简介：人宫颈癌基因（HCCR）是在宫颈癌中发现的一个新的癌基因，可能通过负向调节p53而促进肿瘤发生。目的：检测HCCR在人胃癌、结肠癌、肝癌中的表达，探讨其与肿瘤临床病理特征的关系。方法：以免疫共沉淀法检测HCCR在消化系肿瘤患者外周血中的表达，以细胞免疫荧光和免疫细胞化学染色检测HCCR在消化系肿瘤细胞株中的定位和表达．以免疫组化方法检测HCCR在肿瘤组织中的表达，并分析其与肿瘤临床病理特征的关系。结果：HCCR在消化系肿瘤患者外周血中有表达，肿瘤细胞株中其表达定位于细胞膜和细胞质。HCCR在人胃癌、结肠癌、肝癌组织中的阳性表达率显著高于相应正常或癌旁组织（P〈0．05）。HCCR的阳性表达率与胃癌部位和肝癌组织学分级显著相关（P〈0．05），与其他肿瘤临床病理特征均不相关。结论：HCCR在人消化系肿瘤细胞和组织中表达较强，可能与肿瘤的发生、发展有关，有望成为消化系肿瘤诊断的标记物。

简介：功能性消化不良(functionaldyspepsia．FD)是消化内科常见病。柯美云报道其发病率占消化疾病的20％～40％，但在我国目前尚缺乏大系列的精确统计，国外报道本病发病率有较大差异，一般认为在胃肠专科门诊中约40％的患者为消化不良，而其中约40～50％为FD，加之有许多消化不良患者并不一定就诊，故实际患病率可能更高。在临床上多根据临床表现的不同类型，应用不同西药治疗，虽可取

简介：经中华医学会批准，由中华医学会消化内镜学分会和香港消化内镜学会共同主办．苏州大学附属第一医院、江苏省苏州市立医院、第二军医大学长海医院承办的第十届国际治疗内镜及消化病学术大会

简介：目的探讨经消化内镜活检孔道将^125碘粒子植入到胃、结直肠腺癌组织内进行组织间放射治疗的疗效。方法6例消化道腺癌病人，其中贲门胃底癌者2例，残胃吻合口癌者2例，直肠癌者l例，降结肠癌者l例。胃癌分期为Ⅱ期者2例，Ⅲ期者2例，结肠癌Dueks分期B2者2例。先在内镜下行肿瘤部分电切术，然后用特制植入器将4～15颗脚^125粒子种植到肿瘤组织内。每颗^125粒子的等效活度为0．9mCi(1Ci=1000mCi，lmCi=3．7×10^7Bq)。种植完毕后拍CT或x线片，检查粒子的部位、颗数，此后定期复查以评价疗效。结果6例病人经内镜活检孔道成功地将^125粒子植入进癌组织间。CT或X线片观察粒子分布良好。贲门胃底癌者1个T1／2后内镜可顺利地通过贲门，治疗有效率为66．7％。病人平均存活11．05个月(5．5--20个月)，本组未发生出血、穿孔等并发症。结论用特制的植入器经内镜活检孔道能将仍I粒子顺利地植入到消化道腺癌组织间进行放疗。这是一种有效的治疗消化道腺癌的新方法，且未见明显副作用发生。

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简介：临床营养支持是适应现代治疗学的需要而发展起来的，它分肠内营养及肠外营养两种。由于肠内营养具有价廉、简便、有效、合乎生理等特点，因此其常被看作营养支持的首选方法。我科先后对15例重症消化系统疾病患者采用螺旋型鼻空肠营养管施行鼻空肠营养，均取得显著疗效，现报告如下。

简介：胆道系统显象某些显象剂能被肝多角细胞摄取,并经胆管、胆囊、总胆管排入肠腔,因而可被用作胆道显象。以往常用131I-玫瑰红作黄疸的鉴别诊断,因费时较长,且131腆的应用条件限制,近年来,99mTc标记的乙酰苯胺亚氨二醋酸衍生物（IDA）已成为目前最主要的胆道显象剂。IDA衍生物已有EHIDA、PIPIDA、DISIDA和Mebro-fenin等。由于各种IDA衍生物的分子结

简介：病例：患者女，61岁，因“间断黑粪伴暗红色血便3年，加重5d”于2013年1月21日收治入院。患者3年来无明显诱因间断出现黑粪，伴暗红色血便，每次约50～200mL。发作时间间隔为1个月至半年不等，每次发作均排3—5次黑粪，并伴暗红色血便，有时成形，有时不成形。便前偶有上腹部隐痛和呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡渣样物或血凝块，便后腹部隐痛可缓解。

