简介:目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)治疗阑尾炎的疗效。方法2007年7月~2008年10月行LA64例,在气管插管全麻下,头低脚高仰卧位,三孔法,超声刀切断阑尾系膜及阑尾根部,打结法结扎阑尾根部。结果64例LA顺利完成手术,术中发现阑尾周围粘连严重5例(阑尾周围脓肿3~6个月后),阑尾坏疽穿孔4例,腹腔脓液较多合并弥漫性腹膜炎3例,均放置引流管。手术时间30-110min,平均35min。住院时间3~7d,平均4d。1例术中发现结核性腹膜炎;1例戳孔(脐部)感染经换药治疗痊愈;1例术后B超提示右髂窝少量积液,保守治疗治愈。49例术后随访3~6个月,平均4.5月,无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症。结论LA治疗阑尾炎效果满意,安全可行,操作简单,可在基层医院应用和推广。
简介:目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2009年5月至2012年12月北京大学肿瘤医院收治的210例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料。患者术后病理学分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期43例,Ⅲ期115例。根据肿瘤所在的部位和范围选择行腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除术、近端胃大部切除术或全胃切除术。观察指标:(1)患者总体治疗情况:手术方式、是否中转开腹、手术时间、术中出血量及输血情况、淋巴结清扫数目;术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症情况;术后病理学检查肿瘤根治程度。(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者临床病理特征[性别、年龄、BMI、美国麻醉医师协会(ASA)分级、内科合并症、肿瘤部位、肿瘤分化程度、脉管癌栓];术中及术后情况(手术方式、中转开腹、手术时间、术中出血量、术中输血、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院时间、肿瘤根治程度);术后并发症情况、再次手术、术后30d内死亡情况;术后随访期间患者死亡情况以及3、5年生存率。(3)评价标准:按照美国癌症联合会(AJCC)及国际抗癌协会(UICC)第7版胃癌TNM分期系统对肿瘤进行分期评估和组织学分级。术后并发症严重程度按照Clavien—Dindo分级标准进行划分。采用门诊、电话或邮件形式进行随访,每半年随访1次。随访内容为术后2年内每半年复查腹盆腔CT、胸部x线片和血液检查,每年复查胃镜;术后2~5年每年复查腹盆腔CT、胸部x线片、胃镜和血液检查。随访时间截至2015年12月31日。总生存时间指患者白手术当日至末次随访或因该疾病死亡的时间。正态分布的计量资料以i±S表示,组间比较采用方差分析;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料比较采�
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的应用价值,并与传统开腹手术的效果进行比较。方法选择我院在2015年1月至2015年10月治疗的68例直肠癌患者,患者按照随机数字表的方法,被分为试验组和对照组各34例。试验组患者采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用常规方法,切除直肠和系膜后,吻合乙状结肠和直肠。对患者术后的临床疗效进行观察,主要指标包括手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症情况、术后疼痛。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著的少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术的应用价值较好,可以提高患者的预后,降低患者的住院时间及并发症发生率,改善直肠癌患者的生活质量。
简介:目的探讨腹腔镜切口疝修补术的方法、适应证及临床疗效.方法回顾性分析2006年3月至2012年12月苏州大学附属第二医院收治的67例腹腔镜切口疝修补术患者的临床资料.结果67例患者均顺利完成腹腔镜切口疝修补术,手术时间30~215min,平均(111±36)min,术后住院时间3~16d,平均7d,术后随访2~79个月,平均29个月,发生补片感染1例(1.5%);血清肿6例(9.0%);膨出2例(3.0%);复发3例(4.5%);术后发生腹壁钉合区域疼痛18例(26.8%),11例3~6周后基本缓解,7例疼痛持续2个月以上.结论腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少及复发率低等优点.掌握腹腔镜切口疝修补术适应证及预防并减少并发症的发生相当重要.
简介:目的介绍开展腹腔镜苗勒管遗存切除术的手术经验。方法2003年4月至2007年12月对4例苗勒管遗存患者施行腹腔镜苗勒管遗存切除术。患者年龄6~20岁,平均11.8岁。4例患者均合并有尿道下裂和(或)隐睾,曾行尿道成形术和(或)睾丸下降固定术。结果4例腹腔镜苗勒管遗存切除术的平均手术时间为159min(135-200min),平均出血量为48ml(20~100ml)。术中术后无明显手术并发症,平均术后住院日7d。随访8~56个月,未发现反复或排尿困难等情况。结论腹腔镜苗勒管遗存切除手术是治疗苗勒管遗存安全有效的手术方式,具有创伤小、术后恢复快等优点。
简介:【摘要】目的:讨论围绕腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉处置方法。方法:2020年2月-2022年4月,将108例腹腔镜胆囊切除术患者分两组,各54例,参照组丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,测算对比两组的麻醉效果满意度计量指征、不良事件发生率计量指征,以及接受麻醉前后的生活质量计量指征。结果:研究组的麻醉效果满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。研究组的不良事件发生率计量指征低于参照组(P<0.05)。麻醉前,研究组的生活质量计量指征与参照组大致相当(P>0.05)。麻醉后,研究组的生活质量计量指征优于参照组(P<0.05)。结论:为腹腔镜胆囊切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,效能优质,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石中的临床疗效。方法:抽选出在本院接受治疗的胆囊结石患者,共160例,收治时间范围:2023年1月~12月,以抽签方式,将其以80例每组的方式分为:对照组、观察组(40例/组)。其中,对照组——腹腔镜胆囊切除术;观察组采取保胆取石术(腹腔镜联合胆道镜),对比治疗效果。结果:观察组胆囊结石患者的手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后下床活动时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组胆囊结石患者的并发症发生率为2.50%,显著低于对照组16.25%,数据对比结果:P<0.05。结论:腹腔镜联合胆囊镜保胆取石术在治疗胆囊结石中能够取得较为满意的效果,有助于改善患者胆囊功能,并减少并发症和复发率,对其预后康复具有积极意义。