简介：摘要目的调查我院I类切口手术中抗菌药物预防性使用情况。方法随机抽取我院2011年1月～9月外科I类切口手术期的抗菌药物病历共100例，对抗菌药物的用药指征、用药时机等应用情况进行统计学分析，以评估药物使用的合理性。结果本组以头孢菌素类抗生素应用最多，占64％，其次是青霉素类，占30％，还有未使用抗菌药物的，占6%，有94例预防性使用了抗菌药物，使用率为94%。100例I类切口手术病历中，有用药指征的占60%，无用药指征的占40%,。结论我院I类切口手术预防用药存在用药指征把握不严、首次药物种类选择不当、术后用药时间过长等方面的问题，需加强规范化用药管理。

简介：摘要抗菌药物在应用上是一把双刃剑，既能治愈许多疾病、挽救患者的生命，也因其不合理使用导致许多不良后果。因此，在临床上抗菌药物的合理使用及其医疗质量管理对于提高该类药物的应用价值、节约药物资源、提高医疗质量具有十分重要的意义。本文就抗菌药物的使用现状、不合理使用的表现和危害以及临床合理使用与医疗质量管理的对策等方面进行探讨，以期望为各医疗机构合理使用抗菌药物提供一定的参考，提高该类药物的临床应用价值。

简介：摘要目的调查本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物不合理处方情况。方法选取本院2010—2011年度门诊、急诊抗菌药物处方共计7890张，由本院自行组建的抗菌药物处方不合理用药调查药师小组对这些门、急诊抗菌药物处方的不合理用药情况进行调查，并对调查结果进行总结、分析。结果在所抽取的抗菌药物处方7890张中，存在不合理应用的抗菌药物处方共343张，不合理抗菌药物率4.35%。经回顾性总结发现，抗菌药物处方不合理问题主要在6个方面，主要是抗菌药物使用不符（13.12%），抗菌药物给药时间不正确（16.03%），抗菌药物溶媒使用不当（18.95%），存在药物拮抗（16.91%），使用剂量不正确（19.53%），静脉滴速不合理（15.45%）。结论经调查，本院的门、急诊抗菌药物处方还存在一定的不合理用药情况，应该继续加大对本院门、急诊抗菌药物处方的临床监查力度，严格规范本院抗菌药物的临床使用，并同时提高本院临床医生的培训，降低门、急诊抗菌药物不合理用药情况的发生率。

简介：摘要目的观察肝胆外科手术患者在围术期抗菌药物的临床使用情况。方法回顾性分析我院于2012年6月～2015年6月期间收治的300例接受肝胆外科手术治疗并应用抗菌药物的患者作为本次研究对象，分析其抗菌药物使用情况，包括抗菌药物的种类、用药频率和时间等相关指标。结果本组研究中共涉及抗菌药物14种，其中以头孢唑林钠、头孢哌酮钠－舒巴坦钠、左氧氟沙星的使用频率最高。本组研究单一及二联用药分别占19.33%和56%，在二联用药以甲硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮钠－舒巴坦钠为主。结论本院肝胆外科手术患者围术期应用抗菌药物符合临床用药要求，但在合理用药方案的制定上有待进一步改善，以实现对术后切口感染的有效预防，达到最佳治疗效果。

简介：摘要目的研讨抗菌药物采取限定日剂量法（DDD）管理对提高临床合理使用水平的价值。方法从我单位门诊2015—2016年随机抽选1000张抗菌药物处方，并按照DDD法对上述处方中的抗菌药物使用情况进行分析及评估。结果2016年我单位门诊的抗菌药物采购金额相比2015年有所增加，但销售金额略微下降。其中头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的销售金额最高，在DDDs排序中位于前3者分别为头孢呋辛钠、头孢噻肟及左氧氟沙星。结论我单位门诊的抗菌药物使用基本合理，但仍有部分存在一些问题，需继续加大监管力度，定期实施DDD分析，以确保临床更高效、安全用药。

简介：摘要目的了解抗菌药物临床应用情况。分析本院外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。方法回顾性调查分析医院2014年1月～12月外科甲状腺、疝气、乳腺手术病历523例，对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用、给药时机、预防用药时间等进行综合分析。结果523例外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率为9.18%；甲状腺手术使用率2.10%；乳腺手术使用率3.29%；疝气手术用药率14.53%。48例应用抗菌药物的病例中联合用药7（14.58%）。结论预防性使用抗菌药物的使用率和联合用药率已趋于下降，但仍存在药品种选择起点高和用药疗程长的情况,仍需多方面共同改进以促进临床合理用药。

