简介:【摘要】目的 探讨针灸治疗脑卒中抑郁症对患者NIHSS评分和HAMD评分的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的脑卒中抑郁症76例,随机分为对照组(n=38)和研究组(n=38),对照组患者给与常规药物进行治疗,研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及NIHSS评分和HAMD评分进行比较。结果 研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患者NIHSS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗的基础上给与脑卒中抑郁症患者针灸治疗,可以提高临床效果,降低NIHSS评分和HAMD评分,值得推广应用。
简介:摘要目的研究螺旋缝合法在皮瓣并指修复后一次性分指中的应用及临床疗效。方法自2014年1月至2018年1月,我们在皮瓣并指修复后一次性分指中应用螺旋缝合法分指28例,其中3指并指20例,4指并指8例。结果术后28例皮瓣全部成活,随访时间为6~48个月,平均24个月,皮瓣质地柔软、平整,断蒂后无需再次修薄,患指外形满意,功能恢复良好。按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:良26例,差2例,优良率为92.86%。结论将螺旋缝合法应用于皮瓣并指修复后一次性分指中,手术操作简单、安全可靠、成活率高、外形美观,是一种皮瓣并指修复术后分指较为理想的方法。
简介:摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例,对照组患者采用情志护理和常规护理,观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理,护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量,采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况,采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力,随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后,两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高,其中观察组患者的两项评分显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高,其中观察组患者各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);关于不良反应,对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例,总发生率为25.80%,观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例,观察组总发生率为4.84%,对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理,能够显著提高患者关节功能,改善患者生活自理能力和生活质量,降低中远期不良反应发生率,该种联合护理模式具有突出临床应用价值。
简介:摘要 目的 分析自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术对肛瘘合并混合痔患者临床指标及疼痛评分的影响。方法 选取我院2022年1月-2023年1月期间收治的肛瘘合并混合痔患者30例,按照入院顺序分为观察组15例,实施自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术,对照组15例,实施常规切除术。结果 观察组住院时间、机体各项指标恢复均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术前两组患者疼痛评分不具有统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分优于对照组(P<0.05)。结论 自动弹力线套扎术联合肛瘘切除术对肛瘘合并混合痔患者治疗效果显著,患者预后良好,疼痛感较轻,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨低剂量双相(吸气相与呼气相)CT空气潴留征及病灶范围半定量评分预测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者重症及血气指标异常的价值。方法前瞻性连续性纳入2020年1月23日至2月29日无锡市定点收治医院经核酸检测确诊并住院治疗的非重症COVID-19患者。所有患者入院时均接受低剂量双相CT检查且在病程中按时接受CT复查。对入院吸气相CT上病变范围进行半定量评分并观察双相CT上出现的空气潴留征,采用独立样本t检验或χ²检验分析半定量评分、空气潴留征及其他临床因素在血气指标异常与正常患者、进展为重症与未进展为重症患者的差异。采用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、综合判别改善指数(IDI)评估半定量评分、空气潴留征及两者联合区分COVID-19患者血气指标异常与正常、进展为重症与未进展为重症患者的效能。结果纳入51例非重症COVID-19患者,在入院首次双相CT检查中16例患者出现空气潴留征。在病程中,13例出现血气指标异常(13/51),其中9例有空气潴留征(9/13);7例病情进展为重症(7/51),均有空气潴留征(7/7)。高龄、有空气潴留征、半定量评分较大的COVID-19患者出现血气指标异常的可能性更大(t=3.10、χ2=9.38、t=3.34,P<0.05),高龄、有基础疾病史、有空气潴留征、半定量评分较大的COVID-19患者进展为重症的可能性更大(t=2.68、χ2=6.65、χ2=4.25、t=4.33,P<0.05)。半定量评分、空气潴留征及空气潴留征联合半定量评分区分血气指标异常与正常的AUC分别为0.803、0.754及0.794,区分COVID-19患者进展为重症与未进展为重症的AUC分别为0.881、0.898及0.932。空气潴留征联合半定量评分与单独半定量评分或空气潴留征相比,可以显著改善重症的预测(IDI=0.271、0.117)。结论空气潴留征和半定量评分可以作为预判COVID-19病情进展的有效指标,两者联合更有助于预测重症的发生。
简介:摘要目的探究帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的效果。方法选取2016年1月—2017年12月在我院接受治疗的76例帕金森病合并抑郁和焦虑患者为观察对象,将其分为参照组和研究组各38例,参照组采取基础治疗,研究组采取帕罗西汀联合治疗。比较探究研究组和参照组的治疗效果、相关指标评分情况以及不良反应发生率。结果研究组抗焦虑、抗抑郁与抗帕金森的有效率优于参照组。且研究组的SAS、SDS评分优于参照组。P<0.05,认为差异存在统计学意义。研究组的MMSE评分、不良反应发生率与参照组相比无明显差异(P>0.05)。结论帕罗西汀联合治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的疗效显著,能促进患者临床症状的有效改善,值得大力推广与应用。
简介:摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究,采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例,所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查,并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估,以CTPA作为诊断金标准,分别与CTPA行一致性分析,得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性,阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性,阳性检出率为49.45%(180/364);改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性,阳性检出率为58.24%(212/364);简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性,阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83,P值均<0.05),但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2=5.70,P=0.058)。以CTPA检查结果为金标准,YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%,改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%,简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%,3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2=1.69,P=0.434),YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09,P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38,P值均<0.05),但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15,P值均>0.05);Kappa一致性检验显示,YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示,YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查,避免漏诊肺栓塞。
简介:目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值。方法:选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例。两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、NIHSS评分和GCS评分。应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果:与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少(P〈0.05),而HR及PLT均无显著变化(P〉0.05)。与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低(P〈0.05),而HR,PT,INR及PLT均无显著差异(P〉0.05);出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低(P〈0.05),但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异(P〉0.05)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P〈0.05)。结论:NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。
简介:摘要目的探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响,评价其护理应用价值。方法在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析,选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组(n=47)与实验组(n=47)。对照组新生儿采用常规护理方案,实验组新生儿则在常规护理的基础上加用鸟巢护理干预,对两组新生儿的神经发育评分以及疼痛评分进行对比,探究新生儿的鸟巢护理效果。结果实验结果中,实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优,各数据对比分析具有统计学意义(P<0.05)。同时实验组新生儿的哭闹状况评分较对照组新生儿来说明显更优,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中,能够有效促进新生儿神经发育,同时有助于减轻新生儿的疼痛状况,降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值,值得在临床上推广使用。