简介:摘要目的呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防及护理措施。方法回顾88例患者的临床资料。结果经过治疗护理后,插管时间为7—40d,7d内成功拔管25例;7d后成功拔管58例;死亡5例。结论VAP的发生与呼吸机的管理及护理操作有密切关系,因此要加强呼吸机的管理、规范操作,以便预防VAP的发生。
简介:摘要目的对老年患者使用无创呼吸机的临床护理工作展开研究。方法将2011年3月~2013年9月,我院接诊的72例慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺源性心脏病患者作为研究对象。入院后,给予全体病患受BiPAP型无创呼吸机无创通气治疗。持续治疗3~9h,疗程为6~42d,另给予科学的临床护理。结果经科学有效的临床护理后,72例病患治疗效果显著64例(89%),有效6例(8%),无效2例(3%),总有效率97%。此外,在治疗与护理的有效结合下,病患满意度高达100%。结论对接受无创呼吸机进行同期治疗的病患,给予科学合理的临床护理,能够有效提升治疗效果,促进医患友好关系的发展,降低医疗纠纷,适合临床推广与应用。
简介:摘要目的探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌感染情况及相关高危因素。方法选取2013年1月到2014年10月于我院应用呼吸机治疗患者38例为研究对象,回顾临床资料。结果全部病例检出病原菌60株,其中革兰阴性杆菌40株,占66.7%;革兰阳性球菌14例,占23.3%;真菌6例,占10%。病例均在机械通气实施后3-20d发病,其中3-5d早发病占13.3%,>5d晚发病占86.7%,表明通气时间越长,呼吸机相关肺炎越易发生。本组均行药敏试验,确定敏感抗生素进行治疗,并行营养支持和原发病治疗。26例好转并成功脱机,占68.5%,机械通气为(9.2±2.7)d;死亡12例,占31.5%,机械通气(16.2±2.5)d,其中因多脏器功能衰竭死亡7例,因感染中毒性休克死亡5例。结论呼吸机相关性肺炎的发生与机械通气时间密切相关,通气时间越长,患呼吸机相关性肺炎的概率越大。对ICU呼吸机相关性肺炎患者的治疗应确保无菌操作,合理使用抗生素,尽可能减少机械通气时间。
简介:摘要目的探讨BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年5月至2016年10月我院呼吸科收治的58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组29例,两组患者均给予化痰、解痉平喘、抗感染及纠正水电解质平衡等常规治疗,对照组在此基础上采用BIPAP无创呼吸机进行治疗,治疗组在此基础上采用BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗。比较两组患者的临床疗效、生命体征及血气指标。结果治疗3d后,治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);并且治疗组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度及二氧化碳分压等生命体征和血气指标均明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论BIPAP无创呼吸机联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,能够有效改善患者生命体征和血气指标,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨不同护理干预法对机械通气患者成功撤机的影响。方法将110例患者随机分为试验组和对照组,每组各55例。对照组按常规治疗与护理,包括合理应用抗生素、对症治疗、人工气道护理、呼吸机管理。试验组对照组治疗及护理的基础上进行心理护理、基础疾病教育、训练患者的遵医行为以及呼吸训练。观察指标两组患者呼吸机使用时间、肺部并发症、呼吸机撤机情况等方面。结果试验组呼吸机使用时间明显短于对照组(P<0.01);试验组撤机成功率均明显高于对照组,多次撤机不成功/呼吸机依赖率明显低于对照组(P<0.01);试验组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。两组差异有显著性意义(P<0.01)。结论综合性护理干预法可减少患者呼吸机依赖的发生率。
简介:摘要目的探讨降低ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)感染发生率的有效干预对策。方法选择2016年1月开始在我院接诊入住ICU并使用呼吸机>48h的184例患者进行目标性监测。随机分为对照组和观察组。每组各58例。对照组,采取常规治疗措施,不采取实地干预的方法进行治疗。观察组采取跟班督导的方式,在分析了VAP高发原因后,按照VAP的预防措施进行干预。结果采用了一系列如跟班督导的干预措施后,观察组的VAP发生率(3.19%)明显低于对照组(12.12%),观察组和对照组的感染率相对比具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU呼吸机相关性肺炎是临床发生率较高的一种疾病,在治疗过程中,应当对医护人员进行严格的干预控制教育培训,严格执行药物的使用原则,加强设备和人员的管理,缩短呼吸机的应用实践,降低VAP的感染率。
简介:摘要目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者呼吸机撤离的相关因素。方法回顾分析2013年1月-2015年1月在我院急诊重症监护病房(Emergencyintensivecareunit,EICU)行机械通气治疗的70例COPD患者临床资料,其中男性患者43例,女性患者27例。记录患者入院时和呼吸机撤离前的基本情况及实验室检查结果,应用Logistic回归分析对相关因素进行统计学分析。结果呼吸机撤离成功38例,失败32例。两组患者入院时的急性生理慢性健康状况(Acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE-Ⅱ)评分、血清白蛋白水平、COPD病史、上机时间、入住ICU时间、撤机前氧合指数和PCO2、腹胀情况、营养状态和咳嗽反射差异有统计学意义(P<0.05)。结论咳嗽反射是决定能否成功撤机的一个主要指标;入院时APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白水平和腹胀情况可能是预测成功撤机概率的主要因素。
简介:摘要目的观察呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭患者的临床疗效,分析其临床应用价值。方法选取2015年1月到2016年12月期间我院收治的重症呼吸衰竭患者40例作为研究对象,给予常规治疗后再采取呼吸机辅助治疗,观察患者治疗前后的PH值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、左室舒张末径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)等指标,分析呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床价值。结果患者治疗前的PH值为(7.14±0.18),动脉血氧分压PaO2为(54.2±5.6)mmHg,血氧饱和度SpO2为(0.79±0.06)%,动脉二氧化碳分压PaCO2为(68.2±6.4)mmHg,左室舒张末径LVEDD为(50.4±6.2)mm,左室射血分数LVEF为(60.6±8.2)%;治疗后的PH值为(7.45±0.22),动脉血氧分压PaO2为(95.8±9.82)mmHg,血氧饱和度SpO2为(0.98±0.08)%,动脉二氧化碳分压PaCO2为(43.5±3.8)mmHg,左室舒张末径LVEDD为(58.6±7.1)mm,左室射血分数LVEF为(69.5±9.4)%;治疗前后以上各指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床疗效显著,具有一定的临床应用价值。