简介：目的比较TOAST分型中不明原因型脑梗死与其他亚型脑梗死的危险因素,探讨不明原因型的潜在病因。方法采用回顾性方法,对198例脑梗死患者进行TOAST分型,比较TOAST分型中不明病因型的危险因素、病史、生化指标与大动脉粥样硬化型和小动脉闭塞型的差异,推测不明原因型的可能病因。结果不明原因型组的发病年龄比小动脉闭塞型组小（P〈0.01）,与大动脉粥样硬化型组无显著差异。不明原因型组男性所占比例高于小动脉闭塞型组（P〈0.05）,与大动脉粥样硬化型组无显著差异。不明原因型组吸烟比例高于小动脉闭塞型组（P〈0.05）,与大动脉粥样硬化型组差别无显著差异。不明原因型组饮酒比例高于大动脉粥样硬化型组（P〈0.01）。不明原因型组患心脏病者的比例高于大动脉粥样硬化型组和小动脉闭塞型组（P〈0.05;P〈0.01）。不明原因型组总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）高于小动脉闭塞型组（P〈0.05）。不明原因型组超敏C反应蛋白（hs-CRP）低于大动脉粥样硬化型组（P〈0.01）。而3组间高血压病史、糖尿病史和卒中病史比例、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）、空腹血糖（Glu）及白细胞（WBC）水平无显著差异。单因素Logistic回归分析显示年龄、饮酒史、心脏病史与不明原因型组发病有显著关系。多因素Logistic回归分析显示年龄、饮酒史、心脏病史是不明原因型脑梗死患者发病的独立危险因素;而hs-CRP并未增加不明原因型患者的风险。结论年龄、饮酒及心脏病史与不明原因型有较强相关性,对不明原因型脑梗死患者应强化这方面的检查,可能会减少不明原因型的比例。

简介：摘要目的研究儿童使用直型留置针与Y型留置针的临床效果。方法选取我院2015年3月10日-2016年7月21日到我院儿科治疗的120例呼吸道感染儿童患者为例，按照平均分组的方法，将患者平均分为研究组和实验组两组，研究组患者使用Y型留置针进行输液，对照组患者使用直型留置针进行输液。结果Y型留置针的留置时间上显著优于直型留置针（P<0.05），研究组患者阻塞、穿刺成功率、静脉炎、液体外渗等情况显著好于对照组（P<0.05）。结论Y型留置针因其留置时间长，患儿舒适度较高，并且更易于保护置管伤口，降低感染率。因此，Y型留置针在临床上应该进一步推广应用。

简介：目的探讨老年高血压伴有血同型半胱氨酸增高（H型高血压）患者肾功能受损情况。方法将60岁以上原发性高血压263例患者,按血同型半胱氨酸的检验值分为：非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组,测定3组病例的24h尿微量蛋白,将3组病例的24h尿微量蛋白进行比较。结果H型高血压2组患者血同型半胱氨酸（24.83±4.00）μmol/L虷型高血压1组患者血同型半胱氨酸（15.73±3.84）μmol/L较非H型高血压组（6.14±3.58）μmol/L显著增高（P〈0.01）;H型高血压2组患者24h尿微量蛋白（24.83±4.00）mg/L较H型高血压1组患者24h尿微量蛋白（15.73±3.84）mg/L亦显著增高（P〈0.01）。结论老年H型高血压患者更易发生肾脏损害。

简介：【摘要】 目的 评价经腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效，并探讨其治疗机制。方法 选择2014年1月-2017年9月期间98例2型糖尿病合并肥胖的患者，按照2型糖尿病诊断标准实施腹腔镜胃旁路手术。术后6个月检测患者体重指数（BMI），空腹血糖，空腹胰岛素和空腹C肽等指标。结果 与手术前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽相比，术后6个月四个指标分别降低了43.70%、38.80%、22.04%和50.27%（P＜0.01）。与术前抑胃肽（GIP）比较，术后6个月或餐后1小时血浆GIP明显降低（P＜0.01）。结论 腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效良好。

