简介：摘 要：根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法 , 腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点 , 深受外科医师和患者的欢迎。目的　探讨后腹腔镜下根治术后护理配合关键环节管理，分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法　我院在 2011 年 1 月至 2013 年 6 月期间共收治 76 例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果　所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为 100 ％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有 16 例出现不同程度并发症，发生率为 21.1 ％，经过对症支持治疗及等护理后，均在 3 天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ p ＜ 0.05 ）。结论　在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法 整体筛查我院消化内科在2018年4月～2019年11月期间就诊的胃溃疡出血患者110例，抓阄法将患者分为一般组和治疗组，组均55例。一般组给予四联疗法干预，治疗组联合消化内镜干预，探究两组患者的预后状况及治疗效果。结果 一般组患者创面再出血7例（12.73%）、复发胃溃疡4例（7.27%）高于治疗组创面再出血2例（3.64%）、复发胃溃疡1例（1.82%），一般组幽门螺杆菌（HP）根治43例（78.18%）低于治疗组HP根治52例（94.55%）；一般组的总治疗有效率78.18%低于治疗组的96.36%（P＜0.05）。结论 在治疗胃溃疡出血病症时，应用消化内镜联合四联疗法效果较好，可降低患者术后出血发生率，治疗安全性较高，对患者的预后恢复有利，值得推广。

简介：摘要：探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果。方法：2018年6月-2019年6月收治泌尿系结石患者90例，随机分为两组，各45例。对照组采用体外冲击波治疗；观察组在体外冲击波治疗的基础上实施内镜手术治疗。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，临床总有效率显著优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波与内镜手术结合治疗泌尿系结石，不仅提升了患者临床治疗效果，还降低了并发症发生率。

简介：【摘要】目的：对比自发性气胸治疗中单操作孔全胸腔镜与传统三孔法胸腔镜疗效、安全性及住院时间差异。方法：抽选

简介：摘要：目的探讨3D腹腔镜技术在泌尿系统疾病重建手术中的应用效果。方法选取2013年5月至2018年5月期间我院收治的102例行泌尿系统疾病重建手术的患者，随机分为对照组和观察组各51例。对照组行高清腹腔镜手术，观察组行3D腹腔镜手术。比较两组的围术期指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组，出血量少于对照组（P均＜0．05）。两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论行泌尿系统疾病重建手术时应用3D腹腔镜技术可有效缩短患者的手术时间和住院时间，减少出血量，且安全性较高，对患者的术后康复具有积极影响，值得临床应用推广。

简介：病例报告：女，27岁，因“未避孕未孕5年，欲行腹腔镜检查”收入院。患者婚后夫妇同居，性生活正常，未避孕未孕5年，2009年1月行子宫输卵管造影，结果示（见图1）：宫腔大小正常，偏右侧，右侧输卵管显影，迂曲，弥散欠佳，左侧输卵管显影至壶腹部远端，无弥散。妇科检查：外阴为未产式；阴道通畅；宫颈轻度糜烂；宫体前位，偏右侧，常大；左侧附件区增厚，轻压痛，右侧附件区无明显异常。

简介：目的：探讨腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用。方法：选取于上海交通大学附属第六人民医院手术并随访的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者42例,应用腔内三维能量多普勒超声对患者双侧卵巢的相关参数进行测量,包括窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）、卵巢体积（ovarianvolume,OV）、血管化指数（vascularisationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化血流指数（vascularisationflowindex,VFI）、卵巢间质动脉血流分级,并将手术侧卵巢与对侧卵巢进行比较。结果：患者手术侧卵巢的AFC、OV、VI、FI、VFI、卵巢间质动脉血流分级均较对侧显著下降（P〈0.05）。结论：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后手术侧卵巢的储备功能下降。腔内三维能量多普勒超声是评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的有价值的检查方法。

简介：【摘要】目的：分析关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的疗效。方法：将2018年3月~2019年3月我院收治的64例膝关节软骨损伤作为研究对象，按照患者的治疗方法分为两组，即对照组和观察组，对照组32例患者为关节镜下清理术，观察组32例患者为关节镜下微骨折术。比较两组患者的临床治疗效果，观察患者的关节功能恢复情况。结果：观察组患者治疗总有效率为93.75%，治疗中膝关节功能评分为（82.3±10.4）分；对照组患者治疗总有效率为78.13%，治疗中膝关节功能评分为（66.7±8.5）分。结论：对膝关节软骨损伤患者采用关节镜下微骨折术治疗，治疗效果更为显著，患者的膝关节功能得到有效改善，在临床上有着较高的推广和应用价值。

