简介:摘要目的评价探究桡骨远端骨折切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的疗效对比。方法在我院骨科中选择桡骨远端骨折患者为研究目标,随机抽选50例,采用不同的固定治疗方法进行分组,每组各25例,选择切开复位钢板内固定治疗的为对照组,选择闭合复位外固定支架固定治疗的为观察组,比较两组治疗的手术指标以及骨折复位情况。结果观察组患者治疗后的术中出血量、骨折愈合时间以及手术时间明显短于对照组,观察组患者的掌倾角和尺偏角的复位情况明显优于对照组,对比差异存在统计学意义,P<0.05。结论治疗桡骨远端骨折选用闭合复位外固定支架固定的临床效果更佳,其骨折复位情况显著更优,值得深究。
简介:摘要目的探析对开放性Plion骨折患者用有限切开内固定联合超关节外固定方案治疗的临床效果。方法分析对象来自笔者所在医院骨科2014年-2017年间收治确认开放性Plion骨折患者群体,随机于其中抽取18例,所有患者均接受有限切开内固定联合超关节外固定架固定手段治疗,对患者临床数据以回顾性方式进行分析以归纳Plion开放性骨折患者用联合内外固定方案的病情改善效果。结果所有患者均顺利完成治疗,并于术后接受平均12个月时间随访。随访期间提示患者骨折愈合情况良好,对踝关节功能恢复程度进行评估,优良率为77.8%;期间并无发生因手术而引发的严重并发症或者不良反应。结论对于开放性Plion骨折患者采取有限切开内固定联合超关节外固定架两种手段联合固定可作为治疗开放性Plion骨折的主要手段,广泛推广。
简介:摘要目的比较对桡骨远端骨折患者行以切开复位钢板内固定与闭合复位外固定支架固定的治疗效果。方法择取2015年1月-2018年5月我院收治的78例桡骨远端骨折患者,随机将所选患者分成内固定组(39例)和外固定组(39例),内固定组采取切开复位钢板内固定治疗,外固定组采取闭合复位外固定支架固定治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果从手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间上来看,外固定组优于内固定组,差异显著(P<0.05)。从治疗后尺偏角和掌倾角来看,内固定组优于外固定组,差异显著(P<0.05)。结论针对桡骨远端骨折患者来说,切开复位钢板内固定、闭合复位外固定支架固定均可以取得良好效果,外固定手术利于骨折愈合,内固定手术利于关节功能恢复。可根据情况进行选择。
简介:摘要目的分析骨折内固定术后6周内出现骨折相关感染(FRI)后保留内固定的疗效。方法回顾性分析2013年2月至2021年2月浙江大学医学院附属第二医院收治的81例骨折术后6周内发生FRI并接受保留内固定治疗的患者资料。其中男61例,女20例;年龄11~73岁,平均51岁。患者入院后接受细菌培养、彻底清创、负压吸引、软组织修复重建、局部及静脉使用抗生素等方法治疗。如感染累及关节,行关节腔清理并引流。定期复查所有患者感染控制情况及骨折愈合情况。如将内固定保留至骨折愈合认定为治疗成功,骨折愈合前内固定拆除认定为治疗失败。从性别、年龄、吸烟、糖尿病、骨折类型(开放性、闭合性)、是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染、是否为甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)感染、是否为铜绿假单胞菌感染、是否为大肠杆菌感染、是否两种细菌感染、是否细菌培养阴性、感染是否为早期(2周内)、是否局部使用抗菌药物中分析治疗失败相关的危险因素。结果所有患者术后获平均30个月(6~84个月)随访。62例(76.5%)患者在控制感染并保留内固定的情况下获得骨折愈合。其中2例患者使用了Masquelet技术处理骨缺损,11例使用了肌瓣或皮瓣技术重建软组织覆盖,2例存在窦道的患者通过抗菌药物和换药达到骨折愈合。19例失败中,有1例因感染无法控制而截肢;剩余18例患者均拆除内固定改外固定,其中有3例患者使用了Masquelet技术获得最终骨愈合,7例患者使用骨搬运技术获得最终骨愈合,3例患者使用皮瓣技术重建软组织覆盖。铜绿假单胞菌感染、开放性骨折以及2周以上的FRI是保留内固定失败的高危因素(P<0.05)。结论对于骨折内固定术后6周内发生FRI的患者,如内固定仍稳定有效,可首先尝试保留内固定。对于软组织缺损的患者,在彻底有效清除的条件下尽早行肌瓣或皮瓣手术,可有效控制感染并有助于骨折愈合。开放性骨折病史、铜绿假单胞菌感染和2周以上的FRI是保留内固定失败的危险因素。
简介:摘要目的探讨10 μm级耳科专用CT在评估传导性耳聋患者单纯锤骨固定(IMF)发生情况中的应用。方法回顾性收集2020年10月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院放射科行10 μm级耳科专用CT检查的患者资料,最终共纳入“特发性”传导性耳聋患者19例(25侧),男8例,女11例,年龄4~50(37±20)岁,其中IMF者5例(6侧),男2例,女3例,年龄18~70[65(20,68)]岁。按1∶3纳入性别年龄匹配的听力正常者18例(18侧)作为IMF的对照组,男6例,女12例,年龄20~68(39±14)岁。测量鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。分析比较两组间鼓室盖与锤骨头间距、鼓室盖与水平半规管间距及锤骨头与水平半规管间距。结果在无其他病因的“特发性”传导性耳聋患者中IMF的发生率为24.0%(6/25)。10 μm级耳科专用CT诊断IMF特异度为100%。IMF患者的鼓室盖-水平半规管间距、鼓室盖-锤骨头间距较对照组显著减小[-0.65(-1.21,-0.35)mm比1.34(0.04,1.68)mm;0.92(0.51,1.49)mm比2.82(1.76,3.53)mm](均P<0.05);锤骨头-水平半规管间距两组间差异无统计学意义[-1.30(-1.90,-0.46)mm比-0.42(-1.15,0.05),P=0.057]。结论IMF在无其他病因的传导性耳聋中并不少见,10 μm级耳科专用CT可清晰显示此征象;其发生与锤骨上方鼓室盖局限性低位有关,不伴锤骨上移。
简介:摘要目的分析内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel分级、Cobb角及椎管侵占的影响。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方案,把68例患者分为对照组与观察组,每组各34例患者。对照组给予内固定治疗,观察组患者给予IFV方案(内固定联合椎体成形术)治疗。比较两组患者的临床治疗效果,Frankel分级、Cobb角及椎管侵占的影响。结果观察组治疗优良率94.1%,对照组治疗优良率70.59%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组临床治疗效果对比差异显著(P<0.05);两组患者治疗后,Frankel分级明显优于治疗前,观察组伤椎前高压缩比明显大于治疗前,大于对照组治疗后,观察组椎管侵占率明显小于治疗前,小于对照组治疗后,对比差异显著(P<0.05)。结论观察组患者应用IFV方案治疗疗效理想,明显提高了临床治疗效果,改善患者Frankel分级,降低了Cobb角与椎管侵占率,值得推广应用。