简介：目的探讨第1周期促排卵卵巢反应不良患者第2周期采用个体化方案治疗的结局。方法2008年1月至2010年12月在山东大学附属省立医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植或卵母细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI-ET）第1周期常规方案促排卵发生卵巢反应不良患者239例,第2周期采用个体化促排卵方案,将其分为两组：第1周期、第2周期获卵数均〈5个者104例为A组;第1周期获卵数〈5个,但第2周期获卵数≥5个者135例为B组;比较两组的治疗情况和临床结局。结果①A组和B组第2周期长方案的应用较第1周期减少,而短方案、微刺激方案、其他方案应用比例增加（P〈0.05）;②A组第2周期生长激素应用率（56.7%）高于第1周期（26.0%;P〈0.05）;B组第2周期生长激素应用率（45.9%）均高于第1周期（17.0%;P〈0.01）;③A组第2周期Gn启动量[（244±101）U]高于第1周期[（218±56）U;P〈0.05];B组第2周期Gn启动量[（229±68）U]高于第1周期[（204±61）U;P〈0.01],但两组Gn总量及Gn刺激时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。④A组两个周期hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数及胚胎移植取消率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但第2周期移植胚胎数目[（2.0±0.8）个]及临床妊娠率（30.9%）均较第1周期[（1.6±0.7）个;4.7%]显著增加（P〈0.01）。B组第2周期的hCG日血E2峰值、〉14mm卵泡数、获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数及临床妊娠率分别为（10789.8±6246.3）pmol/L、（7.1±3.9）个、（8.1±3.5）个、（3.3±2.1）个、（2.6±0.6）个和40.3%,第1周期分别为（6595.0±4470.1）pmol/L、（4.3±2.5）个、（3.0±1.1）个、（1.5±1.1）个、（2.0±0.7）个和11.6%,两周期各指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。B组第2周期无胚胎移植取消周期率（8.1%）低于第1周期（25.9%;P〈0.01）。结论第1周期常规方案促排卵卵巢反应不�

简介：目的：探讨糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的意义。方法：对正常妊娠组44例、糖耐量异常组26例及糖尿病组28例进行空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及口服50g葡萄糖筛查试验（GCT）测定。结果：GDM组FPG、GCT、HbAlc较正常妊娠组均显著增高（P〈0.05）。正常妊娠组与糖耐量异常组比较,FPG及GCT无差异（P〉0.05）。GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为42.9%、89.3%和92.9%。GDM的并发症随HbAlc的增高而增多。结论：HbAlc在妊娠期糖尿病的筛查诊断及并发症的检测方面有一定的意义。

简介：目的：分析雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效。方法：从2012年5月到2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人中，选取68例作为研究对象。将其分成A组和B组，各34例。其中，A组单用雌激素进行治疗；而B组则是应用雌孕激素进行治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所选两组病人在治疗总有效率方面比较，无显著差异（P〉0．05）；但A组中病人快速控制出血与止血比率显著优于B组，其组间的差异比较具有统计学意义（P〈o．05）。结论：在青春期功能性子宫出血中，使用雌激素，其疗效比较明显，不仅能够快速控制出血，还能快速止血。

简介：ElenaMusat在最近的欧洲癌症杂志（EuropeanJournalofCancer）上发表一篇题目为“Qualityassuranceinbreastcancer：EORTCexperiencesinthephaseⅢtrialonirradiationoftheinternalmammarynodes”的文章。本文就其主要内容作一简单介绍。

简介：目的：研究诺舒（NovaSure）阻抗子宫内膜切除术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法：2011年12月-2013年1月，采用阻抗子宫内膜去除术（诺舒NovaSure）治疗围绝经期功能失调性子宫出血共50例，门诊随访时间满12个月者共30例，其中3例合并慢性肾功能衰竭，1例合并原发性血小板减少性紫癫，观察疗效及并发症。结果：30例均完成手术过程，诺舒（NovaSure）治疗时间52～116s，平均78．6s，术中出血〈10ml。术后1、3、6和12个月的有效率分别为100％（30／30）、100％（30／30、96．7％（29／30）和96．7％（29／25），闭经率分别为86．7％（26／30）、83．3％（25／30）、76．7％（23／30）和73.3％（22／30）。术中及术后均未出现严重并发症。结论：诺舒操作简单、安全，疗效好，尤其适用于围绝经期功能失调性子宫出血或有严重合并症的患者，手术效果满意。

