简介：目的：探讨低频超声与高频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断价值。方法对手术病理及临床证实的329例急性阑尾炎患者经低频与高频超声联合应用的超声图像特征进行回顾性分析和总结。结果329例患者均经超声检查，超声诊断急性阑尾炎221例，阑尾脓肿18例。低频超声确诊率为42.9%（141/329），低、高频超声联合检查确诊率为69.6%（229/329）。其中82例低频超声检查阴性或可疑，高频超声诊断为急性阑尾炎，并经手术病理证实为单纯型阑尾炎。结论低高频超声联合应用可提高急性阑尾炎的诊断准确率，为临床治疗提供重要依据。

简介：目的：了解上海市各级公立医疗机构超声专业的基本情况。方法：上海市超声质控中心于2014年11月—2015年2月下发调查表,调查对象为上海市各医院内所有配备用于临床诊疗的超声诊断设备的科室。调查内容包括科室仪器设备、专业人员及近3年工作量3个部分。结果：本次调查共收到419家医院的调查表,其中,三级医院42家,二级医院79家,一级医院298家。各级医院的超声仪器平均数分别为三级17台、二级5台、一级2台,进口仪器占80%以上。各医院平均专业人员数分别为三级19人、二级7人、一级2人。各医院中人员与仪器比为1.0∶1-1.3∶1。2011-2013年工作量在各级医院均呈逐年上升的趋势。结论：目前,上海市各医院的超声仪器性能基本能满足临床工作的需要,而人员的不足是比较突出的问题,随着工作量逐年上升,这种矛盾会越来越明显。

简介：目的：探讨超声在卵巢卵泡膜细胞瘤诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对2014年9月—2016年8月广东省深圳市宝安区中心医院收治的36例卵巢卵泡膜细胞瘤患者进行回顾性分析,均采用超声及病理学检查,比较两种方法对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断结果及准确率。结果：超声检出肿块34例,检出率为94.44%;漏诊2例,漏诊率为5.56%;正确诊断28例,准确率为77.78%;误诊6例,误诊率为16.67%。其中超声鉴别诊断为实性肿瘤29例,占85.29%;鉴别诊断为囊实性肿瘤者5例,占14.71%。手术及病理检查形态与超声表现基本一致。结论：实性卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现具有特异性,为回声包块,边界清晰,内部未见或仅有少许血流信号,容易诊断。囊实性超声诊断较难,需与其他肿瘤如卵巢囊肿、畸胎瘤、卵巢癌进行鉴别诊断。因此,超声在卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。

简介：青少年甲状腺癌在许多方面与成人相似,但其临床表现、恶性风险及长期预后存在着特殊性。多数青少年甲状腺癌属于分化良好型的甲状腺恶性肿瘤（differentiatedthyroidcarcinoma,DTC）,10年生存率达90%以上,且生存时间比成人长。甲状腺超声及超声引导下细针穿刺细胞学检查在青少年甲状腺癌的术前诊断、临床分期、手术方式指导以及术后随访评估中扮演着重要角色,应作为青少年甲状腺癌筛查及诊断的首选影像学检查技术。

简介：1资料和方法患者,女性,37岁,既往月经规则,量中等,近3个月来经期延长,量较之前明显增多,血、尿及粪常规检查正常。专科检查示:阴道通畅,宫颈光滑,宫体中位,大小正常,质中,无压痛,双侧附件未见明显异常。超声检查示:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,内膜厚6mm,宫腔内见节育器距宫底部37mm,部分位于宫颈管内,宫颈前后径35mm,宫颈管内见45mm×22mm低回声,形态规则,边界清晰;彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示其内见较丰富的条形血流信号,阻力指数(resistanceindex,RI)为0.60。双侧卵巢未见异常。超声诊断:宫颈管内低回声,考虑为肌瘤,息肉,其他。

简介：目的：探讨半椎体畸形胎儿产前超声声像图表现及其临床意义。方法：对2011年5月—2016年5月于东莞市茶山医院和东莞市石碣医院产前超声诊断并经产后或引产后X线检查证实为半椎体畸形的14例胎儿的产前超声图像进行回顾性分析。结果：在14例半椎体畸形中，单发者6例(胸椎受累4例、腰椎受累2例)、多发者8例(胸椎受累5例、胸腰椎联合受累2例、腰椎受累1例；共19个半椎体，其中产前超声发现17个，产后X线确诊为19个)。单纯性半椎体畸形5例，合并其他系统畸形者9例。其中合并心脏畸形7例(包括2例完全性心内膜垫缺损并右室双出口、1例完全性大动脉转位、1例右室双出口、1例肺动脉闭锁伴室间隔缺损、2例法洛四联症)；合并泌尿系统畸形4例(包括多囊性发育不良肾3例、左侧肾缺如1例)；合并神经系统畸形2例(包括全前脑1例、小脑隐部缺失1例)；合并其他系统畸形12例(10例合并肋骨缺失、2例多指畸形)。结论：胎儿半椎体具有特征性超声表现，半椎体的产前超声筛查对优生优育具有重要的、临床意义。

