简介：目的研究下瘀血汤中大黄生熟互换对热结血瘀模型大鼠血管内皮功能及微循环的影响。方法采用ig热性中药结合sc盐酸肾上腺素的方法,复制热结血瘀大鼠模型。大鼠ig热性中药28d,第22天起sc盐酸肾上腺素,并ig相应的药物。第29天,眼眶取血检测检测血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、血管性血友病因子（vWF）;股动脉取血,检测血液流变学各项指标。结果含生大黄（复方A）和熟大黄（复方B）下瘀血汤均具有改善热结血瘀模型大鼠血液流变学、血管内皮细胞损伤和微循环的作用;与复方A相比,复方B各剂量组对血液流变学各指标、ET、NO、PGI2、vWF因子水平具有显著的改善作用（P〈0.05、0.01）。结论含熟大黄下瘀血汤的活血化瘀作用更强,可能是通过调节ET、NO、PGI2、vWF因子水平而实现的。

简介：目的观察天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效。方法选择2016年5月至2017年12月河北省张家口建国医院心血管内科收治的130例原发性高血压老年患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者采用厄贝沙坦降压治疗,观察组在厄贝沙坦治疗基础上加用天蛭方,2组均治疗4周为1个疗程。1个疗程结束后评估2组患者中医证候疗效,并观察2组患者治疗前后血压、血清中一氧化氮（NO）与内皮素（ET-1）水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组患者中医证候改善总有效率明显高于对照组（90.8%vs60.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者收缩压与舒张压水平均明显优于同期对照组［（140.87±10.94）vs（155.25±8.31）,（82.64±5.13）vs（89.55±4.23）］mmHg（1mmHg=0.133kPa）,差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者血清中NO水平明显高于对照组［（65.22±5.29）vs（52.11±8.96）］μmol·L^-1,而ET-1水平明显低于对照组［（59.86±5.39）vs（76.52±6.13）］ng·L^-1,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于单纯厄贝沙坦治疗,天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的中医证候疗效以及血压控制更优,并且能明显改善老年患者的血管内皮功能。

简介：目的探讨孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值。方法选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象。对孕妇实施抗D血型定型检测，对Rh血型实施测定。采用红细胞检测，分析免疫抗体的效果。结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。结论对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，有助于临床尽早采取措施进行防范，具备重要的临床意义。关键词孕妇；Rh血型；免疫抗体；新生儿溶血病；诊断价值Rh新生儿溶血病是指胎儿的红细胞与母体之间存在着不和血型抗体，从而导致新生儿、胎儿发生免疫性溶血。在溶血病早期，新生儿多会有高胆红素血症体现，后期患儿则会有肝脾肿大、胆红素脑病以及贫血的发生1。因而孕妇在产前进行Rh血型检测与免疫抗体检测至关重要。本次就2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，观察孕妇RH血型与免疫抗体检测对Rh新生儿溶血疾病的产前诊断价值，现报道如下1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2018年8月在我院进行产前检查的500例孕妇作为观察对象，500例孕妇年龄均在20至38岁之间，平均年龄为（24.3±0.4）岁。孕妇孕周均在13至38周之间，平均孕周为（20.2±0.7）周。初次产妇有200例，经产妇有300例。所有孕妇均签署知情同意书。1.2方法所有受检孕妇均进行Rh血型与免疫抗体检测。首先，采集末梢血1滴，采集好后将其加入到0.9%NaCl溶液（适量）中，从而配制成为2%至5%的红细胞悬液，抗体检测试剂采用抗D血型定型试剂，按照试剂说明书实施相应操作。如果Rh显示为阴性，则采集夫妇双方各3毫升静脉血，使用抗人球蛋白方法实施鉴定。按照标准红细胞实施血清免疫抗体的检测。并且对孕妇血清免疫抗体实施定期的检测，基本为每月一次。在孕妇分娩的时候，采集脐带血进行新生儿血清和Rh血型的检测。1.3观察指标观察孕妇Rh血型与免疫抗体检测结果。2结果研究的500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。4例没有产生免疫性血型抗体，孕妇分娩之后并没有出现新生儿溶血病。2例孕妇不具备输血史，3胎0产。第一胎在怀孕10周自然流产，第二胎20周自然流产，第三台在31周早产，但新生儿出现窒息死亡。对夫妇两人的染色体进行检测，均正常，女方血型为A型，男方血型为O型。女方经检测防线血清抗D抗体的效价比为1245，抗C抗体效价为130。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。3讨论Rh血型是第二大血型系统，Rh血型不合原因是由于母亲Rh血型阴性，父亲Rh阳性。这种状态下，母亲怀孕第一胎多属于Rh阳性，孕妇在分娩期间，通过胎盘剥离作用，胎儿机体内所携带主要是源自于父体红细胞抗原直接进入到母体，导致母体呈现出免疫性反应。而第二胎之后，如果胎儿仍然为Rh阳性，会对母体当中记忆细胞进行刺激，从而出现回忆性反应。另外，人工流产与自然流产、剖宫产病史会致使胎儿血液经胎盘而进入至母体进行血液循环系统，会提高新生儿溶血病患病几率2。本次的研究结果显示，500例孕妇当中Rh血型呈现阴性的有6例，阴性率为1.2%。血清当中检测出抗体C和抗体D复合性免疫抗体的患者有2例。说明孕妇在产前进行Rh血型与免疫抗体检测能够早期发现孕妇的血型情况，有助于早期对新生儿溶血病进行预防。在有条件的情况下，需要在Rh阴性产妇分娩第一个Rh阳性胎儿之后，在分娩72小时之内实施抗RhD球蛋白肌肉注射治疗，注射的剂量在200至300微克之间。从而封闭新生儿RhD阳性抗原，阻止其进入到母体血液渠道，防止母体出现免疫抗体性反应。另外，母体和胎儿血型不合也不会对母体的自身健康造成不良影响，Rh阴性血型不但会一反早产、流产与胎儿发育不全之外，还会致使胎儿发生肝脾肿大、智力性障碍等3。综上所述，对孕妇进行Rh血型与免疫抗体检测，能够有效提高对Rh新生儿溶血病诊断的价值，降低新生儿溶血病的发生，有助于临床尽早采取措施进行防范，并且在出现溶血病之后能及时采取相应的救治措施。孕妇Rh血型与免疫抗体检测具备重要的临床意义。参考文献1叶海辉,李从荣,李智山等.襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨J.标记免疫分析与临床,2016,23(2)135-138.2詹洁瑜,舒琳琳,颜思璐等.新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析J.中国医学创新,2017,14(17)113-117.3张勇萍,杜娟,杨世明等.4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析J.细胞与分子免疫学杂志,2016,32(5)680-682.

简介：[摘要] 教育部、科协倡导在“双减”政策背景下积极开展引进科普资源到校开展课后服务，探讨医学科普可以在促进学生热爱生命、关心健康、激发医学兴趣和学习医学知识等方面受益。本次医学科普课程设计以STEAM教育为框架，以检测ABO血型实验为例，通过红细胞血型的原理和检测方法，给学生讲解血液组成、血液细胞、红细胞血型和I按册血型的方法等知识点，辅以动画等手段浅显易懂地让学生学习知识。通过本课程进一步激发了学生对血液和生物的兴趣和求知欲，教学过程生动有趣，培养了学生的配合和合作精神，本课程设计为科普基地开展医疗类科普提供一种探索模式。