简介：

简介：摘要目的探讨股骨远端解剖型锁定接骨板治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法采用股骨远端解剖型锁定接骨板治疗股骨远端C3型骨折45例，观察其疗效。结果45例均获18-24个月的随访，参照Kotmert评价标准优33例，良10例，可1例，差1例，优良率95.6%。结论股骨远端解剖型锁定接骨板是治疗股骨远端C3型骨折的理想内固定方式，值得推广。

简介：Q：前几天，听到一种说法：得不得糖尿病，与人的身材有关。通常情况下，腰部比较细、臀部比较大的被称为“梨型”身材。腹部比较大、腿较细的被称为”苹果型”身材。电视上说，“苹果型”身材的人是糖尿病的高发人群。“梨型”身材的人得糖尿病的机会要低得多。请问，这有科学依据吗？

简介：摘要目的寻求最佳的护理方法来配合治疗，使患者得到康复。方法除配合医生的相关治疗外，通过观察寻找最棘手的护理问题-口腔溃疡作为护理目标，然后根据相关的理论知识结合患者的具体情况制定一套全面的护理计划，并且按计划实施护理措施以配合治疗，最终患者口腔溃疡和戊型肝炎痊愈康复出院。结论这种护理方法是有效的、可行的。

简介：摘要目的探讨急性白血病的FAB分型与免疫学分型的相互关系，分析并确立免疫分型在急性白血病分型诊断中的临床价值及意义。方法对依据FAB分型初诊的72例患者进行流式细胞术（FCM）的免疫分型，对两种方法进行了比较分析。结果1.在40例经FAB分型诊断为AML的病例中，有38例细胞形态学诊断与免疫表型相符合。2.28例FAB分型诊断为ALL的病例中，通过免疫表型的分析检测可明确的区分为T-ALL(9例)和B-ALL(18例)以及T、B混合型ALL(1例)。结论比较FAB与免疫学分型，在AML中白血病抗原表达的专一性不如ALL强，不如细胞学直观、分型仔细；在ALL中，免疫学分型显示出其独特的价值和不可替代的作用。

简介：

简介：目的：观察艾灸腹部穴位对脾肾阳虚型慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的STC患者52例,按照就诊顺序采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组接受常规护理指导,观察组在接受与对照组相同的常规护理指导基础上接受艾灸腹部穴位治疗,每日1次。两组患者疗程均为4星期,疗程结束后随访3月。分别比较两组临床症状、结肠传输试验结果、抑郁/焦虑量表评分及护理满意度。结果：观察组总有效率92.3%,对照组为69.2%,两组差异具有统计学意义;两组治疗后及随访时中医症状积分较本组治疗前均显著降低（均P〈0.01）,且观察组均明显低于对照组（均P〈0.01）;两组治疗后标记物排出率较同时段治疗前显著增加（P〈0.01）,且各时段观察组标记物排出率明显优于对照组（P〈0.01）;两组治疗后SDS、SAS评分较本组治疗前显著降低（P〈0.01）,两组治疗后SDS组间比较,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后SAS组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组疗程结束后护理满意度为96.2%,明显优于对照组（73.1%）,观察组随访复发率为8.3%,显著低于对照组（33.3%）。结论：腹部穴位艾灸结合常规护理能够显著改善STC患者结肠传输功能和焦虑抑郁的情绪,疗效显著,不仅临床满意度高,而且复发率显著低于常规护理。

简介：摘要目的探讨儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。方法基于"中国居民健康与营养调查"1993-2011年的研究数据，该调查要求研究对象在儿童期（7~17岁）和成年期（≥18岁）至少各随访一次。本研究选取儿童期第1次和成年期最后1次随访数据，最终纳入1 366名（男性占61.4%）研究对象。采用偏相关分析探讨儿童期腰围与成年期腰围的相关性。采用Cox回归模型分析儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。结果研究队列的中位随访时间为10.4年。36.4%（28/77）的儿童期腹型肥胖会持续至成年期。儿童期腰围与成年期的腰围存在中度关联（r=0.32，P<0.001）。与腰围正常儿童相比，腹型肥胖儿童在成年期发生腹型肥胖的风险增加（HR=7.54，95%CI：4.91~11.58）。结论儿童期腹型肥胖显著增加成年期腹型肥胖的发生风险。

