简介：目的探讨天蛭方对阴虚阳亢兼瘀血阻络证型高血压血液流变学的影响。方法选择张家口建国医院内科收治的原发性高血压患者150例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组（给予厄贝沙坦治疗）和观察组（在对照组基础上联合天蛭方治疗）,每组75例。比较2组治疗前后全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞比容（hematocrit,HCT）、红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）、红细胞聚集指数（erythrocyteaggregationindex,EAI）、红细胞变形指数（erythrocytedeformedindex,EDI）及血小板聚集率（plateletaggregation,PAG）等血液流变学指标变化情况。结果治疗后观察组全血黏度高中低切［（5.03±0.25）mPa·s、（5.12±0.74）mPa·s、（9.26±1.31）mPa·s］、全血还原黏度高中低切［（7.33±1.03）mPa·s、（8.27±1.58）mPa·s、（13.76±3.16）mPa·s］、血浆黏度［（1.52±0.11）mPa·s］、HCT（40.11%±3.58%）、ESR［（31.37±5.72）mm·h-1］、PAG（50.33%±10.25%）水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且低于对照组全血黏度高中低切［（5.94±1.07）mPa·s、（6.12±1.50）mPa·s、（10.44±1.45）mPa·s］、全血还原黏度高中低切［（8.02±1.24）mPa·s、（9.29±1.42）mPa·s、（10.44±1.45）mPa·s］、血浆黏度［（1.71±0.27）mPa·s］、HCT（45.62%±4.34%）、ESR［（34.67±4.73）mm·h-1］、PAG（55.61%±7.57%）水平,P＜0.01。结论在厄贝沙坦降压基础上联用天蛭方治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型原发性高血压,可明显改善患者的血流变状况,使患者在预防心脑血管事件、阻止靶器官损害方面获益。

简介：目的：测试小学教师与口腔健康（oralhealth．OH）相关的知识、态度、行为（knowledge，attitudeandpractices．KAP）．并评价测量结果与其口腔健康相关生活质量（oralhealthrelatedqualityoflife．OHRQoL）关系。材料与方法：本次横断面调查从科威特所有地区随机挑选了1013名学校教师．调查使用的问卷包含人口统计学相关指标、知识、态度、行为及OHRQoL相关信息。数据统计方面．数据描述采用频数、均数（标准差）指标，皮尔森相关系数用来测量KAP与OHRQoL间的相关性。行为与其相关知识间的关系．知识，行为与OHRQoL间的关系用卡方检验来分析。结果：约71％的受试者为女性．57％在30-50岁之间，75％有大学学历。知识的平均得分（95％置信区间）为60．2％（57．2％-62．0％）．分布在15．4％到93％之间。知晓率最高的口腔健康知识如下：用含氟牙膏每天刷2次牙的重要性；粘性的含糖食物和零食的致龋效应以及软饮料会对牙齿造成的伤害。知晓率最少的则是牙刷的更换频率、家长对孩子刷牙的监督以及常规使用牙线的好处。知识．态度、行为各部分与OHRQoL间的相关性较弱但仍有意义（p〈0.05）。除了刷牙与牙线使用外（p〉0.05）．所有行为与其特异的口腔健康知识都显著相关。不正确的口腔健康行为而导致的自尊心变化是OHRQoL中最常受到影响的维度。结论：口腔健康知识本身并不足以改变错误的口腔健康行为。发展基于OHRQoL结果的行为改变干预可能会有所助益。

简介：摘要目的应用T7-连接双信号放大技术进行呼吸道七项病原RNA检测，探讨其在儿童呼吸道感染方面的应用价值。方法收集我院门诊及住院处390例呼吸道感染的患儿呼吸道分泌物，进行T7-连接双信号放大技术检测呼吸道七项病原体RNA，同时采集我院住院处522例支原体、衣原体和184例流感三项抗体检测，比较分析其灵敏性和特异性及临床应用价值。结果T7-连接双信号放大技术检测时间仅需要2-3小时，其灵敏度和可靠性和时效性均优于抗体检测，且不需要昂贵的特殊设备，具有实验室前期投入少，线性范围宽，无需内参，直接定量，试剂盒价格便宜等优点。结论T7-连接双信号放大技术可方便快捷的检测呼吸道七项病原体RNA，其检测效能灵敏性、特异性及时效性均较高，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的探讨静脉血栓孕妇血浆D-二聚体、炎性因子及凝血酶原四项检测价值。方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的110例健康妊娠妇女及同期妊娠合并静脉血栓性疾病的15例妇女，以及同期来我院进行体检的28例妇女作为本次实验的研究对象，分别将健康妊娠妇女列为试验组，将妊娠合并静脉血栓疾病妇女列为疾病组，将体检妇女列为对照组。对比三组血浆D-二聚体水平、炎性因子水平。结果试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比对照组要高（P＜0.05），试验组孕期各时间点的血浆D-二聚体水平都比疾病组要低（P＜0.05）。结论静脉血栓孕妇在孕期的血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血功能都会出现程度不同的变化，对血浆D-二聚体、炎性因子水平与凝血酶原四项实施动态监测，有利于诊断与预防静脉血栓。