简介：目的：探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值。方法：对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析。结果：高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形，内部回声不均匀，见钙化及无回声区，后方回声增强，彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级，均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点。

简介：目的:探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法:选择在复旦大学附属肿瘤医院就诊,超声检查为甲状腺结节者178例,其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查,B组61例行超声引导下21G细针穿刺组织学检查,C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术后组织病理学结果比较。结果:72例手术治疗患者中,A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例,与手术病理比较诊断符合率96.43%(27/28);B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率95.24%(20/21)。C组23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例,与手术病理比较诊断符合率82.61%(19/23)。178例穿刺患者中,A组出血形成局部血肿14例,1例形成假性动脉瘤;B组出血形成局部血肿1;C组无1例并发症。结论:粗针活检与细针活检的诊断率相近,但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理,优点是无并发症,且可引导从多角度、多方位进针。

简介：目的:探讨超声引导下经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)技术治疗肾脏肿瘤的有效性及安全性。方法:31例肾肿瘤患者接受RFA治疗,其中3例为姑息治疗,随访观察疗效及并发症。平均随访时间为24.6个月,随访方式以超声造影为主,增强CT或MRI为辅。结果:以肿瘤灭活为目标的28例肿瘤中,27例(96.4%)得到成功治疗,其中22例经1次RFA、4例经2次RFA、1例经3次RFA后达到完全消融。完全消融的27例肾肿瘤中,2例(7.4%)出现局部复发。肿瘤大小是影响RFA成功的重要因素(P=0.017),肿瘤直径≤3.5cm可作为预测RFA成功的临界值(P=0.021),但肿瘤大小与是否出现局部复发并无明显关联(P=0.129)。此外,患者年龄、性别及肿瘤位置与肿瘤是否能完全消融或是否出现局部复发无明显相关。11例(35.5%)患者在RFA后出现自限性并发症,无严重并发症发生。结论:超声引导下经皮RFA能有效治疗直径≤3.5cm的肾肿瘤,并发症发生率低,但长期疗效还需进一步观察。

简介：临床上准确评估肝纤维化程度对慢性肝病患者的治疗和预后具有重要意义。超声造影和声弹性成像技术分别从微循环和弹性硬度方面间接评估肝纤维化程度，具有无创、便捷和准确率高的优点。本文重点综述超声新技术在肝纤维化评价中的临床价值。

简介：近年来,人工流产人数呈上升趋势,且发病越来越年轻化。笔者对5400例人工流产术后1周的患者行彩色多普勒超声检查,根据声像图改变,结合患者的临床症状,针对性地对患者提出治疗及指导意见,使患者尽早恢复至正常月经周期。1资料与方法1.1一般资料收集2013年1—12月我院因早孕行常规（或无痛）人工流产术的5400例患者,年龄14~42岁,

简介：目的：分析早孕期残角子宫妊娠的超声声像图表现，探讨超声诊断价值，以提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析复旦大学附属妇产科医院经超声检查并经手术和病理证实的早孕期残角子宫妊娠14例，分析其超声声像图表现。结果：14例子宫宫腔均呈单角状。典型声像图表现11例：对侧宫旁见一妊娠囊样结构，与正常宫颈管不相通，妊娠囊周围有正常肌层结构。3例缺乏明显典型声像图特征：对侧宫旁见一混合性包块，其内未见妊娠囊及胚芽结构1例，包块周围未见正常肌层结构3例。结论：早孕期残角子宫妊娠大部分具有典型的超声声像图特征，结合临床及其他检查，有助于疾病诊断。

简介：目的：探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经手术或介入治疗证实为主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图声像图表现。结果20例主动脉窦瘤破裂患者中，右冠窦瘤破入右室流出道9例、右冠窦瘤破入右室3例、右冠窦瘤破入右房1例、无冠窦瘤破入右房7例。其中合并室间隔缺损11例，主动脉瓣关闭不全6例，二尖瓣关闭不全5例，三尖瓣关闭不全4例，动脉导管未闭1例。超声心动图均清楚显示20例主动脉窦瘤破裂患者破口的部位、形态、大小、数目及破入部位。结论超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的特异性强，且简便、准确，可作为诊断主动脉窦瘤破裂的首选影像学检查方法。

简介：目的：分析肠道恶性肿瘤的超声造影（CEUS）增强模式及时间-强度曲线特点，初步探讨CEUS诊断肠道恶性肿瘤的价值。方法：对26例肠道恶性肿瘤患者行CEUS检查，观察病灶的增强模式，利用时间-强度曲线获取肿瘤组织及瘤旁肠壁的定量参数。结果：CEUS显示26例患者肠道恶性肿瘤的增强模式均为不均匀性增强，7例病灶局部可见造影剂无充填区。以高增强为主，23例（88.5%）病灶表现为高增强，17例（65.4%）由病灶周围开始向心性增强；以快速消退为主，22例（84.6%）显示造影强度持续时间较短，较早消退。肿瘤组织与瘤旁肠壁的起始-达峰时间（ATP）和绝对增强强度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肠道恶性肿瘤具有特征性的CEUS表现，通过时间-强度曲线可动态观察肠道恶性肿瘤的血流灌注情况，CEUS对肠道恶性肿瘤的诊治具有一定的临床应用价值。

