05)；狭窄阳性组中横突孔不同狭窄程度组VA损伤率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；VA损伤分布为：V1段3例，V2段16例，V3段5例；管腔狭窄程度为：轻度狭窄9例，中度狭窄7例，重度狭窄5例，闭塞3例。结论椎动脉CTA可以清晰显示VA的解剖走行、损伤程度、范围及其与颈椎横突孔区骨折断端的毗邻关系，为脊柱外科医师病情评估、治疗方案的制定提供客观、可靠的影像学资料。

简介：摘要目的探究口腔正畸固定矫正术与牙弓夹板运用于牙槽突骨折的临床治疗效果。方法2015年6月—207年6月期间我院收治的牙槽突骨折患者82例，随机分为行牙弓夹板治疗的对照组与行的口腔正畸固定矫正术的观察组各41例，对比两组治疗结果与牙龈出血指数。结果观察组优良率（97.6%）高于对照组（78.0%），治疗后同期牙龈出血指数低于对照组，P＜0.05。结论牙槽突骨折患者行口腔正畸固定矫正术治疗效果显著，患者损伤小，值得推广。

简介：

简介：［摘要］目的：通过对突发性与非突聋耳鸣患者的研究，探讨两者主观性耳鸣与听力损伤关系的特征。方法：选择2019年1月~2020年12月在本院的30例突发性聋伴耳鸣和30例病程不等的耳鸣伴中轻度听力下降的患者，回顾性分析其纯音检测，耳鸣频率匹配与声导测试（排除中耳问题）项目，观察和分析检测结果的特征，探讨突聋伴耳鸣和非突发性耳鸣的联系。结果：突聋组耳鸣匹配频率与听力损伤及其邻近频率的相符性均达到80%左右，而非突聋耳鸣患者的耳鸣匹配频率与听力下降的频率的相符性有约73%左右；两组耳鸣匹配的强度显示，50%左右为高出阈值上5分贝内，37%左右为高出阈值上5-10分贝，13%左右为高出阈值上11分贝，其中仅有极少数的耳鸣强度超出阈值20分贝甚至30分贝以上，两组无明显差异。结论：突聋与非突聋患者的耳鸣发生频率与其听力损伤情况有相关性，而与匹配响度、听力损失程度之间无明显关系。

简介：摘要目的比较3D打印导板辅助置入载距突螺钉与常规手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年4月治疗38例跟骨关节内骨折患者资料。依据术中是否采用3D打印导板定位分成3D打印组和常规手术组。3D打印组17例，男16例，女1例；年龄（45.58±9.96）岁（范围29~59岁）；SandersⅡ型5例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；闭合性骨折15例，Tscherne软组织损伤分级：1级8例，2级5例，3级2例；开放性骨折2例，Gustilo-AndersonⅡ型1例，Ⅲ C型1例。常规手术组21例，男20例，女1例；年龄（46.38±9.05）（范围29~66岁）；SandersⅡ型10例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例；闭合性骨折20例，Tscherne软组织损伤分级：1级13例，2级4例，3级3例；开放性骨折1例，为Gustilo-AndersonⅡ型。比较两组患者的手术时间、载距突螺钉置入率、Böhler角、Gissane角、跟骨高度、长度、宽度、术后并发症、末次随访时美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分。结果3D打印组和常规手术组分别获得平均10.4和11.6个月的随访。3D打印组手术时间（93.82±15.96）min，优于常规手术组的（109.52±25.73）min，两组比较差异有统计学意义（t=1.920，P<0.05）；3D打印组和常规手术组患者术后的Böhler角为26.29°±6.26°和27.19°±8.75°、术后Gissane角为118.00°±9.95°和116.95°±11.95°、跟骨高度为（4.74±0.47）cm和（4.87±0.54）cm、长度为（8.39±0.57）cm和（8.35±0.42）cm、宽度为（4.79±0.61）cm和（4.57±0.68）cm，两组以上指标比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者均未发生深部感染、皮瓣坏死、骨髓炎等严重并发症。术后3D打印组1例发生切口积血，常规手术组1例发生切口延迟愈合。3D打印组术后2年时AOFAS评分为（87.82±5.11）分，常规手术组为（81.19±12.46）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.056，P< 0.05）。结论跟骨关节内骨折采用3D打印导板定位可精准置入载距突螺钉，减少手术时间，术后疗效满意。

