简介：目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发上消化道出血（uppergastrointestinalbleeding，UGIB）的临床流行病学特点。方法：调查中山大学附属第二医院及广东省台山市人民医院2000年1月-2006年10月间因上消化道出血收住院治疗患者的临床资料，根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组，对2组病人的临床资料进行分析比较。结果：本研究共纳入366例患者，其中服药组103例，未服药组263例。2组病人在性别、出血方式、胃及十二指肠病变的具体部位以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性；服药组患者的年龄较未服药组更高，血红蛋白在服药组下降更明显（P〈0．01）；胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见（P〈0．01），而未服药组幽门螺杆菌（Hp）的感染率与服药组的感染率有显著差异，分别为26．24％和65．05％（P〈0.05）。进一步的研究发现，患者年龄和Hp感染状态和上消化道出血史对NSAIDs相关的上消化道出血的临床特点有明显影响。结论：应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识，尽量减少NSAIDs的不良反应。

简介：摘要目的观察乳果糖对癌痛患者使用阿片类止痛药所致便秘的预防作用。通过对乳果糖预防癌痛患者在使用阿片类药物治疗中对于其所便秘的预防情况进行观察。为临床上使用乳果糖预防阿片类药物所致便秘提供依据方法对128例在湖南省肿瘤病医院使用阿片类药物治疗的中重度癌痛的患者随机分为乳果糖组及对照组两组，乳果糖组在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中同时加用乳果糖以预防阿片类药物导致的便秘并观察其临床结果，而对照组在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中没有联用乳果糖观察其临床结果，对两组患者预防前后大便硬度分级、大便频次、排便困难程度等变化情况进行分析，对实验结果进行统计并对所得结果进行相应的统计学分析。结果1、乳果糖能够在阿片类药物使用所致便秘中有明显的预防作用。2、安慰疗法在阿片类药物使用中所致便秘大部分没有作用，少部分在辅助运动时效果明显一点。结论乳果糖对癌痛患者使用阿片类止痛药所致便秘有明显的预防作用，可以在临床上大量推广，减轻患者的疼痛。

简介：摘要目的探讨研究常见铂类抗肿瘤药物的不良反应，并提出相应的预防措施，为临床治疗药物使用提供科学合理参考。方法根据铂类抗肿瘤药物发展历程分类，从药物对人体多个器官胃肠道、肾等的作用分析，汇总总结铂类抗肿瘤药物在各个发展阶段中出现的不良反应，并就这些出现的不良反应给出相应的预防措施。结果不同的铂类抗肿瘤药物表现出的不良反应不同。铂类抗肿瘤药物早期出现的不良反应比较多，也较普遍；后来经过改进发展，新型的铂类药物结构有了改进，不良反应也随之减少，但是出现了其他新问题。针对不同种类的铂类抗肿瘤药物，应采取不同且有针对性的预防措施与手段。结论常见铂类抗肿瘤药物出现不良反应的范围大小不一、轻重不同，采取预防措施也不同，只有较详细地了解不同铂类抗肿瘤药物的特性，才能较好地发挥药物作用并尽可能减少不良反应出现几率。

简介：摘要目的分析硫酸吗啡缓释片（美施康定）、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果，为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定（97例）、奥施康定（105例）和芬太尼透皮贴剂（98例）治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg，q12h，奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg，q12h，芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处，开始剂量为5mg，q72h，治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射，并调整药品用量，直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本，并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%，三组无显著性差异（P＞0.05），人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元，成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当，从药物经济学角度看，美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。

简介：摘要目的研究会阴伤口裂开采用新技巧二次缝合的临床效果。方法我院从2009年8月至2014年8月共发生120例会阴伤口裂开，随机分对照组和治疗组各60例行二次缝合，在术中出血量、手术时间、愈合时间，再次裂开例数方面观察，结果两组在术手术时间、中出血量、愈合时间，再次裂开例数方面差异有显著性（﹤0.05），结论开展此手术具有手术时间短，术中出血少，术后恢复效果好，创伤小、易掌握等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要本文通过酶解法来提取藤茶中的二氢杨梅素，并通过紫外-可见分光光度法测其含量。对酶解法的各影响因素进行单因素试验，并通过正交试验对提取工艺进行了优化。结果表明酶解法提取的最佳工艺条件为酶解温度为50℃，酶解时间为3个小时，酶用量为6mg，pH为4.5。此条件下二氢杨梅素的提取率为33.37%。该工艺稳定可行，为藤茶中二氢杨梅素的提取开辟了新途径。

简介：目的：从人源性噬菌体抗体库中筛选抗人D-二聚体单克隆抗体，构建一种导向溶栓抗体。方法：应用噬菌体展示技术构建血栓病人的抗体库，从中淘选出能与血栓主要成份纤维蛋白的降解产物D-二聚体有特异结合作用的抗体。将抗体在XL1-B1u中可溶性表达。再利用抗D-二聚体鼠源抗体进行竞争ELISA检验。证实抗体与D-二聚体结合的活性。结果：获得抗人D-二聚体单克隆抗体D13株。并成功在大肠杆菌细胞中可溶性表达．ELISA检测中显示与D-二聚体结合的优势。结论：该抗体株D13可供进一步开展导向溶栓剂的研究。

