简介：摘要目的研究分析一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的近远期效果。方法此次研究的对象是选择2015年1月～2017年1月我院口腔科收治的急性牙髓炎患者200例，患牙200颗，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机原则分为一次性组与常规组，每组各100例，患牙各100颗。一次性组给予一次性根管治疗术，常规组给予常规根管治疗术。比较两组疼痛情况，治疗后1年患者满意度，及治疗后2周和1年两组的近、远期治疗效果。结果一次性组与常规组术后疼痛水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后1年，一次性组的满意度得分为（89.12±15.21）分，常规组为（71.68±13.57）分，一次性组满意度显著高于常规组（P<0.05）；治疗后2周，一次性组患者近期显效率为87.0%，常规组为55.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者近期总有效率、远期成功率和总有效率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论根管治疗术是治疗急性牙髓炎的有效方法，一次性根管治疗和常规根管治疗均具有显著的远期疗效，但一次性根管治疗少了患者的复诊次数，提高了患者依从性，值得临床推广。

简介：摘要目的研究呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽临床治疗中效果。方法选取我院2015年4月～2016年2月，70例患有慢性咳嗽的患者进行研究，对以上患者分别进行FeNO测定和支气管激发试验。结果对比以上患者的一氧化氮值以及FEV1水平，咳嗽变异性哮喘患者的一氧化氮值明显高于嗜酸粒细胞支气管炎以及其他类型的患者，其数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论一氧化氮更能有效的反映患者气道炎症的水平，且该检测具有无创性，可重复操作，当FeNO水平超过40ppb时，对诊断CVA有较高的特异性，具有非常重要的临床意义。

简介：摘要目的分析心理应激策略在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的40例慢性盆腔炎患者作为观察组，并将同期收治的40例慢性盆腔炎患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组心理应激护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者的生活指数、心理指数及感性指数评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率98%，对照组患者的总有效率68%，对比有明显差异（P<0.05）。结论在慢性盆腔炎患者的护理过程中，心理应激策略能够使患者获得更佳的疗效，优势显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目前临床导致儿科疾病误诊的原因较多，包括医务人员责任心不强、查对制度未落实到位、检查不全面、会诊不测底、专业知识不强等因素，而经过相应对策的干预，方可避免儿科误诊的发生，利于患儿及时得到有效治疗，降低临床死亡率。

简介：摘要目的对采矿工人的早期肺癌筛查的策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查，对比分析诊断的准确性，来评价胸部低剂量螺旋CT（Low-dosespiralCT，以下简称LDCT）在采矿工人的早期肺癌筛查中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片筛查，检查图像达到临床诊断标准；200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例，包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例，炎症8例，其他6例；其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例，磨玻璃样结节8例；200例受检者中X线胸片筛查阳性病变者46例，包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例，炎症7例，其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较，P<0.05，统计学上有显著性差异，充分说明LDCT组明显优于X线胸片筛查组，具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说，X线胸片筛查很难明确性质，仅能诊断足够大的结节的存在，在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌筛查中具有良好的诊断价值。

简介：摘要高血压作为一种慢性疾病，严重危害患者健康。因此，本文在分析了高血压社区健康管理存在的问题后，提出具体的应对策略，以期为临床管理水平的提高提供一定帮助。

简介：摘要目的分析集束化护理策略在ICU（重症加强护理病房）患者护理中的应用。方法选取我院2016年7月~2017年9月收治的93例ICU患者，随机分为对照组46例和观察组47例，分别予以常规护理和集束化护理，对比两组患者护理结果。结果观察组患者睡眠质量和心理状况有显著好转，评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者压疮情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理策略在ICU患者护理中，可改善患者睡眠质量、心理状态和减少压疮有临床推广价值。

简介：急性、严重的大量失血,可导致包括患者机体凝血障碍在内的严重病理生理紊乱。此时,需要对包括病因在内各种情况进行紧急处置,快速、合理地输注大量血液或血液制品往往对拯救生命起到关键作用。定义及病因大量出血一般指失血量占体液总量30%以上的急性失血。由此关联的大量输血,国际上有以下3种定义。124h内输血量≥8~10u红细胞（每单位以450mL±10%）计,即接近或超过总血容量。

简介：摘要目的切口感染往往是导致老年骨科手术失败的主要原因，因此，加强护理，防止切口感染成为现阶段老年骨科手术临床医护人员首要任务。方法本文选2014年6月～2017年6月于我院骨科就诊并进行手术治疗的10000例患者进行治疗与护理研究，主要护理对象为发生手术切口感染的47例，以2001年卫生部《医院感染诊断标准（试行）》中关于切口感染的规定作为参照标准。结果我们认为，骨科手术切口感染后要加强护理。要确保手术室的新风量以及换气次数，及时关闭对手术室的闷，防止细菌滋生和入侵。在调查的47名骨科手术切口感染的患者当中，有28位患者的手术部位是颈部、肩部以上部位，占59.5%；手术时间>3h的24例，占51%；手术时有实习生参观的10例，占21.2%。讨论文章就骨科患者合并切口易感染的原因进行了解析，我们提出高龄患者容易在术后感染，侵入性操作的实施可以说为细菌的入侵提供了渠道，抗生素的使用要谨慎。