简介：背景：肠易激综合征（IBS）是消化内科常见疾病，目前认为其病因多与精神和心理状况有关。目的：调查武汉地区消化内科就诊者中IBS患者的比例及其相关情况。方法：于2002年10月14～18日以问卷形式调查在武汉地区5家医院消化内科就诊的2784例患者，性别、年龄不限。IBS的诊断参照RomeⅡ标准，以X^2检验分析调查结果。结果：在2784名调查对象中，共298例（10．7%）被诊断为IBS。30～60岁组与〈30岁组和〉60岁组相比，IBS患者的比例有显著差异，而不同性别、居住地、职业和文化程度调查对象间IBS患者的比例均无显著差异。在IBS患者中，腹痛（60．9％1、腹胀（62-3％）和腹泻（60．6％）为最常见的症状，腹泻为主型患者最为多见（45．2％）；既往有胃肠道感染史、抗生素应用史和心理异常者占较大比例。IBS对患者的工作和生活有明显影响。结论：IBS可对患者的身心健康造成明显影响。

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简介：目的调查门诊功能性消化不良(FD)病人中焦虑障碍的患病情况；观察心理治疗的疗效。方法对消化门诊的158例FD病人进行Zung氏焦虑量表(SAS)检查和FD症状评分，以中国精神病疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)为依据诊断焦虑性障碍。将其中伴有焦虑性障碍的病人随机分为两组：对照组，予以解释、安慰和支持；试验组，以合理情绪疗法为主；两组均辅以药物对症治疗。3个月和1年后随访。结果本组中广泛性焦虑的识别率高达10．13％(16／158)，此前均被漏诊漏治；对照和试验组治疗前和治疗3个月后的FD症状和SAS积分均有明显改善(P<0．05，0．01)，但1年后试验组仍能维持较好效果(P<0．05)，而对照组则有反复(P>0．05)，且试验组的焦虑改善优于对照组(P<0．05)。结论焦虑障碍在FD中多见，应得到综合医院医师的高度重视；心理治疗可更好和更持久地减轻症状和不适。

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简介：背景：表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）和叶酸对消化道肿瘤均具有化学预防作用。目的：研究EGCG和叶酸对N-甲基-N＇-硝基-N-亚硝基胍（MNNG）诱导的大鼠消化道肿瘤的化学预防作用及其作用机制。方法：159只健康雄性Wistar大鼠分为肿瘤模型组（M组,MNNG100mg/L自由饮用）、EGCG对照组（E组,EGCG12.5mg/d）、叶酸对照组（F组,叶酸1mg/d）、EGCG干预组（ME组,MNNG＋EGCG）、叶酸干预组（MF组,MNNG＋叶酸）、EGCG＋叶酸干预组（MEF组,MNNG＋EGCG＋叶酸）和正常对照组（C组）。第29周停止MNNG和药物干预,第44周终止实验,处死各组大鼠,比较各组消化道肿瘤发生情况,行肿瘤组织Ki-67和原位凋亡检测。结果：与M组相比,MEF组肿瘤发生率显著降低（P=0.011）;ME组和MEF组肿瘤组织Ki-67阳性率显著降低（P=0.038和P=0.009）;ME组、MF组和MEF组肿瘤组织细胞凋亡率显著增高（P=0.000、P=0.003和P=0.000）。各干预组间上述指标差异均无统计学意义。结论：EGCG与叶酸联合应用对MNNG诱导的大鼠消化道肿瘤具有化学预防作用,但并不比两者单用更为有效;两者联用对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响亦与单用无明显差异。

简介：目的比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎与慢性重型乙型肝炎患者HBVC蛋白和Pol蛋白特异性CTL表位变异的差异,以探讨乙型肝炎重症化和慢性化的可能机理。方法对516例乙型肝炎患者的血清进行HLA-A2和A11分型;用巢式PCR扩增血清HBVC基因与Pol基因并对PCR产物进行序列测定;根据HBVS基因序列,用VirusBlast软件鉴定患者感染的HBV基因型;用VectorNTI软件对目前已知的HLA-A2限制性的4个C蛋白和5个Pol蛋白特异性CTL表位与HLA-A11限制性的1个C蛋白表位进行序列分析。结果247例（47.86%）患者HLA-A2阳性,其中AHB67例,CHB109例,CSHB71例;220例（42.64%）患者HLA-A11阳性,其中AHB67例,CHB107例,CSHB46例;CTL表位变异分析结果如下：①在3组HLA-A2阳性患者,表位变异发生率无显著性差异（P〉0.05）;②在三组HLA-A2阳性HBVB基因型患者,P455-463和P816-824表位变异有极显著性差异（P〈0.01）;③在三组HLA-A2阳性HBVC基因型患者,各表位变异无显著性差异;④在三组HLA-A11阳性患者,C88-96表位变异发生率有显著性差异（P〈0.05）,三组HBVC基因型患者,表位变异发生率有极显著性差异（P〈0.01）,而在HBVB基因型患者,各表位变异无显著性差异（P〉0.05）。结论某些HBVC蛋白和Pol蛋白特异性CTL表位在AHB、CHB和CSHB患者间变异有明显差异,并且受感染病毒基因型的影响。CTL表位变异可能与乙型肝炎的重症化和慢性化机制相关。