简介：摘要： 目的 探讨围手术期快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中得应用效果，观察其应用的有效性和安全性，旨在促进患者早日康复。方法 本研究对象选择2020年1月至7月在我院进行腹腔镜手术治疗的82例胆囊结石患者作为研究对象。将所有患者患者随机分为FTS组和对照组，各组41例。结果 FTS组的住院时间、治疗费用和输液时间均小于对照组，三个指标两组间差异均具有统计学意义(p

简介：摘要：目的：回顾腹腔镜下胆囊切除术患者术后实施体位护理干预对患者非切口疼痛与腹胀的影响效果。方法：对本院在2019年4月至2020年3月期间共收治的78例行腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗和护理数据资料进行回顾分析，对所有患者在常规护理的基础上实施体位干预护理，观察患者非切口疼痛、腹胀的发生情况。结果：轻度腹胀12例，中度腹胀6例，重度腹胀2例，腹胀发生率为25.64%（20/78）；背部疼痛26例，肋间痛42例，膈痛15例，颈肩痛32例，无主诉疼痛症状者29例，非切口疼痛发生率为62.82%（49/26）。结论：体位干预应用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后护理中对减轻患者腹胀与非切口疼痛具有较好的效果，可以促进患者肠胃功能恢复，提高围手术期护理质量。

简介：目的：探讨联合应用经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）和电子阴道镜在宫颈癌早期病变诊断中的价值。方法：选择经手术治疗的宫颈癌早期病变患者49例，均行TV-CDU和电子阴道镜检查，分析单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率，并比较两种方法对宫颈早期病变诊断的一致性。结果：单独应用TV-CDU、电子阴道镜及两者联合应用诊断宫颈癌早期病变的正确率分别为77.55%（38/49）、81.63%（40/49）和91.84%（45/49）。TV-CDU和电子阴道镜对宫颈癌早期病变诊断的吻合系数κ＝-0.128。结论：联合应用TV-CDU与电子阴道镜诊断宫颈癌早期病变有突出的临床应用价值。

简介：摘要  目的：探讨经纤维支气管镜肺活检（ TBLB ）对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值。方法：对 51 例弥漫性肺间质性疾病患者，在无 X 线电视透视下行 TBLB ，对临床资料及病理诊断结果进行分析。结果： 51 例弥漫性肺疾病中有 16 例明确了病因学的诊断，确诊率达 31.4% ，疾病种类主要有肺结核 5 例（ 31.3% ），普通型间质性肺炎 3 例（ 18.8 % ），肺泡细胞癌 2 例（ 12.5% ），转移性肺癌 2 例（ 12.5% ），肺真菌病 1 例（ 6.3% ）结节病 1 例（ 6.3% ），肺泡微石症 1 例（ 6.3% ），闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎 1 例（ 6.3% ）。结合临床诊断病例共 28 例，诊断率达 54.9% ，结缔组织病肺受累 9 例， UIP10 例，弥漫性泛细支气管炎 2 例，癌性淋巴管炎 2 例，炎性假瘤 l 例，未能明确诊断 7 例（ 13.7% ）。结论：纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法，特别是在弥漫性肺疾病诊断中除外结节病、肿瘤和某些特殊类型的感染有重要价值。

简介：目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44469.02±12916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。

简介：【摘要】目的：探讨经关节镜辅助下复位骨折块，结合盲法穿针固定治疗儿童 Meyers-Mckeever 口、皿型胫骨髁间棘撕脱骨 折的疗效观察。方法选择我院自 2012 年年 11 月至 2018 年 1 月间胫骨髁间棘撕脱骨折的患儿 19 例（男 11 例，女 8 例，年龄 8 - 15 岁）， 采用经关节镜下骨折块复位，自胫骨胫骨结节内外侧向关节内盲法钻入两枚直径 1.25mm 克氏针固定骨折块，然后用持针器从关节镜工作通道中进入折弯克氏针顶部，向下收紧克氏针尾部使克氏针牢固固定骨折块，皮外折弯克氏针尾部，无菌辅料覆盖，术 后伸直位长腿管型石膏固定 4 周更换长腿支具，6 周去除克氏针，膝关节支具保护下进行膝关节功能锻炼。定期进行随访，随访过程中通过Lachman 试验、前抽屉试验以及轴移试验来评价膝关节的稳定性，通过Lysholm 评分来进行膝关节功能恢复的评估。 结果：本组例患儿随访 12 ~ 2 4 个月， 术后复查乂线显示骨折复位满意，均实现骨性愈合。随访中，16 例患膝关节活动范围恢 复满意，无关节僵硬、关节松弛、功能障碍等表现；3 例患儿术后膝关节活动受限，均经康复锻炼后恢复正常，所有病例均无骨 骺损伤并发症，随访期间未发现患儿出现发育畸形。Lysholm 评分由术前（22.3 ?.7）分提高到术后（97.6 士 5.7）分，差异均有统 计学意义（P