简介：背景:口腔扁平苔藓(OLP)是一种病因不明的自身免疫性疾病。其发病机制是以基底层角质形成细胞的凋亡为特征,并由CD8+活化淋巴细胞与基底层细胞表面表达的未知抗原接触而触发。基底膜带(BM)降解,淋巴细胞可移行通过,包括蛋白水解酶中已知的基质金属蛋白酶(MMPs)。目的:本研究旨在评价OLP患者活检标本中MMPs系列的表达,以揭示不同OLP临床类型之间的相关性。方法:研究纳入26例确诊为OLP的患者(14例网状型和12例糜烂型),还有7例健康志愿者作为阴性对照。结果:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)显示糜烂型扁平苔藓(E-OLP)的所有患者MMPmRNAs表达水平都高于网状型扁平苔藓(R-OLP)。而且,MMP-1和MMP-3可能主要与糜烂型的发展有关。本研究还评估了特异性金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)。结论:OLP不同的临床表现与MMPmRNA水平显著相关。糜烂型与网状型口腔扁平苔藓基质金属蛋白基因表达@MazzarellaN@FemianoF.@GombosF.@M.Guiliano$DepartmentofExperimentalM...

简介：摘要 目的 探究 AO分型 B型桡骨远端骨折手法复位与切开复位疗效分析。 方法 选取 2012年 9月 -2014年 2月本科收治的 49例桡骨远端骨折，全部均为闭合性骨折，经复位后，用 X射线评估两组复位评分，以 Garland and Werley评分方法评定腕关节功能。结果 小夹板组复位优良率 60%，内固定组复位优良率 58.1%，两组优良率比较 P>0.05，差异无统计学意义；小夹板组腕关节功能评价优良率 56%；内固定组腕关节功能优良率 54.1%，两组优良率比较 P>0.05，差异无统计学意义。结论 对特定的桡骨远端骨折（ AO分型 B型）在治疗上闭合复位小夹板外固定与切开复位内固定相比无明显差异。

简介：郴州市第一人民医院南院肛肠科 , 湖南 郴州 423000 摘要：盆底松驰型便秘 (constipationcausedbypelivicflooranismus,PFA 一 C) 根据最近罗马标准将其命名为《功能性排便障碍》。 FDD 是盆底动力系统调节紊乱所致，患者排便时，盆底呈反常收缩，肛直肠角缩小或变化不大，导致排便时困难。但是，患者在非排便时即在静息状态下盆底肌 EMG 及各项功能指标均属正常。补中益气汤有健脾益气，升提肛门的功效，值得推广。 关键词：补中益气汤、出口梗阻型盆底松驰

简介：【摘要】目的：分析参与型护理模式在2型糖尿病病人中的应用价值。方法：选取我院2019年12月到2021年10月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象，随机计数法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用参与型护理，比较两组患者治疗的依从性，患者自护能力。结果：经过护理，观察组患者自护能力评分明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者治疗的依从性明显高于对照组（P＜0.05）。结论：参与型护理模式在2型糖尿病患者中护理效果显著。

简介：

简介：【摘要】目的：探析独活寄生汤治疗局限型颈型颈椎病的效果。方法：于2023年10月-次年9月，80例在本院接受治疗的局限型颈型颈椎病患者作为参考对象，基于抽签原则以1:1比例随机分为两组，其中，行针灸推拿者为对照组、行针灸联合独活寄生汤者为观察组；比较两组临床疗效、不良反应。结果：两组不良反应数据2.50%VS10.00%，不存在显著性差异（P＞0.05）；观察组、对照组分别有39例、33例患者治疗有效，其中前者的总有效率97.50%显著高于后者80.00%（P＜0.05）。结论：针灸联合独活寄生汤治疗局限型颈型颈椎病的临床效果优于单一的针灸治疗，值得在临床中广泛推广。