简介：近年生存素（survivin）在结直肠腺癌发病机制中的作用备受关注，环氧合酶-2（COX-2）选择性抑制剂NS-398在小干扰RNA（siRNA）静默survivin后对结直肠腺癌的影响目前鲜有报道。目的：研究survivin-siRNA和NS-398对结肠腺癌细胞株SW620的作用，为防治结直肠腺癌寻求新途径。方法：将SW620细胞分为空白组、NS-398组、siRNA干扰组、siRNA阴性对照组和联合组，分别以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白质印迹法检测survivinmRNA和蛋白表达，分别以甲基噻唑基四唑（MTY）法和流式细胞仪检测细胞增殖和凋亡情况。结果：与siRNA阴性对照组相比，siRNA干扰组和NS-398组survivinmRNA和蛋白表达显著下调，SW620细胞抑制率和凋亡率显著升高，作用均呈时间依赖性（P〈0．01）；两者联合应用的作用进一步增强（P〈0．01）。结论：survivin-siRNA和NS-398均可使SW620细胞survivinmRNA和蛋白表达下调，抑制细胞增殖，促进细胞凋亡，两者联用的作用进一步增强。

简介：目的探究阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果。方法选取本院收治的口服阿司匹林致上消化道出血的患者80例作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上给予精细护理干预;观察两组患者护理前后出血量及护理后再出血情况、护理满意度等。结果实验组护理总有效率为97.50%，明显髙于对照组的82.50%，组间比较，差异显著(尸<0.01);实验组护理后出血总量明显低于对照组，止血时间明显少于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（/><0.01)。实验组护理后并发症及半年内再出血人数明显少于对照组，组间比较，差异显著(P<0.05);实验组护理后护理满意度为97.50%，明显优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义(/><0.01)。结论对阿司匹林致冠心病上消化道出血患者应用护理干预，疗效显著，可有效降低出血量，减少并发症发生率，值得临床应用推广。

简介：炎症性肠病（IBD）正成为消化内科治疗领域中巨大的挑战之一。现阶段IBD的临床治疗思维和手段仍主要是针对减轻肠道炎症反应、对抗自身免疫反应等,并辅以外科手术,处理肠道并发症。然而,上述治疗手段在相当数量的IBD患者中并未能阻止病程的进展,患者预后较差。随着＂脑-肠微生态＂互动机制相关基础和临床研究的深入,IBD认知和处理相关的消化心身整体医学思维和手段日趋涌现,为提升IBD的临床处理水平提供了启示。本文着重阐述运用消化心身整体医学思维和手段,针对肠道炎症相关的精神心理因素、神经免疫调控、肠道环境稳态等多个关键环节,以期提升IBD的临床处理水平。

简介：目的:探究ICU患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素及护理对策。方法:选取34例处于ICU并实施CRRT的患者实施回顾性分析。结果:肾功能得到控制有25例(73.53%);间断性血液透析患者5例(14.71%);自身脏器管衰竭导致患者死亡有2例(5.88%);经济负担过大导致出院有2例(5.88%)。结论:探究分析重症加强护理病房(ICU)患者行CRRT并发应激性消化道出血的影响因素,同时采取有效的护理措施后,患者的病情得到了有效的控制,同时有效提升了患者的生命质量。

简介：背景：大量临床流行病学证据表明消化性溃疡发病率的地域差异与宿主免疫遗传因素密切相关,目前宿主炎症因子基因多态性与消化性溃疡的关系正受到广泛关注。目的：探讨白细胞介素（IL）-1B-511、IL-1RN基因多态性与消化性溃疡的关系。方法：选取2008年9月～2009年5月昆明医学院第一附属医院确诊的57例十二指肠溃疡（DU）、38例胃溃疡（GU）以及40例非萎缩性胃炎（NAG）患者。以快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（H.pylori）感染,采用PCR-RFLP检测IL-1B-511、IL-1RN基因多态性。分析IL-1基因多态性、H.pylori感染、年龄与不同疾病之间的关系。结果：NAG、DU和GU组之间H.pylori感染率、IL-1B-511、IL-1RN基因型频率的差异无统计学意义。与NAG和DU相比,年龄≥60岁是GU的危险因素（OR=5.650,95%CI：1.811～17.624;OR=3.159,95%CI：1.254～7.955）。IL-1B-511、IL-1RN基因型和H.pylori感染与消化性溃疡类型无关（P〉0.05）。结论：在昆明市,年龄≥60岁是GU的危险因素,IL-1基因多态性与消化性溃疡无关。