简介：摘要目的探讨儿童肺栓塞的临床特征、病因及抗凝治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属省立医院儿科诊断为肺栓塞并接受抗凝治疗的30例患儿资料，分析其病因、临床特点、合并症、抗凝治疗转归及预后情况。结果30例患儿中男17例，女13例；年龄(8.95±2.58)岁(4~13岁)，随访时间3~59个月。1.临床表现咳嗽30例(100.0%)，发热29例(96.7%)，气促27例(90.0%)，胸痛15例(50.0%)，咯血9例(30.0%)，无咯血但支气管镜检查发现血性分泌物4例(13.3%)，呼吸衰竭2例(6.7%)。2.原发病中肺炎支原体感染23例(76.7%)并符合难治性肺炎支原体肺炎诊断，肺炎支原体耐药突变点2063A>G或2064A>G阳性16例(53.3%)，肾病综合征2例(6.7%)，紫癜性肾炎(肾病综合征型)1例(3.3%)，狼疮性肾炎(肾病综合征型)1例(3.3%)，遗传性蛋白S缺乏症1例(3.3%)，骨髓炎并金黄色葡萄球菌败血症1例(3.3%)，先天性心脏病1例(3.3%)。3.合并四肢血栓7例(23.3%)，心房血栓2例(6.7%)，胸腹部深静脉血栓2例(6.7%)，脑梗死2例(6.7%)，脾梗死1例(3.3%)。4.影像检查30例患儿均有肺实变/肺不张(100.0%)，胸腔积液24例(80.0%)。5.凝血功能检查中21例(70.0%)D-二聚体≥5 mg/L。6. 1例(3.3%)在急性期给予尿激酶溶栓治疗；9例(30.0%)予低分子肝素/肝素治疗；21例(70.0%)接受肝素/低分子肝素抗凝治疗后改为口服抗凝药物，华法林治疗4例(13.3%)，利伐沙班治疗17例(56.7%)。抗凝治疗总疗程1~9个月。无栓塞复发或慢性血栓栓塞性肺动脉高压后遗症。结论感染是本研究组儿童肺栓塞主要病因，以肺炎支原体感染多见。症状不典型，与原发基础疾病难以区分。支气管镜检查有助于发现肺部隐匿性出血。任何年龄儿童出现不能解释的气促提示肺栓塞的可能。结合临床症状和相关辅助检查，有助于尽早确诊肺栓塞，选择合适抗凝方案并及时行抗凝治疗安全有效，可改善患儿预后。

简介：【摘要】目的：观察手术室护理中循证护理的应用疗效。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的84例入手术室行外科手术治疗患者为本次研究对象，按照手术室护理中是否行循证护理将患者分为对照组（42例：未行循证护理而行常规护理）与实验组（42例：行循证护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后心理状态低于对照组,实验组患者不良反应发生率（2.38）低于对照组，数据差异明显（P

简介：摘要：在很多工程施工过程中，岩土工程勘测是其中一项非常重要的工作内容，通过岩土工程勘测技术可以获取更加准确的岩土数据，为工程提供有力的数据支撑，确保工程项目的施工质量。但是，受到复杂地质环境的影响，岩土工程勘测难度比较大，不仅对勘测技术的使用有着比较高的要求，同时还需要勘测人员足够重视，这样才可以更好地保障对复杂地质条件下岩土工程勘测的准确性。基于此，文章针对复杂地质条件下岩土工程勘测技术的应用进行了分析探讨，在介绍了岩土工程勘测技术在复杂地质条件下应用要点的基础上，以实际工程为分析案例，对存在的问题进行了分析，提出了一些复杂地质环境下，岩土工程勘测技术的应用方法。以此来提高复杂地质环境下，岩土工程勘测的质量和水平。

简介：摘要：公路是国内交通运输的重要基础设施，公路桥梁日常交通压力较大，长期承受高负荷，较易发生桥梁病害。桥梁病害不仅会缩短桥梁服役周期，降低其交通行驶舒适度，而且更容易造成安全隐患，对运输安全造成影响。基于此，本文就公路桥梁养护与维修加固进行简要探讨。

简介：摘要：现阶段，我国传统的工程项目管理方法研究仍然存在不足之处，在施工现场动态质量管控及质量验收方面的管理水平偏低，对路桥工程行业的稳定发展是不利的。基于此，本文就道路桥梁工程建设中精细化管理的应用做一个简要的探讨。

简介：摘要：高职院校是培养高级技术人才、应用型人才的主阵地、主渠道，在我国高等教育领域占据重要地位。随着社会对技术人才、应用型人才的需求不断上升，高职院校的办学规模也在不断扩大，在校学生人数屡创新高，这对高职院校的学生管理工作提出挑战。就目前来说，高职院校普遍对学生管理工作比较重视，但受管理理念、管理模式与方法等的影响，总体上的管理有效性不尽如人意，一定程度上对人才培养目标造成不利影响。本文基于当前高职院校学生管理工作实践，就其管理有效性方面的问题进行分析与探讨，以期为相关工作提供参考与借鉴。

