简介：摘要随着生物医学科学技术的进步，胎儿疾病谱不断扩展，临床诊疗过程中以下问题尤为突出：多学科协作模式的必要性、产前选取遗传学检测方法的复杂性、新技术转化应用中的不确定性、检测前后遗传咨询的全面性和客观性等。本文就上述问题进行论述，希望相关学科共同合理应对挑战，不断提高诊疗效率，迎接胎儿医学的飞跃发展。

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简介：【摘要】目的：讨论麦默通微创乳腺微肿块切除术病人的围术期护理效果。方法： 对从2019年2月到2020年2月所收治的80名接受了麦默通微创乳腺微肿块切除术的病人进行研究。按照随机的方式将病人分到实施常规护理的对照组（n=40）和实施围手术期护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组的手术指标，并发症出现率。结果：研究组手术时间短于对照组、出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P

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简介：杏苏散是《温病条辨》用于治外感凉燥的方子，症见头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽痛，苔白脉弦。笔者用此方加浙贝、大力子、瓜蒌壳，少量频服治疗外感咳嗽，取得比较满意的疗效。故不揣冒昧，报道于此，以飨同道。

简介：输尿管结石除少数特殊成分结石（如尿酸结石和胱氨酸结石）和小结石可以用药物保守治疗外，许多输尿管结石仍需外科治疗。目前在手术治疗上，随着现代科学的进步和医疗器械的发展，已取得突出进展。体外冲击波碎石和腔道技术在尿石症治疗中的应用彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式，被誉为“上尿路结石治疗上的革命”，已使得90％以上的尿石症患者免除开刀之苦，

简介：摘要我国的社会发展和经济建设都在稳步提高，人们对于生活质量的要求也有了一定的提升，进而对于医疗服务的质量也有了全新的要求。良好的护患关系才能够使患者对护理的满意程度有所提高，才能够加快患者病情的恢复，而且和谐的护患关系要求护理工作的重心有疾病护理转变成患者护理，进而进行个性化护理，提高护理质量。所以，在进行护理工作的过程中，只有不断更新护理理念，才能够适应时代的发展要求，而且还应该对护理工作的先进理念进行良好的学习和掌握，进而使我国的护理工作能够更加高效，促进护患关系更加和谐。本篇文章主要针对我国护患关系进行分析和探讨，并加以阐述。

简介：1987年由法国外科医师PhillipeMouret首次在人体施行腹腔镜胆囊摘除术,自那以后,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快的特点,很快被欧美国家的患者所接受,手术也不再仅仅局限于胆囊切除术,而发展至急腹症腹腔镜检查、阑尾切除术、疝修补术,甚至用于一些消化道肿瘤手术,成为外科治疗的一支新秀.

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简介：消化内镜器械的研发和操作技术的不断进步，使得内镜下肠道疾病的诊断更加容易，特别是以往需外科手术治疗的诸多肠道疾病可通过内镜微创技术得到有效治疗。本文就消化内镜在小肠和结直肠疾病诊断及治疗中的应用情况进行探讨。

简介：摘要腹腔镜视觉平台的发展与革新，推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形，到高清、超高清腹腔镜视觉系统，从腹腔镜胆囊切除术，到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普通外科手术的普及与推广，外科手术因微创技术而发生巨大变革。进入新时代，3D、4K腹腔镜的应用，再次给微创外科带来新视角，从而推动手术朝着精准解剖和功能保护方向发展。未来，新型冠状病毒后疫情时代带来的理念革新，有可能使第5代移动通信技术加持下的虚拟现实技术和机器人手术，及在此基础上的远程医疗与远程教学成为微创外科发展的新视角。

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简介：摘要肝细胞癌（HCC）是典型的炎症相关性癌症，肿瘤免疫微环境（TIME）在HCC发生、发展和抗肿瘤治疗反应中发挥关键作用，尤其免疫治疗效果与TIME密切相关，因此，靶向免疫微环境是治疗肝细胞癌的一项具有吸引力的策略。现阐述HCC免疫微环境的特点，基于免疫微环境的治疗方法，以及HCC对免疫疗法产生应答或抗性背后的免疫微环境信息。

简介：摘要肿瘤微环境由肿瘤细胞、与癌症相关的成纤维细胞、免疫炎症细胞、以及上述细胞的分泌产物(如细胞因子和趋化因子)和细胞外基质中的非细胞成分构成。最初微环境主要发挥着遏制肿瘤生长并保护正常细胞存活的作用，随着肿瘤的进展，微环境也逐渐成为促进肿瘤细胞进展的场所。肿瘤微环境中的免疫细胞作为免疫治疗的靶点备受关注，因此，明确肿瘤微环境中的免疫细胞对免疫治疗尤其重要，文章将对肿瘤微环境中的免疫细胞作一综述。

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简介：摘要现代外科最重要的内容之一就微创理念，但是对于微创理念的内涵和外延，外科界一直存在不同的观点，在争议和讨论的过程中，微创理念不断的丰富，在此基础上，微创技术也得到了较大的进步。现代外科的必然走向是微创，创痛外科的地位和作用的重新界定是现阶段外科医生面临的一个问题，必须客观和理性的进行思考。因为传统外科的再定位对外科的发展具有重要的影响，也对微创技术的发展和使用具有重大的作用。先本文就普外科微创理念与实践进行探究，仅供交流借鉴。

简介：从2018年起,每一期杂志我们都会在微信公众号中精选两则留言与广大读者进行交流。以下是本期的两则精选留言。老不开心(昵称):工作十几年了,也换了几份工作,我是不放过任何升职加薪机会的,毕竟人往高处走嘛。看完文章,想想,有2份工作好像也是因为一门心思想升职,却没有匹配的能力,无法完成工作,每天压力都很大。最终因为工作上的失误,自己辞职了。

简介：近年来，随着人们对口腔健康及牙齿美学意识的增强，牙外伤的应急处理及美学修饰效果日益受到关注，针对医生在治疗理念和方法上的差异和局限，文章结合牙外伤国际规范化治疗原则，贯彻微创美学治疗理念，提出牙外伤微创美学治疗设计，以期提供牙外伤微创美学诊治完善思路。