简介：摘要目的探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响。方法2007年10月至2010年6月在我院神经内科住院治疗患者，经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例。患者分为无出血性转化组，出血转化组。记录溶栓前后临床资料，比较出血性转化组与无出血性转化组之间的差异，筛选与HT相关的可能危险因素，应用改良Rankin量表评分(modifiedRankinScale，mRS)评价发病3个月时的临床转归，mRS<2分定义为转归良好。了解出血性转化与患者临床转归的关系。结果46例样本中34例（73.91％）患者溶栓治疗有效，19例（41.30％）临床结局良好，8例（17.39％）血管再通，出血性转化8例，发生率为17.39％，症状性出血2例（4.34％）。46例患者中38例无HT,8例为HT，其中2例为症状性脑出血。HT组与无HT组相比基线收缩压（P=0.046）、舒张压(P=0.038)、基线血糖(P=0.026)、溶栓时间窗(P=0.021)差别有统计学意义。HT组与无HT组相比治疗有效率更高，3个月临床转归良好率更高，血管再通率更高，但两组差异无统计学意义。结论多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的。溶栓前血压、血糖、溶栓时间窗是HT的危险因素。HT有可能预示急性脑梗死患者临床结局良好，但样本量小，需进一步研究。

简介：摘要采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤11例，经过精心地治疗及护理，病人均康复出院。神经移植术是目前治疗臂丛神经损伤的良好方法，手术成功与否，不仅取决于手外科医生的精湛的医术，更大程度上取决于护理水平。这里就要求护士要有良好的职业素养，扎实的基本功和丰富的理论知识，才能为患者提供高水平、高效率的护理，保证患者得到更有效的治疗及护理，从而使患者最大限度地恢复患肢的功能。我科护士通过以下几个方面对患者实施了优质护理服务，使患者获得了最大程度的康复。耐心细致地心理护理，有效地心理沟通，以消除患者的紧张心情和顾虑情绪；完善的术前检查和充分的术前准备为患者手术提供了保证；术后正确的体位使患者安全舒适；积极巡视患者，并密切观察并发症，耐心听取患者主诉，从而有效减轻了患者的痛苦；正确指导患者进行功能锻炼，及康复训练，因为功能锻炼是提高手术优良率的重要辅助治疗手段，从而预防肌肉萎缩和关节僵硬，提高受损肌肉力量。通过以上护理，我科采用健侧C7神经根经椎体前路转位治疗臂丛神经中下干根性撕脱伤11例患者，均取得了满意的治疗效果。

简介：各相关单位：为积极参与卫生部“脑卒中筛查与防治工程”，大力推动对脑卒中的学术研究，更好地促进临床医生之间的交流，由中华中医药学会主办、《中医杂志》、《中国中药杂志》协办，广州奇星药业有限公司和数源汇通（北京）医药科技有限公司承办，共同发起第二届全国脑卒中诊疗实践学术研讨会暨第二届“奇星·华佗再造丸”杯脑卒中诊疗实践优秀医学论文征集活动，具体事宜通知如下：