简介：目的观察天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的疗效。方法选择2016年5月至2017年12月河北省张家口建国医院心血管内科收治的130例原发性高血压老年患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各65例。对照组患者采用厄贝沙坦降压治疗,观察组在厄贝沙坦治疗基础上加用天蛭方,2组均治疗4周为1个疗程。1个疗程结束后评估2组患者中医证候疗效,并观察2组患者治疗前后血压、血清中一氧化氮（NO）与内皮素（ET-1）水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组患者中医证候改善总有效率明显高于对照组（90.8%vs60.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者收缩压与舒张压水平均明显优于同期对照组［（140.87±10.94）vs（155.25±8.31）,（82.64±5.13）vs（89.55±4.23）］mmHg（1mmHg=0.133kPa）,差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者血清中NO水平明显高于对照组［（65.22±5.29）vs（52.11±8.96）］μmol·L^-1,而ET-1水平明显低于对照组［（59.86±5.39）vs（76.52±6.13）］ng·L^-1,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于单纯厄贝沙坦治疗,天蛭方联合厄贝沙坦治疗阴虚阳亢兼瘀血阻络证型老年高血压的中医证候疗效以及血压控制更优,并且能明显改善老年患者的血管内皮功能。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者4项血小板参数、血浆纤维蛋白原及血浆D-二聚体的变化及意义。方法选择我院和贵医附院救治的60例急性脑梗死患者作为研究对象，在患者发病24内进行静脉抽血抗凝，测定血小板参数，其中包括大血小板比率、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、全血血小板计数，以及血浆纤维蛋白原与D-二聚体的含量，并且选择60例健康者作为对照组进行分析比较。结果①急性脑梗死组患者的大血小板比率明显高于对照组；急性脑梗死组患者的血小板体积分布宽度明显高于对照组；急性脑梗死组患者的平均血小板体积明显高于对照组；急性脑梗死组患者的全血血小板计数明显低于对照组，比较差异均有统计学意义；②急性脑梗死组患者的血浆纤维蛋白原含量明显高于对照组；急性脑梗死组患者的D-二聚体含量明显高于对照组，比较差异均有统计学意义。结论平均血小板体积的增大与血浆中纤维蛋白原升高是急性脑梗死重要的危险因素，观察血小板参数，以及血浆纤维蛋白原与D-二聚体的含量的变化对于急性脑梗死的病情判断具有重要意义。

简介：摘要目的研究分析凝血四项及D-二聚体对早期诊断妊娠期高血压特异性、敏感性及其意义。方法选取我院收治的妊娠期高血压患者50例作为研究对象，对这50例患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较所有患者的凝血四项及D-二聚体指标。结果重度子痫前期患者的D-D以及FIB明显高于妊娠高血压期患者，TT、APTT以及PT均明显较低；轻度子痫前期患者的APTT明显高于重度子痫前期患者，低于妊娠高血压期患者，D-D以及FIB明显低于重度子痫前期患者，高于妊娠高血压期患者；凝血四项联合D-二聚体检测的敏感性与特异性明显高于凝血四项检测和D-二聚体检测，（P＜0.05）具有统计学意义。结论凝血四项及D-二聚体对早期诊断妊娠期高血压和判断病情严重程度具有重大价值。凝血四项联合D-二聚体能够提升对早期诊断妊娠期高血压特异性、敏感性。

简介：目的：评估应用矿化牛骨块重建前颌骨的牙槽嵴水平缺损的onlay（上置式）植骨的有效性和长期结果。材料与方法：14例需要修复无牙前颌骨的患者纳入本研究,他们接受onlay植骨。劈开从下颌支的外侧获取的皮质骨块,以获得约1mm厚的骨板。将皮质骨板和块状移植物压缩并固定到受区。6个月后,记录增加的宽度,植入种植体。

简介：背景:活血化瘀止痛中成药广泛应用于颈椎病的治疗,但目前尚无随机双盲对照研究验证其有效性。目的:进行多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究验证活血化瘀止痛中成药治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性。方法:研究自2015年8月至2017年7月,由中国国内13家大中型医院联合参与,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,按照3︰1的比例纳入试验组(口服活血化瘀止痛中成药——颈舒颗粒)360例,对照组(口服安慰剂)120例。两组受试者按连续4周,每日3次,每次1袋的剂量口服试验药物或安慰剂,分别在服药后第2周和第4周接受访视,主要疗效指标为疼痛评分(0~100分),观察治疗后疼痛评分变化值及变化率,同时复查相关检验指标并记录不良反应,以评价试验药物的有效性和安全性,根据神经根致压物性质(软压迫、硬压迫及混合压迫)进行亚组分析。结果:完成研究病例数386例,其中试验组299例,对照组87例。试验组、对照组分别有359例和120例进入全分析集(fullanalysisset,FAS),有299例和91例进入符合方案集(perprotocolset,PPS),有358例和117例进入安全性分析集(safetyanalysisset,SAS)。PPS分析结果显示,对照组和试验组基线VAS评分分别为(49.3±7.0)分和(50.1±7.3)分,两组间无统计学差异(P>0.05),经过4周治疗后,对照组和试验组的VAS评分较基线的下降值分别为(12.9±13.5)分和(22.7±15.1)分,变化率分别为26.52%±27.66%和45.71%±30.10%,与基线比较,各组的前后差异以及变化率均有统计学意义(P<0.001)。比较两组VAS评分下降值和变化率的组间差异有统计学意义(P<0.001)。FAS分析结果类似。亚组分析显示,对于软性压迫者,试验组的VAS评分下降值和变化率较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:该活血化瘀止痛中成药对于治疗神经根型颈椎病在缓解神经根性疼痛方面有效,特别是对于软性压迫的病例。

简介：前期研究显示,血管内皮细胞生长因子受体抑制剂（vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR）联合新型免疫治疗单克隆抗体制剂用于晚期肾癌的疗效可能优于单药治疗的效果。本文报道了二线VEGFR分子靶向药物阿西替尼,联合靶向程序性死亡配体1（programmeddeathligand1,PDL1）的新型免疫治疗药物avelumab（阿维单抗）.