简介：摘要目的探讨临床药师在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法随机从2016年1月—2017年12月我院西药房调剂处方中抽取720张抗菌药物处方为研究对象，样本处方由临床药师进行审核与点评，统计不合理处方检出数，评价临床药师干预效果。结果临床药师处方审核与点评共计筛查不合理处方37张，不合理项目41条，不合理处方检出率5.14%，主要为抗菌药物用药用量不当、诊断与用药不符和药品选择不适宜。药师就处方不合理问题与临床医师进行交涉，提出的相关药学建议均被临床医师采纳，处方得以修改或重新开具。结论药师处方审核与点评能有效筛查出不合理抗菌药物处方，并通过与临床医师交涉纠正抗菌药物不合理使用问题，对保证医嘱正确性、提高临床抗菌药物使用合理性具有重要意义，值得临床推广使用。

简介：摘要目的了解《抗菌药物临床应用管理办法》实施后本院抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2012年8月-2012年11月本院对《抗菌药物临床应用管理办法》贯彻实施情况，以及抗菌药物的临床使用情况，对存在的的问题提出解决方案。结果与2010年和2011年同期相比，2012年本院病房前十位抗菌药物总使用量显著下降，约50%左右，且抗菌药物使用方法、时间不合理以及随意使用抗菌药物的比率分别为3.6%、11.2%和10.0%，均显著下降（P<0.05）。结论加强抗菌药物的管理，有助于临床药物的合理使用，确保用药安全。

简介：摘要抗菌药物是常用的临床药物，规范的用药管理，是抗菌药物科学管理建设的重要保障。本文分析了社区医院加强抗菌药物管理的意义，以及管理中存在的问题，并在此基础之上，从优化监督管理环境、建立完规范化管理制度、推进抗菌药物分类管理、强化医护人员教育培训等方面，具体阐述了新时期社区医院加强抗菌药物管理的策略。

简介：摘要目的分析围手术期抗菌药物应用情况及用药合理性，为抗菌药物的使用和管理提供科学依据。方法采用分层系统抽样，对2012年8月—12月份我院围手术期病人抗菌药物的应用情况及其合理性进行回顾性调查。结果经过DDDS排序及DUI值评测，大部分抗菌药物的DUI<1或接近1。结论本院围手术期抗菌药物使用基本合理。

简介：摘要目的针对医院治疗中存在的抗菌药物不合理的应用进行抽样调查研究。方法2013年3月-2014年3月期间，在本院各科室随机抽取900份住院病历，对抗菌药物是否合理应用进行调查。结果随机抽取的900份住院病历中存在不合理应用抗菌药物的现象。结论医院要加强对抗菌药物的应用管理，保证抗菌药物的合理应用，确保病人用药安全。

简介：摘要目的研究探讨抗菌药物不良反应出现的相关因素，预防不良反应。方法选取我院ADR监测中心统计的40例发生抗菌药物不良反应患者的年龄、给药途径、药品种类和临床表现等方面资料进行回顾性分析。结果本组40例抗菌药物不良反应中，涉及多种抗菌药物，患者的临床不良反应表现中多见皮肤、消化系统、全身性损害、过敏性休克等症状。结论药剂师及时的掌握抗菌药物不良反应发生的相关因素并及时对患者加强合理用药，可以提高用药安全，预防抗菌药物不良反应的发生，从而达到正确的给药途径，促进合理用药的效果。

简介：摘要目的探讨抗菌药物的给药时间及其临床合理用药情况。方法随机抽取我院于2017年2月—2018年2月期间开出的2340份含抗菌药物的处方，采用回顾性分析方法，获取患者用药情况，分析其给药时间及临床合理用药情况。结果2340份处方中，624的药方中使用了大环内酯类药物、585使用氨基糖苷类、417使用β-内酰胺类抗菌药物、714使用喹诺酮类药物。临床合理用药率达到85.04%(1990/2340)。通过分析药物的PK/PD、PAE的不同，评估出最佳的给药时间。结论针对不同类型的抗菌药物，应结合患者实际情况、药物的给药时间和给药间隔，制定出合理的用药方案，以提高临床合理用药率，降低不良反应。

简介：摘要目的调查分析我院对于青年男性门诊患者的抗菌药物使用现状，规范抗菌药物的使用，找出存在的问题，以促进和提高门诊合理用药水平。方法根据抗菌药物临床应用指导原则，采用回顾性分析，取2010年度18-30岁青年男性患者门诊处方6354张，统计处方中抗茵药物的品种、数量、联合用药等情况。结果共查处方6354张，含抗菌药物处方2652张，单用、联用抗菌药物处方各占使用抗茵药物处方的88．74％和11．26％。结论我院对于男性青年患者使用抗菌药物情况基本合理，还需加强抗菌药物的使用原则的执行，确保抗菌药物在临床发挥其最佳作用，避免产生抗生素品种的群体广泛耐药性。