简介：摘要目的研究影响血常规检验结果的常见因素，并讨论预防策略。方法本次研究的对象为2018年1月至2018年6月期间本院随机抽取的血常规检验者200例，按照随机数字表法分为两组，100例/组。对照组和观察组均进行血常规检验，其中观察组在总结以往影响血常规检验结果的常见因素后采取预防措施。

简介：摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象，对患者各项临床资料进行回顾性分析，患者术前均接受过CT检查，将CT检查结果与最终手术病理结果比较，总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准，CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%；45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升，患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因，对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。

简介：摘要目的探讨医学检验中血液细胞检验的质量控制策略。方法选择2016年5月—2017年5月这段期间内，对来我院进行血液细胞检验的受检者进行血液标本采集，对比标本分析结果差异性，并分析影响检验质量的相关因素。结果抗凝剂配比、放置温度以及储存检验时间均会影响血液细胞检验的质量。结论采血部位、配比抗凝剂方式、放置温度以及储存检测时间都会影响血液细胞检验质量，所以在检验血液过程中需要严格把控每个环节，从而提升检验结果的正确性。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是严重危害人类健康的一种急危重症。血流动力学不稳定的急性PTE患者其病死率高达58%,血流动力学稳定的PTE患者其病死率也在5%左右[1-2],而其如能得到及时的诊断与治疗,则病

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要目的分析中药饮片质量现状以及改善策略。方法随机选取2016年1月—2017年7月药材市场流通的中药饮片样本300份作为研究对象，统计分析中药饮片质量情况，并探讨改善策略。结果本次研究中中药饮片不合格产品共计16例，不合格率为5.33%，不合格主要原因为原料不合格、炮制技术不合格、贮存问题等。结论目前市面上流通的中药饮片中部分药品存在不合格情况，对中药饮片质量进行管理，优化中药饮片制作过程以及加强中药饮片质量检测都能够比较好的改善其质量，从而保证中药饮片的用药安全。

简介：摘要分析外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理干预策略。目的我院在2015年11月份到2016年11月份收治60例外固定支架术胫腓骨骨折患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用一般护理，观察组行针对性的临床干预措施，对比两组患者的临床总有效率以及满意度指标。结果观察组护理率为83%，对照组护理率为56%，观察组满意度高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折患者，并且在临床上多加观察和护理，能保证患者总有效率和护理满意度的提升。

简介：摘要目的探究一体化护理模式对心血管内科疾病患者临床护理的效果评价，研究心内科患者护理的新型模式。方法选取2017年5月—2017年7月我院心内科收治瓣膜病、冠心病、先天性心脏病等疾病患者共计118例，根据患者入院顺序按照随机原则随机分为实验组及对照组。实验组患者实施一体化护理模式，而对照组患者则按照传统护理模式进行护理，比较两组患者生存质量评分及主观护理满意度。结果观察组患者在生存质量评分及主观护理满意度均明显高于对照组。结论一体化护理模式能够提高心血管内科各类患者的治疗积极性及患者主观护理满意度，值得临床推荐使用。

简介：摘要目的探讨一例下肢静脉溃疡应用湿性愈合结合高压氧治疗的效果。方法患者男性，60岁。主因“右下肢肿胀伴反复溃疡形成2年余”，于2016年6月12日至伤口门诊就诊。患者右下肢红肿，中、下段3处皮肤溃疡，面积分别为5cm×7cm、2cm×4cm、5cm×3cm，足背部1处破溃，面积1.5cm×1.5cm。右下肢静脉彩超示右侧股总静脉中度反流，右侧腘静脉轻度反流，右侧下肢动脉管壁钙化。病理诊断瘀滞性溃疡，未见肿瘤性增生。就诊当日，经患者同意后，应用湿性愈合理论结合高压氧为其治疗伤口。结果第2个疗程结束后病人自述右下肢沉重感明显减轻，皮肤色素变浅，溃疡面清创后可见新生肉芽组织再生，于2016年9月18日溃疡全部愈合，4个月后回访未复发。结论湿性愈合疗法联合高压氧治疗后安全有效，改善组织的微循环，皮肤色素沉着变浅，提高了创面的愈合，减少患者的痛苦，减少了换药次数，减轻护士工作量。

简介：摘要目的探究利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿的疗效，为临床提供指导。方法以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象，随机将112例患者分为常规组（56例，未经特殊处理）、实验组（56例，应用利多卡因、安定宫颈注射治疗）。研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。结果实验组患者第一产程活跃期（139.24±62.61）min相比常规组明显更短，P＜0.05；用药2h后，实验组患者的总有效率为92.86%；实验组患者剖宫产率（5.35%）相比常规组（25.00%）明显更低，P＜0.05。结论利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果，可有效缩短活跃期时间，减少剖宫产。