简介：【摘要】目的：研究优质护理在重症肺炎患者治疗过程中的临床效果。方法：选择我院2021.1-2022.7收治的70例重症肺炎患者，随机分为对照组（35例，使用常规方法护理）和观察组（35例，实施优质护理干预）。对比两组在护理完成后的住院时间、机械通气时间以及护理满意度评分。结果：接受护理后均取得一定的效果，但观察组住院时间、机械通气时间以及护理满意度评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对重症肺炎患者实施临床治疗时，通过优质护理干预可提高临床治疗效果，有较高的使用价值。

简介：摘要：随着科技创新成果的推陈出新，带动了我国各行业日新月异的高速发展，从事水利工程建设的相关工作人员也要紧跟发展趋势，主动学习，尤其是引入更新更经济更长远的信息化技术处理水利工程防汛方面的难题，缓解水灾害对国民经济和人民生活造成的损失，从而使水利工程建设水平迈上更新更高的台阶。

简介：摘要：随着人们生活水平日益提升，人民对居住环境的要求也越来越高。绝大多数20世纪末期建成的住宅小区，受当时城市规划、设计规范、科技发展等诸多因素的限制，如今存在配套设施不足、实际使用不便、社区环境差、基础设施年久失修等诸多问题，与现代化成熟社区的差距较为明显，影响了居民的幸福感。

简介：【摘要】目的：探究对强直性脊柱炎（AS）患者实施综合护理干预对其免疫功能以及生活质量的影响。方法：纳入36例AS病患，入院时间2020年1月-2020年12月。随机分组，各18例，对照组常规护理，研究组在此基础上行综合护理干预。比较护理前后晨僵时间，护理前后BASFI（毕氏AS功能指数量表）、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）、VAS（视觉模拟评分）分值，免疫功能。结果：护理前，晨僵时间，BASFI、PSQI、VAS评分均无差异性（P＞0.05），护理后均改善，研究组优于对照组（P＜0.05）；两组免疫功能在护理前与护理后的变化情况与其他指标一致，即：护理前无差异（P＞0.05），护理后差异明显（P＜0.05）。结论：对于AS患者，综合护理干预工作的展开，可有效改善患者免疫能力以及生活质量，因此可展开推广。

简介：摘要：目前，我国建筑业正处在一个高速发展阶段，并在不断的扩张，而工程项目所需的投资相对较大，所以工程造价的管理就显得格外重要。在目前激烈的行业竞争当中，需要运用科学的管理方法来落实好造价管理，提高工程获得的综合效益。工程造价管理贯穿于工程的每个环节。下面就目前施工当中工程造价管理存在的问题进行分析，并针对这些问题，提出一些有效的解决措施，以供参考。

简介：摘要：工程造价预算是整个建筑工程当中十分重要的任务之一，合理的工程预算编制，能够防止资金上的浪费，推动企业快速良性发展。所以，在我国建筑业快速发展的今天，该领域人员也需学习并借鉴工程预算的方式，让工程造价能够有更大的空间，以此来推动企业的发展。下面就目前建筑工程超预算的原因进行分析，并针对于此，提出一些有效的措施，以供参考。

简介：摘要：随着双减政策的推进，众多学科的教师都在探寻为小学生减负的方式，让学生能够在课堂学习和课后作业上得到减负的同时，高效完成学科知识的学习，提高学生的综合素养。小学美术是学生感知艺术实现全面发展的一项重要科目，通过美术课程的学习，学生能够提高自身的鉴赏能力和艺术创作能力。本文立足于小学美术学习，探讨在双减背景下如何对校本课程进行有效的开发和利用，以期提升教师的教学水平，增强小学生的美术综合素养。

简介：摘要：现阶段，随着社会的发挥在那，我国的企业发展也突飞猛进。办公室工作直接影响企业各项工作的正常顺利开展。笔者认为要做好企业办公室工作，对办公室和办公室工作人员来说，主要应从以下四个方面进行把握，即：忠诚企业、勇于担当；精细管理、精心服务；注重学习、改进作风；甘于奉献、廉洁自律。从这四个方面阐述。

简介：摘要：随着时代的发展，我国进入到了经济平稳增长的新常态，各个行业也进入到了全新的发展阶段。伴随着人们生活水平的提高，城市居民对于自身的生活环境提出了更高的要求，园林绿化工作的关注度也得到了提升。但是，很多园林绿化工程在施工建设中，经常会出现各种各样的问题，要求施工单位和管理单位需要切实做好园林绿化施工与养护管理工作，保证工程的整体效果。

简介：摘要：在园林绿化工程苗木种植时，由于苗木成活率不稳定，且部分园林苗木死亡率偏高，影响了园林绿化工程效果。为了有效提高苗木成活率，不仅要遵循“适地、适树、适时”的原则，还需要采用具有生理调节功能的植物营养液，做好养护管理等多项工作，切实提高园林绿化工程苗木的成活率。

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简介：摘要：在传统的小学数学的教育教学过程中老师为了尽可能多给学生进行知识的讲解，让学生成绩有所提高，而把自己当做课程的主体，让学生在课堂中听自己进行知识讲解，但是这样的教育教学方式很容易让学生对数学学习产生厌烦心理，不利于提升课堂时效性，目前我们国家在不断推行教育教学改革，随着教育教学改革的推进，老师应该在小学数学教学中广泛应用小组合作学习，并适时参与学生的讨论，点燃课堂学习的氛围。本文就从小组合作的教学方法为出发点对提升课堂质量进行研究，希望能给大家带来启发。

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