简介：

简介：摘要目的比较双根克氏针固定法、双根克氏针联合张力带固定法、骨锚钉固定法三种方法治疗Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折的临床效果，为临床上该类骨折内固定方法的选择提供循证理论及实践依据。方法自2012年1月至2017年1月，我们共收治24例Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折患者。按手术方式不同，分为双克氏针固定组(A组)8例，双克氏针联合张力带固定组(B组)5例，骨锚钉固定组(C组)11例。对患者年龄、性别、术中骨折固定时间、术中出血量、术后随访时间、骨折愈合时间、康复介入时间进行回顾性分析，术后随访的腕关节功能评分进行统计学分析，比较这三种方法的综合疗效。结果三组患者的年龄、性别、术中骨折固定时间、术中出血量、术后随访时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者的骨折愈合时间、改良Mayo腕关节功能评分、术后康复介入时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较，C组的术后骨折愈合时间、末次随访的改良Mayo腕关节功能评分、术后康复介入时间均优于A、B组。结论Hauck Ⅱ型尺骨茎突骨折采用骨锚钉固定优于双根克氏针固定法和双根克氏针联合张力带固定法。

简介：摘要目的分析改良肘关节前内侧入路在尺骨冠状突骨折治疗中的应用效果。方法本次研究选择患者共计50例，来院治疗时间为2017年7月~2018年4月，上述患者均采用改良肘关节前内侧入的形式进行手术，分析上述患者的手术效果，对上述患者进行为期一年的随访，分析患者的愈合情况。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间为（45.19±4.22）min，术中出血量为（20.16±3.77）ml，在手术过程中无血管和神经损伤。大部分患者的愈合情况均良好，仅仅为2例患者的愈合情况较差，优良率为96.00%，仅仅有3例患者出现并发症，有1例为异位骨化，2例为轻微创伤性关节炎，发生率为6.00%。结论对于尺骨冠状突骨折治疗中的应用改良肘关节前内侧入路的效果较为理想，可获得较高的手术效果，并且入路安全性较高，操作较为简单，手术用时较低，术后并发症较低，切实保证患者的健康，临床意义较为深远。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨MIPPSO结合椎体内或关节突植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果。方法：选择2017年1月至2019年12月收治的62例无神经损伤胸腰椎骨折患者，根据治疗方法不同分为MIPPSO组与对照组，各

简介：摘要：目的：比较分析口腔正畸固定矫治技术与牙弓夹板治疗对于牙槽突骨折的治疗效果。方法：2020年2月至2022年3月我院收治54例牙槽突骨折患者随机分为YJ组（n=27）与ZJ组（n=27），YJ组牙槽突骨折患者进行牙弓夹板治疗与ZJ组牙槽突骨折患者进行尼口腔正畸固定矫治，比较YJ组与ZJ组两组患者的治疗效果。结果：ZJ组患者的治疗有效率要优于YJ组患者（p

简介：摘要：目的 分析对于尺骨冠状突骨折治疗期间，采取改良肘关节前内侧入路所体现的价值。方法 收集2021年3月至2022年3月在我院骨科接受手术治疗的35例尺骨冠状突骨折病人资料进行回顾性分析，所有患者在手术中均采取的是改良肘关节前内侧入路。术后随访十二个月，对治疗效果进行综合评价；并观察治疗前后肘关节活动度、前臂旋转能力、肘关节功能变化、日常生活能力。结果 所有患者术后骨折均顺利愈合，平均愈合时间（16.38±1.08）周。疗效评估得知，总体优良率达到了91.43%。术后患者都未发生相关严重并发症，有1例出现活动疼痛，1例出现同侧小指麻木，并发症发生率5.71%。和治疗前对比，所有患者治疗后的肘关节活动度、前臂旋转能力均出现了大幅改善（P＜0.05）。和治疗前对比，所有患者治疗后的Mayo评分、ADL评分均出现了大幅提高（P＜0.05）。结论 尺骨冠状突骨折治疗中采取改良肘关节前内侧入路能够保证良好临床疗效，加快骨折愈合，并有助于关节功能、日常生活能力的恢复。

简介：循证临床指南是在广泛收集临床证据的基础上,按照循证医学的方法制定出的临床指导意见,有较强的实用性、科学性和有效性。《成人急性枢椎骨折循证临床诊疗指南》[1](以下简称《指南》)是国内首部关于枢椎骨折的循证临床指南,在借鉴国外指南的基础上,特别针对国内脊柱外科的医疗现状,对成人急性枢椎骨折提出了诊疗的基本推荐准则。指南是根据大量循证医学证据形成的。为了使指南具有较高的时效性,其所包含的推荐意见应与最新发表的研究证据相一致,而每天都有大量新的临床研究发表[2],指南编者需要持续检测和评估新文献,以确定指南是否需要更新,并根据相应更新流程进行定期更新。这样,指南才是当前最先进诊治水平的体现,才能为使用者提供最佳的决策建议[3-4]。

简介：客有过主人者，见其灶直突，傍有积薪，客谓主人，更为曲突，远徙其薪，不者且有火患。主人默然不应。俄而家果失火，邻里共救之，幸而得息。于是杀牛置酒，谢其邻人，灼烂者在于上行，馀各以功次坐，而不录言曲突者。

简介：