简介：摘要目的剖析抗菌药物不良反应及其影响因素，供临床借鉴。方法择取我院2014年1月～2015年10月，收集到的抗菌药物不良反应病例报告，共134份。采取回顾性剖析法，对134份病例报告进行详细的剖析。结果134份病例报告中，患者多为中老年者（67.16%），头孢菌素类药物的构成比最高（39.55%），用药方式主要为静脉滴注（58.96%），发病时间主要在用药后2h内（79.1%），多损伤附件与皮肤（41.79%）。结论药物种类、用药时间、用药方式以及患者年龄等均是抗菌药物不良反应的影响因素，故临床应用抗菌药物时，还应结合患者病情，并经充分考虑后，合理明确用药的种类及方式，预防抗菌药物不良反应。

简介：摘要目的分析我院清洁手术预防应用抗菌药物的使用情况。方法选取我院2017年1月-6月出院的清洁手术病例共739例，自行设计“清洁手术预防使用抗菌药物情况表”，进行回顾性调查分析。结果本次调查发现，清洁手术预防用药百分率为38%,不符合规定要求，存在预防用药无指征现象；我院清洁手术预防用药时机合理率为84.7%，其余在术后预防用药；281例预防用药的清洁手术中，预防用药疗程≤24h仅26例。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物不合理现象仍然突出，存在多种预防用药错误，应继续加强培训，合理应用抗菌药物。

简介：摘要目的探讨处方点评制度对提高临床抗生素合理使用的作用和意义。方法采用回顾性分析方法，对2010年7月～12月和2011年7月～12月二个时间段我院门急诊处方和住院病历医嘱进行统计分析。每月随机抽取门诊处方400张，每月随机抽取住院病历40份，根据《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，填写处方评价表，对不合理处方逐一点评，并作统计分析。结果2011年7-12月我院住院病例抗菌药物平均用药品种数低于2010年同期；抗菌药物分级使用符合率明显提高，一级手术切口抗菌药物使用天数较2010年下半年明显减少，至2011年第四季度已为3.5天。不合理使用抗菌药物处方比例2011年较2010年明显下降，至2011年第四季度已达7.8%。结论建立处方点评制度，通过对抗菌药物不合理应用的多重干预，有利于提高临床合理使用抗生素水平。

简介：摘要氟喹诺酮类抗菌药物具有高效、安全的特性，这促使了其在临床上的广泛应用。但是随着其应用范围的不断扩大，带来了不同程度上的毒性不良反应，严重影响和损害的人体。因此，加强对该类药物的毒理性研究，尽可能的降低其毒性，减少不良反应的发生是当前医学界面临的重要课题。本文主要从消化系统、中枢神经系统、心血管系统、肝肾系统和软骨组织等五个方面分析了氟喹诺酮类抗菌药物的毒性反应，并以环丙沙星为例，探讨了该类药物的毒理学表现。

简介：摘要目的调查传染病医院抗菌药物的应用现状，为指导临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取我院2009年5月～2010年4月收治的住院患者的病历资料500份，对其住院期间抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果患者住院期间抗菌药物使用率为79.8%。其中单一用药20.8%，二联用药46.4%，三联用药33%。抗菌药物品种有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、抗结核分枝杆菌药、硝基咪唑类、氨基苷类、大环内酯类抗真菌类等，以头孢菌素类、抗结核分枝杆菌类、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、抗真菌类应用较多。给药途径以静脉给药和口服给药为主。用药目的以治疗用药为主。结论由于我院病种的特殊性，目前我院对抗菌药物的应用仍有许多不合理之处，医院药事管理委员会应加大监管力度，采取有效措施指导临床，规范抗菌药物的应用。

简介：摘要目的分析门诊抗菌药物使用及用药合理性，为合理用药提供依据。方法2016年1月—2017年12月，医院门诊共开具处方209761份，其中涉及抗菌药物处方48656份。回顾性分析，对比2016、2017年的抗菌药物使用基本情况，抽检每个年份各1000份含抗菌药物处方，对比分析。结果2017年、2016年的门诊抗菌药物占比均＜20%，2017年经验性用药、静脉应用抗生素、疗程≥7日、高级别抗生素使用比重低于2016年，寻找感染证据比重高于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。2017年不合理处方率低于2016年，差异有统计学意义（P＜0.05）。不合理处主要问题为无明确指征、品种失当。结论门诊抗菌药物合理性尚可，仍然存在问题需要改进，需要特别重视指征把握、品种选择质控。