简介：资料患者,女性,48岁。因慢性肾小球肾炎、肾衰竭（尿毒症期）于2001年4月28日行尸肾移植术,术后一直使用免疫抑制剂环孢素A（cyclosporineA,CsA）＋吗替麦考酚酯＋泼尼松。2011年7月19日来院体检。超声检查所见：双肾萎缩。彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging,CDFI）：两肾区仅显示点状彩色血流。左肾大小约7.1cm×2.6cm×3.3cm,包膜不光整,

简介：心血管畸形是新生儿最常见的出生缺陷,为婴幼儿死亡的主要原因之一,越来越多的孕妇将产前检查作为胎儿心脏检查的重要手段,胎儿超声心动图在中孕及晚孕期的应用越来越广泛。孕早期胎儿超声心动图检查尚处于起步阶段。现拟对孕11～13+6周胎儿超声心动图的应用现状、存在问题及发展方向等进行综述。

简介：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声（TV-CDU）检查对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：对93例绝经后出现阴道出血症状患者子宫内膜的超声声像图进行回顾性分析，所有病灶以子宫内膜活检或刮宫病理证实。结果：TV-CDU诊断子宫内膜病变与病理结果的符合率为90.32%（84/93），灵敏度为84.62%，特异度为91.25%，病灶内阻力指数（RI）平均值为0.39±0.17。结论：TV-CDU对绝经后出现阴道出血患者子宫内膜病变的诊断具有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨螺旋CT及三维重建在颌骨造釉细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤，均行螺旋CT扫描并行三维重建后处理，观察病变的部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等特征。结果11例患者中，5例病灶位于下颌磨牙区、4例位于下颌体部、2例位于上颌骨。多房型6例，其中3例呈肥皂泡状、3例呈蜂窝状。骨性房间隔可完整或不完整。单房型5例。5例有不同程度牙根吸收。11例病灶均可见周围骨质呈膨胀变薄。7例病灶可见囊壁周围骨质缺损，无硬化缘；2例穿破邻近骨皮质形成软组织肿块。1例侵及上颌窦，5例侵及下颌管。6例病灶呈均一囊性密度，4例呈软组织密度，1例术后10年复发病例呈囊实混杂密度。结论螺旋CT三维成像可直观了解病变在三维立体空间的实际大小、形态、位置、内部结构、周围骨质破坏、牙根吸收及周围组织结构的立体解剖关系，对提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值，为制订手术方案和放疗计划提供了客观依据。

简介：目的：评价最大标准化摄取值（maximumstandardizeduptakevalue,SUVmax）在肿瘤患者肋骨转移病灶诊断中的价值。方法：选取2016年5月—2016年11月于同济大学附属东方医院核医学科行SPECT/CT融合显像并经随访明确诊断为肿瘤肋骨转移的21例患者共42个病灶,以及明确诊断为肋骨损伤性病变的12例患者22个病灶,病灶对侧的正常肋骨作为对照,测定SUVmax,采用t检验和受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线进行分析。结果：转移组SUVmax平均值为24.05（SD=11.84）,对照组为5.25（SD=1.63）,损伤组为13.71（SD=5.61）,三组之间比较有统计学差异。肋骨病变（转移、损伤）的ROC曲线下面积为0.990,最佳诊断阈值为7.96,灵敏度为95%;肋骨病变中,肋骨转移的ROC曲线下面积为0.808,阈值为20.45时其灵敏度为57%,特异度为91%。结论：SPECT/CT融合显像中SUVmax值可作为肿瘤肋骨转移的辅助诊断依据。

简介：目的：探讨经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值.方法：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,行常规阴道超声、经阴道超声宫腔造影及宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据,对照不同检查方法的差异.结果：临床疑诊子宫内膜息肉139例患者,最后经病理检查确诊123例.常规阴道超声诊断子宫内膜息肉98例,符合率为79.67%;经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜息肉118例,符合率为95.93%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉122例,符合率为99.19%.经阴道超声宫腔造影及宫腔镜诊断符合率明显高于常规阴道超声.3种检查方法与病理诊断结果符合率之间的差异有统计学意义（χ2=34.935,P＜0.05）,进一步两两比较发现,常规阴道超声和经阴道超声宫腔造影诊断符合率之间差异有统计学意义（χ2=15.185,P＜0.05）,而经阴道超声宫腔造影和宫腔镜诊断符合率的差异无统计学意义（χ2=2.733,P＞0.05）.结论：经阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,具有很高的诊断价值.