简介：目的：分析影响急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗的相关因素，观察急诊溶栓治疗的诊断―用药时间的改善情况及溶栓疗效。方法：分别从发病时间（溶栓时间窗）、年龄和疾病严重程度等因素探讨对溶栓治疗的影响，结合诊断―用药时间分析我院溶栓治疗的再通率情况。结果：影响溶栓治疗的最主要因素依次为时间窗、年龄、心功能（KillipⅢ级）、non-STE、心源性休克等；急诊科诊断―用药时间为101.9min；溶栓再通率为83.3%。结论：急诊科开始溶栓所需要的时间明显缩短，再通率也明显增加，影响溶栓最主要的因素为发病时间窗、年龄及疾病严重程度等，提示在二级医院急诊溶栓治疗可能是首选措施。

简介：摘要目的探讨经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的临床价值。方法总结分析经食道超声心动图全程监测的17例二尖瓣成形手术，即开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态及功能，并与手术中所见对照其符合率；心脏复跳后，再次观察二尖瓣成形瓣膜的形态、功能以及心脏的收缩及舒张功能。结果17例患者中，12例患者进行二尖瓣成形手术，术中经食道超声心动图观察后，更改手术方式3例，心脏复跳后指导再次手术2例，全组均未出现术后瓣膜狭窄或瓣周漏。结论经食道超声心动图在二尖瓣外科手术的治疗方案的选择、疗效评价及预后估测提供了重要的信息，并可有效避免二次开胸手术。

简介：目的：探讨出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度的临床价值。方法：对30例出血坏死型胰腺炎患者采用双抗体夹心ELISA法测定血浆D-二聚体浓度，并与同期42例水肿型急性胰腺炎患者作比较。结果：出血坏死型胰腺炎患者血浆中D-二聚体浓度水平显著高于水肿型急性胰腺炎患者（P〈0．05）。结论：血浆D-二聚体含量变化与出血坏死型胰腺炎的病程演变关系密切；早期检测血浆D-二聚体浓度水平对出血坏死型胰腺炎病情的判断与预后具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的分析多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法的效果。方法从我院随机抽选的多囊卵巢综合征患者中抽选80例，按抽样法将其分成不同疗法组达英-35疗法对照组、达英-35联合二甲双胍疗法试验组，统计预后的疾病治疗效果。结果试验组的疾病效果为95.0%，对照组疾病效果为72.5%，统计有区别。结论临床针对多囊卵巢综合征患者实施二甲双胍、达英-35联合疗法作用显著，可改善病症，增强胰岛素敏感性能和疾病效果，值得借鉴。

简介：目的：探讨急性颅脑损伤后血浆D-二聚体变化与进展性颅内出血的关系.方法：回顾性分析78例颅脑损伤（进展性出血组36例和非进展件出血组42例）患者的临床资料,比较两者血浆中D-二聚体的含量,分析其与进展性出血的关系.结果：按格拉斯哥预后（GOS）评分,78例患者中恢复良好39例,中残23例,重残11例,死亡5例.进展性出血组的血浆D-二聚体（8.32±4.16）mg/L明显高于非进展性出血组的（3.88±2.57）mg/L,P〈0.05.结论：颅脑损伤后血浆D-二聚体水平升高,它可作为外伤后是否出现进展性颅内出血的参考指标之一.

简介：摘要目的探讨检测血浆D-二聚体、超敏C反应蛋白和白介素-6的含量变化在诊断及预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择我院下肢骨折行手术治疗的患者124例为研究对象，根据术后有无DVT将其分为研究组和对照组，分别于术后1d和3d检测两组血浆DD、hs-CRP、IL-6、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间（APTT）并进行分析比较。结果研究组DD、hs-CRP和IL-6的血清浓度在手术后1d及3d均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术后1d研究组PT、APTT与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后3d研究组PT、APTT高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合动态检测血浆DD、hs-CRP和IL-6的含量在下肢骨折术后DVT的早期诊断及预防上具有临床应用价值。

简介：摘要目的研究二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。方法选取70例首次接受电切术治疗表浅性膀胱肿瘤患者，随机分成对照组和观察组，对照组术后每周进行1次灌注治疗，6周后延迟至每月1次，治疗1年，观察组术后5周左右进行二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星，后续治疗同对照组，观察两组患者的肿瘤复发情况，以及大量出血、电切综合征等不良反应和并发症情况。结果两组患者的手术都取得了成功，膀胱肿瘤切除率达到了100%，在随访期间内，观察组仅有8例患者复发，占22.86%，显著低于对照组的17（48.57%）例患者，差异有统计学意义，p>0.05。结论与传统的电切术相比，二次经尿道电切加术中粘膜下注射吡柔比星治疗表浅性膀胱肿瘤同样安全、有效，肿瘤的复发率更低，值得在临床上推广应用，