简介：摘要目的对1例全面发展迟缓的1型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 1，NF1)患儿进行基因诊断和遗传学分析。方法对该患儿进行临床检查，并应用全外显子组测序(whole exome sequencing, WES )技术进行致病基因变异筛查。结果患儿全身多发牛奶咖啡斑，背部色素沉着，GeseⅡ评估全面发展迟缓。头颅磁共振显示左侧后颅窝颅板下半球球状异常密度灶。WES检测到与患儿临床表型高度相关的NF1基因的新发变异：c.6513-6515del (p.Tyr2171)，父母均未携带该变异，且该变异位点未见文献报道。结论NF1基因c.6513-6515del变异可能导致NF1患儿全面发展迟缓，及时对症治疗和定期随访非常重要。

简介：摘要目的探讨CRL4B复合物在胰腺癌发生发展中的作用及其分子机制。方法将胰腺癌细胞分为对照组(转染阴性对照慢病毒)、shCUL4B组(转染CUL4B慢病毒)、shDDB1组[转染DNA损伤结合蛋白1(DDB1)慢病毒]和shCUL4B+siSFRP1组[转染CUL4B慢病毒+分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)-siRNA]。对敲低CUL4B和DDB1的胰腺癌细胞系进行RNA测序(RNA-seq)，寻找CRL4B复合物调控的靶基因，采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测靶基因mRNA的表达，染色质免疫共沉淀(ChIP)-PCR实验鉴定CRL4B复合物直接调控的靶基因，Western blot法检测上皮-间充质转化(EMT)标志物蛋白的表达水平，EdU细胞增殖实验检测细胞增殖能力，划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力。采用GEO、TCGA和GTEx数据库中胰腺癌相关肿瘤样本和正常组织样本的测序数据，分析CUL4B、DDB1和其下游靶基因的表达相关性。结果RNA-seq结果显示，CRL4B复合物调控的靶基因涉及多种恶性肿瘤相关信号通路。qRT-PCR检测结果显示，shCUL4B和shDDB1组待验证靶基因的mRNA表达水平均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。ChIP-PCR实验结果显示，CRL4B复合物直接结合在NME1和SFRP1靶基因启动子区，敲低CUL4B的表达后，靶基因启动子区域组蛋白H2A第119位赖氨酸单泛素化富集减少。对照组PANC-1细胞增殖率为(32.10±3.58)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(13.95±1.66)%和(22.38±0.77)%，均P<0.05]；对照组AsPC-1细胞增殖率为(35.47±7.80)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(19.60±3.58)%和(30.09±0.81)%，均P<0.05]。细胞划痕实验显示，对照组PANC-1细胞迁移率为(53.18±3.70)%，高于shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(17.46±2.62)%和(44.99±9.18)%，均P<0.05]。Western blot结果显示，对照组细胞上皮标志物α-catenin和γ-catenin的表达分别为1.00±0.03和1.01±0.11)，低于shCUL4B组(分别为1.44±0.01和1.21±0.06，均P<0.05)，对照组细胞间充质标志物Fibronectin和Vimentin表达水平分别为1.01±0.14和1.02±0.18，高于shCUL4B+siSFRP1组(分别为1.53±0.13和1.22±0.07，均P<0.05)。对照组细胞的迁移率为(100.00±3.96)%，与shCUL4B组和shCUL4B+siSFRP1组[分别为(35.49±0.34)%和(107.06±2.77)%]比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。CUL4B和DDB1在胰腺癌中表达升高，且与SFRP1的表达呈负相关(r分别为-0.342和-0.264)。结论胰腺癌中CRL4B复合物转录抑制靶基因SFRP1进而促进胰腺癌的发生发展，且CRL4B复合物在胰腺癌中的高表达支持了其作为胰腺癌治疗的潜在靶点。