简介：导尿术后尿道损伤在临床上并不少见，不但给患者造成很大痛苦，也给治疗护理工作带来很多困难，现经过我们医护人员的共同努力，有效地预防了这一并发症的发生，现报道如下。

简介：乳房对女性是非常重要的形体标志。因肿瘤而被切除一侧或双侧乳房不仅在肉体上，而且在精神上将对女性造成长久的创伤。改良根治术后的患肢酸痛、淋巴水肿、胸壁畸形等，亦严重影响患者的生活质量。伴随着诊疗水平的进步和生活水平的提高，仅采取乳腺部分切除的保乳手术和保乳手术后并用放射治疗的保乳疗法越来越多，使一些乳腺癌患者的生活质量得到了很大的提高。

简介：15年前兴起的近视手术如今留下了“后遗症”。眼科专家指出，做近视手术需慎重。而在上海一些三级综合医院中，出现了每月300人等候做近视修补手术的“返工潮”。在北京同仁医院、北京军区总医院等著名眼科医院，每月来做近视激光手术的人有1000多人，而同时做“返工”手术的患者就有近百人。

简介：目的探讨卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后复发的相关影响因素。方法收集2009~2012年重庆市奉节县中医院妇产科收治的112例确诊为卵巢巧克力囊肿且行腹腔镜剥除术后2年患者的临床资料,按照是否复发分为复发组（34例）和未复发组（78例）,对其复发相关因素进行分析。结果单因素分析显示术前药物治疗史、囊肿直径、ASRM评分、术后妊娠是卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后复发的影响因素（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示术前药物治疗史（OR=3.65,95%CI：1.34~7.53）、囊肿直径大（OR=1.28,95%CI：1.03~4.85）是术后复发的危险因素,术后妊娠（OR=0.34,95%CI：0.02~0.61）是术后复发的保护因素（P〈0.05）。结论术前有药物治疗史及卵巢囊肿直径大的患者术后复发率较高,而术后妊娠可能减少复发风险。

简介：目的研究各类型输卵管妊娠行显微技术保留功能性手术方法.方法对36例输卵管妊娠患者,以显微技术行输卵管切开、开窗、伞端整形进行手术.结果显微技术保留输卵管功能性手术,术后输卵管通畅率100%,宫内妊娠率83.33%.无1例再发生输卵管妊娠.结论对输卵管妊娠的未产妇,生育功能低及需要保留生育功能的妇女.保留功能性输卵管修复整形术,以采用显微技术为最好.

简介：进入21世纪，对于癌症的治疗，“最小的有效性治疗→最佳的临床疗效”已经成为医者所追求的最高境界。但是，临床实践中如何把握尺度实现这一理想的境界，是我们应该不断思考的问题。

简介：目的：探讨颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：选取进行颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病的102例患者为研究对象，将其按照手术方式的不同分为对照组（实行颈椎前后路联合术）34例和实验组1（实行单纯前路减压钛网植骨融合内回。定术）34例、实验组2（实行后路减压融合侧块螺钉固定术）34例，比较三组患者神经功能优良率，评估各组患者术前术后的神经功能。结果：实验组的术后神经功能优良率均低于对照组，有统计学意义（P〈0．05），而两实验组间无统计学差异（P〉O．05）；术后随访1～3个月，三组患者术后1个月、3个月JOA评分均较术前有所改善，有统计学意义（P〈O．05），且对照组较两实验组显著（均P〈0．05）。结论：颈椎前后路联合术治疗脊髓型颈椎病效果较好。

简介：目的：对腹腔镜下对异位妊娠患者进行进行手术治疗的临床疗效进行比较观察。方法：随机抽取在2006年3月至2011年3月这五年时间里,我院急诊的异味妊娠患者病例130例,将其随机分为A、B两组,平均每组65例,其中A组患者采用腹腔镜下手术的方法进行治疗;B组患者采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者在手术过程中的相关数据中,临床疗效进行比较分析。结果：A组的65例患者的采用腹腔镜手术疗法,手术均顺利完成,无中转开腹病例,术后没有并发症现象出现,未发生持续性异位妊娠现象。手术平均时间为32.2min,术中的平均出血量为7.4ml,术后排气平均时间为4.8d,住院的平均时间6.7d,上述数据与B组相比较,其统差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜技术对于异位妊娠患者诊断有帮助作用,采用该方法对异位妊娠患者进行手术治疗,其与常规开腹手术方法的比较优势主要在于安全可靠、有效率高、恢复期短。

简介：目的观察宫颈环形电切除术（loopelectrosurgicalexcisionprocedure，LEEP）术前用臭氧治疗、术后联合唯阴康局部改善阴道环境以及对创面止血和修复的疗效。方法采用LEEP术治疗160例慢性宫颈炎，其中观察组78例，手术前3天每天臭氧消毒阴道1次，术后唯阴康每晚放1枚共8d；对照组82例，手术前后未用任何治疗。分别记录阴道排液、伤口出血时间和愈合时间。结果观察组的阴道排液时间为（9．28±1．52）d，对照组为（13．32±2．60）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组出血天数为（10．12±1．33）d，对照组为（13．72±2．61）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组的伤口愈合时间为（22．53±2．95）d，对照组为（34．10±2．73）d，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEP术前用臭氧治疗、术后联合用唯阴康能有效改善术后阴道排液、创面出血等并发症，加快创面修复愈合，值得临床推广。

简介：随着医疗技术的进步，手术成为医院治疗某些疾病必不可少的手段之一，手术器械也由分散式管理改革为由消毒供应室集中管理。在供应室工作中，我们对回收后器械进行清点以及在装备打包时清点、核对器械。常为找不到“器械清单本”来核对器械而烦恼，耗费不少时间，极大影响工作进度。而原先使用硬纸做成的清单卡片因多次高压蒸汽灭菌而字迹模糊，也不符合《医院消毒供应中心管理规范》要求而取消。为了加强手术器械包的管理，2011年2月始我院供应室开始使用耐高温的橡胶单制做成的清单卡片，用于手术器械包的清点，给工作带来极大便利。介绍如下：

简介：乳腺疾病是一种严重危害妇女健康的疾病，良性乳腺疾病（BBD）更是一种常见的疾病，可达妇女人数的70％以上。2004年南京的资料表明，BBD达98％左右。我们从2004年4月开始对22例26处BBD患者的手术方法进行了改进，现报告如下：

简介：目的：探讨肥胖妇科腹腔镜手术体位并发症的预防。方法：通过对45例手术患者采取改良截石位、放置肩托并按摩患者肩部等体位干预。结果：本组中1例出现下肢麻木疼痛,经理疗3天后恢复,其余患者无低氧血症、压疮与肩痛等并发症发生。结论：术中合理安置患者体位,可有效减少与体位有关的并发症的发生。

简介：目的探讨妊娠晚期妇科腹腔镜手术的可行性。方法回顾性分析2009—2015年北京大学第一医院妇产科收治的4例晚孕期因附件包块住院、行腹腔镜手术治疗患者的临床资料，并随访其妊娠结局和新生儿情况。结果4例患者的孕周为28^＋2～31^＋5周，临床表现均为急腹症，疑诊附件包块扭转而行腹腔镜手术，病理诊断为3例输卵管系膜囊肿扭转坏死，1例为增大坏死的卵巢。术后出现宫缩予硫酸镁、吲哚美辛等保胎治疗成功，未发生手术相关合并症。4例患者均足月分娩，3例因产科因素行剖宫产，1例阴道顺产，新生儿无窒息。随访6周-6年，患者月经正常、肿物无复发，小儿发育良好。结论晚孕期腹腔镜手术风险相对较大，对于N附件包块而致急腹症的患者，在有条件的医疗机构，由有经验的内镜医生施术，不失为一种治疗方法。

简介：目的：分析探讨剖宫产护理中舒适护理的应用效果。方法：选取我院近两年来收治的102例剖宫产产妇作为研究对象，按照护理方法将所有产妇分为研究组与对照组，研究组52例产妇行舒适护理，对照组50例产妇行常规护理，比较两组护理效果。结果：研究组产妇护理总满意度为92．3％，对照组产妇护理总满意度为84．0％，研究组护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对剖宫产产妇行舒适护理可以切实提升产妇舒适度，减少不良反应，提升护理服务质量，护理效果极佳。

简介：目的：对医院外科护理当中所存在的风险进行分析,并提出相应的管理措施。方法不断的加强护理人员的专业护理知识,强化护理人员的法律意识,加强患者、患者家属与护理人员之间的沟通等。结果提高医院外科护理质量的前提条件是严抓护理人员的医护知识以及安全知识的教育,提高护理人员的综合素质与能力。结论医院外科护理中风险管理措施的科学落实,在很大程度上加强了外科护理的安全性,确保了外科护理整个过程当中护理方案的全面实施,使外科护理的管理更加的规范化、科学化、标准化以及制度化,从实质上为患者提供放心、安全、便利的护理服务。